優質護理服務病房護士績效考核的實施與成效

徐炯清 劉 倩

（貴州省印江縣人民醫院,貴州 印江 555200）

優質護理服務病房護士績效考核的實施與成效

徐炯清 劉 倩

（貴州省印江縣人民醫院,貴州 印江 555200）

目的對優質護理服務病房護士績效考核的實施與成效進行評價。方法 對我院2011年4月至2013年5月護士34名進行兩次績效考核，其中2011年4月初次考核，2013年5月末次考核，兩次考核期間對34名護理人員進行優質護理培訓。結果通過兩次績效考核對比分析發現，對護理人員進行護理培訓后的績效在護理質量、護理工作量和滿意度幾個方面的評分明顯高于培訓前。結論對病房護士的績效考核進行了改革，設計了優質護理服務病房護士績效考核方法，對護理人員做好護理工作有著重要的意義。

優質護理；績效考核；實施；成效

績效考核是現代醫療機構管理的有效手段之一,績效考核的目的在于使科室護理質量不斷提高,使患者對護理人員提供的服務越來越滿意最終實現醫護人員和患者的共贏[1]。我院選取2011年4月至2013年5月我院護士34名進行兩次績效考核,最后對兩次考核進行對比分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 背景資料:選取2011年4月至2013年5月我院護士34名進行兩次績效考核,護士均為女性,年齡為21～39歲,平均年齡為25.7歲；護士學歷情況為大專21人占61.76%,本科13人占38.24%；護士職稱情況為初級職稱27人占79.42%,中級職稱4人占11.76%,高級職稱3人占8.82%。兩次績效考核分別在2011年4月（初次考核）和2013年5月（末次考核）進行。

表1 護理質量初次、末次考核對比結果

表2 護士工作量初次、末次考核對比結果

表3 滿意度初次、末次考核對比結果

1.2 方法:具體考核時使用全方位績效考核法,從上級、同級、本人、患者等多個方面進行全方位綜合考評,并最終提供相應反饋內容。考核內容主要包括護理質量、護理工作量、護理滿意度三大方面。使用護理質量考核記錄單、護理人員績效考核記錄表、護理人員工作量化表記錄護士日常工作情況。對每項考核內容進行百分制量化計分考評,同時對每項考核內容細化分解考評,每個細化項目為20分[2],評分時還要結合各級護理人員的崗位系數進行綜合評價。在這些考核的基礎上加入額外加分項目,如護士在日常工作中有論文、科研、新技術、獲獎等情況發生,加分無上限。還要組織科室所有護士學習績效考核評價體系的各項內容、具體細則、考核方法等以提高護士日常工作質量和積極性最終達到規范其操作的目的。在考核過程中成立考核小組,小組成員由科室主任、護士長、科室質控護士、護士本人、患者各一名組成,其中患者要根據隨機原則從考核護士所負責的患者中隨機抽取。最終評分要進行權重分配評分,具體為科室主任20%,護士長20%,質控護士10%,護士本人10%,患者40%。同時對表現優異的護理人員給予績效獎金的獎勵,從德、勤、能、績幾個方面考察來決定績效獎金的發放。

1.3 統計學方法:使用SPSS14.0對所有數據進行處理,統計分析方法使用t檢驗,P＜0.05為差異統計學顯著。

2 結 果

2.1 初次、末次護理質量考核對比結果:對于護理質量考核我們的統計結果顯示2013年5月的末次考核評分在基礎護理、健康教育、安全護理、護理記錄、病情觀察、總分各項均明顯高于2011年4月的初次考核評分,P＜0.05,差異顯著具有統計學意義,見表1。

2.2 初次、末次護士工作量考核對比結果:對于護士工作量我們的統計結果顯示2013年5月的末次考核評分在護士管床位基數、危重患者、新患者、主動替班、占用休假、總分各項均明顯高于2011年4月的初次考核評分,P＜0.05,差異顯著具有統計學意義,見表2。

對于滿意度我們的統計結果顯示2013年5月的末次考核評分在患者滿意度、醫師滿意度、護士長滿意度、本人滿意度、科室主任滿意度各項均明顯高于2011年4月的初次考核評分,P＜0.05,差異顯著具有統計學意義,見表3。

3 討 論

績效考核是現代醫療機構管理的有效手段之一,績效考核的目的在于使科室護理質量不斷提高,使患者對護理人員提供的服務越來越滿意最終實現醫護人員和患者的共贏。進行績效考核要嚴格遵循公平、公正、客觀、簡單、易操作、分層次、雙向溝通等方面的原則。在設定績效考核標準時要注意以下一些方面內容:第一,應該加強基礎護理工作,重視日常工作流程優化。在日常護理工作中明確護士責任[3],制定詳細的護理操作流程并制定日常工作的重點。第二,要制定科室月績考核表。考核表的內容進行分級評分,要對服務質量、完成工作情況、組織紀律、病區管理、基礎護理、危重患者護理、急救措施有效落實、專業技能、護理病歷書寫等方面進行具體評價。第三,要制定科室年度績效考核表。年度考核除了對月度考核進行總結評價外,還可以加入額外評分等項目,比如對于發表論文、有創新技術、實習帶教等情況的護士進行加分。第四,科室績效獎勵措施。對于日常工作突出的護士要進行額外獎勵。比如加班加點參加公益活動、妥善處理突發事件并獲得好評、參加醫院組織考試獲得高分、參加技能培訓考核并獲得高分、妥善處理和患者間關系獲得患者家屬好評、在民意測評中獲得高票或獲得公開表揚、在實習帶教過程中獲得好評等。

此外實施績效考核要將護士工作量、基礎護理質量、護理投訴、護理缺陷、論文發表、科研情況等方面妥善相結合。努力實施動態有效的管理,不斷加強護理質量,使護理薪酬績效分配持續有效。要結合病區護理單元的日常工作特點確定護理薪酬績效的具體分配。同時要結合護士的工齡、職稱、工作能力、工作效果、崗位制度不同的級別系數。同時還要注意考核者和被考核護士的雙向溝通問題,一方面考核者要努力監督鼓勵被考核護士完成預定目標,另一方面,被考核護士也要及時反饋出現的各種問題并和考核者協調解決,以保證既定目標的順利實現。

要注意對績效考核的結果妥善應用。科室績效考核結果應該體現在科室護士的薪酬分配、培訓學習等方面。對于在績效考核中取得較好評價的護士要進行加薪、發獎金等形式的獎勵以鼓勵其工作積極性。對于在績效考核中表現較差的護士要及時進行相關培訓,必要時要進行調崗處理。努力做到將績效考核和獎勵制度緊密掛鉤。比如我們在實踐中對表現優異的護理人員給予績效獎金的獎勵。護士的績效獎金由德、勤、能、績及加分五個部分組成,其中,德占10%,勤占10%,能占20%,績占60%,加分1～10分。

我們的統計結果顯示,通過兩次績效考核對比,護理人員進行護理培訓后的績效明顯高于培訓前,說明設計優質、合理的護理服務病房護士績效考核方法,對護理人員做好護理工作有著重要的意義。

[1] 劉少峰.績效考核方案在優質護理服務中的實施及效果評價[J].當代護士(下旬刊),2012,12(10):190-191.

[2] 牟慶云,田繼書,唐勇,等.優質護理服務病房護士績效考核的實施與成效[J].重慶醫學,2013,11(9):1314-1315.

[3] 裴艷玲.實施優質護理服務對護患關系的影響分析[D].長春:吉林大學,2011.

R47

C

1671-8194（2014）25-0398-02