腦梗死40例采用依達拉奉聯合丹紅治療的臨床體會

郝彥超唐石磊高園林*

（1 開封市中心醫院,河南 開封 475000；2 河南大學淮河醫院,河南 開封 475000）

腦梗死40例采用依達拉奉聯合丹紅治療的臨床體會

郝彥超1唐石磊2高園林1*

（1 開封市中心醫院,河南 開封 475000；2 河南大學淮河醫院,河南 開封 475000）

目的討論依達拉奉聯合丹紅對于治療腦梗死所起到的臨床效果。方法將40例腦梗死患者進行抽簽分成普通組和對比組，每組20例，普通組通過丹紅注射液進行治療，每10 mL放入50 mL的鹽水，每日注入1次；對比組在普通組治療之上結合依達拉奉進行注射，每15 mL放入50 mL的鹽水每日注射1次，治療周期為3周，對比兩組的治療效果和治療過程中對神經功能的損傷程度。結果普通組與對比組經過分組治療顯示：對比組的整體效果更加適合治療腦梗死，并且對比組在治療過程中所造成的神經功能損壞程度低于普通組的損壞程度；從臨床療效上看普通組中治愈的有8例，效果明顯的5例，無效的4例，惡化的3例，總有效率為65%，而對比組中治愈的有12例，效果明顯的有6例，無效的有2例，無惡化病例，總有效率達到90%，由此可以看出對比組療效更加顯著（P＜0.05）。結論采用依達拉奉聯合丹紅的方法更有利于治療腦梗死，治愈率很高，具有一定的臨床參考價值。

依達拉奉；丹紅；腦梗死

腦梗死是一種常見的臨床疾病,以老年患者居多,臨床表現為發作速度快、傳播時間長、破壞性大、病情比較頑固、治療難度大、容易引發殘疾甚至危及到生命安全,帶給患者很大的痛苦也給患者家屬帶來了負擔,已經受到社會的普遍關注。就目前研究來看引起腦梗死的原因很多主要還是由于大腦缺血導致病情越來越嚴重,很多患者由于經濟條件的限制只好采取保守治療。為了進一步研究治療方法,對40例腦梗死患者進行分組治療,分別通過丹紅注射液的方法和依達拉奉聯合丹紅的方法分組進行治療,并對結果進行探討分析,現將具體過程呈現如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇40例腦梗死患者并隨機分成普通組和對比組,每組20例,普通組有男性12例,女性8例,年齡在45～70歲,對比組有男性11例,女性9例,年齡在50～65歲,所有患者病情均符合全國診斷,符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議標準[1],40例患者都排除了以下癥狀:肝腎功能疾病、重度心力衰竭、精神癥狀、嚴重高血壓。調查具有合理性,并且從分組情況看兩組在性別、年齡、患病情況無本質區別,安全符合對比標準。

1.2 治療方法

對40例患者進行抽血化驗,比較造血功能、血小板分布情況,測量血壓血糖值,檢查肝腎功能,都符合治療標準,并根據病情適當的進行予甘露醇等藥物的干預護理[2],并對冠心病患者進行臨床干預治療。準備工作完畢對兩組分別進行治療,普通組采用丹紅注射液進行治療,每10 mL放入50 mL的鹽水,每日注入1次；對比組在普通組治療之上結合依達拉奉進行注射,每15 mL放入50 mL的鹽水每日注射1次,治療周期為3周。

1.3 療效評判標準

療效大概分成4個標準,分別為:治愈、效果明顯、無效、惡化[3]。其中無效和惡化屬于失敗病例。治愈:神經功能缺失評分減少量在90%以上,傷殘程度達到0級,病情全部好轉或基本好轉；效果明顯:神經功能缺失評分減少量在20%～90%,傷殘程度為1～3級,病情有所好轉；無效:神經功能缺失評分減少量增加或者減少20%,病情無好轉現象；惡化:神經功能缺失評分增加超過20%。

