全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

孟秀鳳

（河南省濮陽市中原油田第九社區管理中心第二醫院,河南 濮陽 457000）

全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

孟秀鳳

（河南省濮陽市中原油田第九社區管理中心第二醫院,河南 濮陽 457000）

目的研究全程健康教育模式對糖尿病護理管理的作用。方法選取2011年9月至2014年3月于我院治療的100例糖尿病患者，并分為觀察組和對照組各50例。在研究中，對照組所采用傳統的健康教育模式，而對觀察組采用的方法則是在傳統的基礎上，再施行全程健康教育模式，各自進行了健康教育后，比較兩組患者的血糖控制情況，并對比患者對糖尿病知識的掌握。結果觀察組中血糖控制情況良好者有32（64.00%）例，明顯多于對照組的22（44.00%）例，觀察組中良好的有38（76.00%）例，明顯要多于對照組的28（56.00%）例，差異均具有顯著的統計學意義（均P＜0.05）。結論使用全程健康模式在治療糖尿病的過程中，與傳統模式相比有著較為顯著的作用效果，值得在臨床上被推廣采用。

全程健康教育模式；糖尿病；護理管理

一般來說,糖尿病是由遺傳和環境所引起的異常綜合征[1],并且其主要特征是血糖含量增高,是一種終身型慢性疾病。隨著我們物質生活水平的不斷提高,飲食習慣也在不斷改變,這使得糖尿病已經儼然成為了繼心血管疾病和腫瘤疾病后的第三大流行性疾病,糖尿病可以導致眼睛、腎臟、心臟和血管等的損害,程度嚴重者甚至會影響到日常的生活。而健康教育作為治療糖尿病的手段之一,不但可以縮減醫療開支,還對患者的身體和心理上的康復提供巨大幫助。在本次研究中,我們通過探討全程健康模式在糖尿病護理過程中的作用療效,得到了一些結論,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年9月至2014年3月于我院治療的糖尿病患者100例,并隨機地分成觀察組50例和對照組各50例,其中男性患者有58例,女性患者有42例；年齡為20～65歲,平均年齡為（51.32±2.54）歲；文化程度:大專以上29例,大專或初中49例,初中以下22例。篩選標準:①具有正常的思維能力及學習能力；②已明確被診斷為患有糖尿病；③患者和家屬知情并愿意配合進行治療研究。對照組中男30例,女20例；年齡在20～64歲,平均年齡為（51.32±2.34）歲。觀察組中男28例,女22例；年齡在22～65歲,平均年齡為（51.32±2.56）歲。兩組在性別、年齡以及病況上比較,差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

先對兩組患者采用相同的治療模式,再進一步對對照組采用傳統的教育治療模式,即不限制教育時間,回答患者疑問；觀察組則在其基礎上,系統地制定出健康教育路線,結果測評等全程化的模式。在距患者接受治療后的一年內,使患者接受隨訪,并涉及到每一位患者。全程健康教育中心是經醫院批準的糖尿病康復教育中心,由主任醫師、護士以及具有一定經驗和較強溝通交流能力的工作人員組成。其功能主要涉及到患者的保健、血糖與尿糖的檢測、服用藥物規格及一些注意事項等。并定期舉辦糖尿病知識講座,分發一些知識傳單、建立一些宣傳欄等。

1.3 療效評價

①血糖含量控制情況的評價:良好為4.5～6.2 m mol/L；一般為≤7.0 mmol/L；差為＞7.0 mmol/L。②患者對糖尿病知識的掌握情況評價:通過密西根中文版糖尿病知識測量表對患者進行常規評價,其中良好為＞20分,一般為15～20分,差為≤15分。

1.3 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件分析,數據比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者的血糖水平比較

觀察組中血糖水平控制良好的有32（64.00%）例,顯著多于對照組的22（44.00%）例,且差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中血糖控制情況差的有6（12.00%）例,少于對照組的10（20.00）例,但無明顯差異,具體情況如表1。

表1 兩組患者后的血糖控制情況

2.2 比較兩組患者對糖尿病知識的掌握情況

觀察組中良好的有38（76.00%）例,明顯要多于對照組的28（56.00%）例,差異均具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中掌握情況差的有2（4.00%）例,少于對照組的4（8.00%）例,但無明顯差異,具體情況如表2。

表2 兩組患者教育后對糖尿病知識的掌握情況比較

3 討 論

通常而言,糖尿病治療有“五駕馬車”:物理治療、飲食習慣、藥物控制、健康教育和血糖監測[2-3]。其中,健康教育是在治療糖尿病時所不可或缺的一部分,但它也是一種干預療法手段,主要是提供一些改變生活習慣和行為的有效建議及技術服務,達到幫助患者在處理疾病問題時,能夠從容應對,做出正確的選擇的目的。大多數傳統的健康教育是以護理工作為主的,患者大都很難找到明確的目標,概念模糊。加上我國現代醫學的起步與其他國家相較之下較晚,許多醫療人員還缺乏一定的健康教育經驗,從而使得健康教育一直不夠全面、具體。而在這次的研究中,我們對觀察組的糖尿病患者采用了全程健康模式,即從患者與我院開始接受治療開始,就對其實行針對性且個體化的健康教育模式,教育形式靈活、多樣化,尤其注重對護理人員的專業化、系統化的知識培養。統計結果如下:對觀察組和對照組在進行健康教育治療后的血糖控制情況做出比較,得到觀察組中血糖控制情況良好者有明顯多于對照組,對兩組患者的糖尿病知識掌握情況進行比較發現,觀察組中良好的明顯要多于對照組,符合張炎等人的報道[4-5]。經過調查我們得到觀察組相較對照組來說獲得的認同度更高,而且患者對醫護人員及護理人員的服務較為滿意,對我們所提供的技術水平、心理或身體護理、安全教育都給出了極大的褒獎,不但是對我們工作上給予了極大的肯定,也使得對今后的工作充滿了信心[6]。研究結果顯示,健康教育對控制糖尿病的病情具有重要的意義。健康教育在很大的程度上調動了患者在接受康復治療時的積極性,并且變得更加踴躍地參加康復活動,有效地增強了患者的自我保健意識,并提高了患者的自制能力和主觀能動性[7-8]。

綜上所述,采用全程健康模式對糖尿病護理管理的應用療效有著針對性、計劃性、可視性、可預見性以及可持續性等一系列的特征。這不但幫助了患者對糖尿病及相關疾病的防范、治療,還在一定的程度上提高了相關醫療人員的綜合素質,增進了醫、患間的情感交流和溝通,提高了患者對各方面服務水平的滿意度,并減輕了患者在醫療費用上方面的負擔,這也在一定程度上對患者的康復治療起到了事半功倍的效果。對糖尿病護理管理的全程健康模式已變得更加制度化、系統化、全面化,值得在臨床上受到越來越廣泛的推廣。

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R587.1

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1671-8194（2014）25-0387-02