健康教育對老年患者口服用藥的影響

于冬梅

（山東省泰安市第一人民醫院,山東 泰安 271000）

健康教育對老年患者口服用藥的影響

于冬梅

（山東省泰安市第一人民醫院,山東 泰安 271000）

目的分析并討論健康教育對老年患者口服用藥的影響。方法對114例在我院住院接受口服藥物治療的老年患者進行回顧性研究，按照系統健康教育與普通宣講的不同將所有患者均分至健康教育觀察組與普通對照組，每組57例，對比分析健康教育對老年患者口服用藥的影響。結果進行系統健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應發生率僅為3.6%，而對照組的不良反應發生率高達21.1%。且觀察組換對藥物知曉情況與服務滿意度均優于對照組。結論對口服用藥的老年患者進行健康教育不僅能夠有效減少用藥不良反應的發生，保障患者的用藥安全，而且能夠有效提高藥物使用率，減短患者康復時間。

老年患者；健康教育；口服用藥；影響

隨著我國老齡化人口的不斷加重,加之各種生理因素、社會因素、環境因素的影響,大部分老年人都患有一種或多種疾病,尤其是需要長期口服藥物治療的慢性疾病。由于用藥種類的繁多、用藥時間長久以及用藥不規范等因素導致藥物不良反應情況逐年增多,嚴重威脅著老年患者的生命健康[1]。因此,對老年患者進行口服用藥的健康教育十分必要,我院就在我院接受長期口服用藥治療的114例老年患者進行對比分析,進一步研究健康教育對老年患者口服藥物的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

114例研究對象均為在我院接受長期口服用藥治療的老年患者。分為對照組和觀察組,每組57例。114例患者中男女各有84例、30例。所有患者均伴有一種或多種長期慢性疾病,且所有患者的身高身高（161±11.2）cm,體質量（52±12）kg,年齡62～87歲,平均71歲。一般資料無統計學意義。

1.2 研究方法

采用自制表格統計分析健康教育對老年患者口服用藥的影響。研究方法分兩組:①對照組:采用常規的遵醫囑處方用藥和宣教。②觀察組:在對照組的基礎上采用系統的健康教育。a.評估114例患者所患疾病種類以及所需口服的藥物種類、數目等及服藥過程中常出現的問題:患者多數年齡偏大,患有一種或多種慢性疾病,記憶力、反應能力和認知功能均有所降低；遵醫行為差,常憑經驗自行服藥或未按時服藥,療效差,不良反應多。b.針對問題進行健康教育。具體的方法如下:首先根據患者特點、病情進行集中授課、發放書面材料、口頭指導等形式多次重復宣教口服給藥方法、劑量、時間和不良反應等注意事項,必要時把醫院里常用藥物的說明書整理并裝訂成冊,定期在科室組織醫護患共同學習以便專業溝通；其次是要實行個體化的用藥指導,特別是病情復雜,口服藥多的患者要一對一的對患者以及其家屬進行講解,讓患者和家屬掌握出現急性癥狀時的用藥方法,如患者突發心絞痛和心肌梗死時,立即舌下含化硝酸甘油,且含化藥物時盡量保持端坐臥位,避免誤吸的發生并觀察,一旦出現頭暈、惡心或自感病情加重時,及時到醫院就診。最后,患者出院時應仔細做好記錄患者的詳細資料的工作,并且對患者進行為期1～2年不等的隨訪。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對上述114例口服用藥老年患者的研究數據進行分析,采用t檢驗與卡方檢驗進行組間比較與臨床療效對比。當P＜0.05時,有統計學意義。

2 結 果

進行系統健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應發生率僅為3.6%,而對照組的不良反應發生率高達21.1%。見表1。同時,觀察組對口服藥物的知曉度與服務滿意度分別為98.2%和100%,遠遠高于對照組的78.9%和43.9%。見表2。

表1 兩組老年患者用藥不良反應發生率（%）

表2 兩組患者對藥物藥理掌握情況及教育滿意度比較（%）

3 討 論

研究表明,老年患者由于身體各個器官的衰竭以及免疫力的下降,采用口服藥物對其進行治療的不良反應發生率是年輕患者的3倍。加之我國老齡化人口的不斷加劇,每年因口服藥物而導致患者病重、死亡人數大幅上升。因此,對于老年患者口服用藥的安全問題已成為醫患人員關注的焦點[2,3]。

為了避免預防老年患者因口服用藥而加重病情甚至威脅患者的生命安全,醫護人員不僅要自身掌握老年患者口服用藥的特性以及常見不良反應等,如藥物的藥理特點、服用禁忌、用法用量用時等,而且要對患者進行系統的健康教育,包括健康宣講、針對性疾病講解、藥物藥理用法講解以及心理激勵等[3]。上述研究結果表明,與常規宣講相比,進行系統健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應發生率僅為3.6%,而對照組的不良反應發生率高達21.1%。且觀察組對口服藥物的知曉度與服務滿意度分別為98.2%和100%,遠遠高于對照組的78.9%和43.9%。

綜上所述,對口服用藥的老年患者進行健康教育不僅能夠有效減少用藥不良反應的發生,保障患者的用藥安全,而且能夠有效提高藥物使用率,減短患者康復時間。應大力推廣。

[1] 彭沁慧.老年患者口服用藥的影響因素及護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(14):65-66.

[2] 竇幼萌,王佳,李榕彬.離退休老年患者口服用藥影響因素及健康教育[J].齊魯護理雜志,2010,16(7):120-121.

[3] 高彩芬.健康教育指導在預防老年患者口服用藥不良事件中的作用[J].河北中醫,2013,35(6):930-931.

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1671-8194（2014）25-0386-01