1.4 統計學處理

利用SPSS11.5統計學軟件進行處理,以均數±標準差（xˉ±s）表示計量資料,用率（%）表示計數資料,進行t檢驗,有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組進行為期3周的治療,治療結果顯示對比組更有利于患者進行治療,有效比率達到90%,而普通組有效率僅有65%；從神經功能受損情況看,兩組在治療前的神經受損情況沒有統計學意義,經過治療后兩組患者的神經功能損傷情況都得到了明顯改善,其中對比組的改善情況更加明顯。結果顯示見表1、表2。

表1 兩組的治療效果比較[例（%）]

表2 普通組與對比組在治療前后的神經功能損傷情況比較（s，分）

表2 普通組與對比組在治療前后的神經功能損傷情況比較（s，分）

以上為兩組在治療效果上面的比較,兩組患者在治療前和治療后分別進行了血液檢查、尿檢、肝腎功能以及糞便等檢查,治療前后沒有本質性改變,患者在治療期間沒有任何不良反應,對于治療效果不好的患者已經第一時間進行了急救,沒有生命危險,所有患者都沒有不良反應現象發生。

3 討 論

腦梗死的患者長期處于大腦供血不足的狀態,容易導致缺氧的現象發生,迫使大腦內部組織出現壞死的現象,造成神經功能損傷,無形之中給患者帶來了病痛的折磨,應該及時得到治療避免造成更壞的后果。經過對40例腦梗死患者臨床調查發現,采取依達拉奉聯合丹紅的治療效果更加有利于腦梗死患者的治療,復發概率低,無任何并發癥現象發生。

使用丹紅注射液可以有效減少血液黏稠現象,逐漸恢復造血系統的造血功能,擴散血小板,調節大腦內部血栓素的平衡,合理控制氧化脂質的增長,更好的維護細胞的全面性,同時防止鈣元素的流失,減少神經損傷情況,有效的延長腦梗死的時間,控制病情；依達拉奉屬于一種抗氧化劑,能夠促進前列環素的大量形成,減少腦梗死的體積,更一步的保護了神經系統[4]。從兩組治療效果來看普通組中有8例患者治愈,5例效果比較明顯,無效4例,3例經過治療病情惡化,總有效率為65%；而對比組中治愈的有12例,效果明顯的有6例,無效的有2例,并未出現病情惡化的病例,總有效率達到90%；通過對神經損傷情況對比看兩組經過治療之后都減少了神經受損程度,對比組的效果更加的明顯。綜上所述利用依達拉奉聯合丹紅注射更有利于治療腦梗死,治療效果顯著,有效治愈率達到90%,并發癥概率小,對身體沒有不良反應,是治療腦梗死比較理想的方案,具有很高的臨床參考價值。

治療過后的療養也是很重要,護理人員應該給予患者專業的指導,講解相關健康教育護理常識[5],讓患者從內心認識到治療之后進行療養的重要性,避免疾病復發的可能性,在恢復期不要吃過于油膩、辛辣、不易消化的食物,禁止喝酒、吸煙,適當在戶外進行鍛煉,逐漸恢復體質,保持室內通風。醫院應該提高護理人員的整體服務質量,經常與患者進行溝通,從心理上面對患者進行輔導,減少患者自卑感,增加患者自信心,從而堅定抗擊病魔的決心,要讓他們感受到愛和關懷,從而積極配合治療早日康復身體。

[1] 劉金玲,劉志遠,張李向,等.奧扎格雷鈉聯合腦復康治療急性腦梗死對血流動力學和血液流變學的影響[J].中國誤診學雜志,2007,7(30):7238.

[2] 邰明輝,劉蘭梅,馬仁強,等.丹紅注射液一般藥理學實驗研究[J].第一軍醫大學學報,2005,25(3):335-338.

[3] 雷宏斌.丹紅注射液治療急性腦梗死50例療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):607.

[4] 利偉江,李光寧,胡慶鋒.疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(11):37-38.

[5] 王永生.依達拉奉對腦缺血再灌注損傷保護作用機制的研究[J].中國當代醫藥,2011,18(24):48-51.

R743.33

B

1671-8194（2014）25-0149-02

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