口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應

何群榕

（北京天使婦兒醫院口腔科,北京 100102）

口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應

何群榕

（北京天使婦兒醫院口腔科,北京 100102）

目的探討口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效果。方法采取回顧性的方法對98例牙種植引導骨再生患者的臨床資料進行分析，將其隨機分成對照組和觀察組，每組49例。所有患者牙種植都采用Xive螺紋根狀種植及Bio-Oss小牛骨粉，兩組患者分別采用不同口腔修復膜材料，術后對兩組的臨床效果進行研究對比。結果采取不同口腔修復材料進行種植修復后，觀察組患者在植骨厚度、成功率、不良反應發生率及骨厚度等方面均優于對照組，差異存在顯著性（P＜0.05）。結論使用海奧口腔修復膜進行牙種植引導骨再生術的效果比較好，手術的成功率較高，可有效的促進骨和植骨的發育，值得臨床推廣。

口腔修復膜；材料；牙種植引導骨再生；臨床效果

相關實踐表明,采用的不同的口腔修復膜材料對患者手術的成功及預后的影響也不同,有報告顯示,海奧口腔修復膜的臨床效果要相對好一些。目前,修復牙缺失的常用手段就是牙種植,由于牙缺失所造成的生理性骨吸收或外傷性缺牙時其骨組織就會缺損,因此有40%～60%的患者都存在骨量不足的現象,這就會造成牙種植過程中發生側方穿孔,導致種植的失敗[1]。本篇文章將對不同口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生術的效應加以分析介紹,以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2010年5月至2013年5月期間某院收治的需進行牙種植引導骨再生術的患者98例,將其隨機分成對照組和觀察組,每組49例。其中男性患者67例,女性患者31例,年齡范圍在22～60歲,平均年齡（43.4±3.6）歲,其中有48顆前牙,21顆前磨牙,29顆磨牙。所有患者均經過臨床診斷或病理診斷,有單顆牙缺失需要進行牙種植修復的,并排除心、肝、腎及全身感染的患者。兩組患者在一般資料上無較大差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 手術方法

在牙種植上兩組患者均采用Xive螺紋根狀種植體和Bio-Oss小牛骨粉,采取常規手術程序將種植體植入,依據需要植入骨材料將用生理鹽水浸濕的骨粉放入種植體側骨缺損區域內。以患者的牙骨缺損創面的形狀及大小為依據,觀察組使用海奧口腔修復膜進行引導骨再生,對照組則將鈦膜放置到植骨區域內進行引導骨再生,并在放置的邊緣處覆蓋2～3 mm,最后縫合創口[2]。修復手術結束后,對患者的骨厚度、植骨厚度及修復成功率及不良反應發生率進行對比。

1.3 統計學方法

文中數據均采用SPSS15.0統計軟件進行分析處理,以平均數±標準差表示計量資料,行t檢驗,以χ2檢驗表示計數資料,以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在使用不同的口腔修復膜材料進行引導骨再生后,在骨厚度及植骨厚度上,觀察組的厚度明顯高于對照組,差異性具有統計學意義（P＜0.05）,見表1；此外,觀察組的不良發生率要明顯低于對照組,修復成功率高于對照組,兩組數據對比均存在統計學意義（P＜0.05）,見表2。

表1 兩組患者股厚度及植骨厚度對比結果

表2 兩組患者修復成功率及不良反應發生率對比結果

3 討 論

人們將牙齒種植也稱為人工牙齒種植,從基本原理上分析可知,這并不是真的將自然牙齒種植上去,而是在現代醫學的基礎上采用相關的技術手段,將與人體骨質兼容性較高的材料經過精密的設計,制造成與患者壓根的情況相似的形狀,并利用外科手術將其植入缺損的牙區內[3]。在完成了以上操作后,經過一些時候,患者的牙槽骨就會與人工壓根密合,這時在人工壓根上制作烤瓷牙冠,從而完成牙齒種植。

牙周病學的引導組織再生技術逐漸演變成了引導骨再生技術,它主要指的是在牙骨槽缺損的地方覆蓋一層高分子的生物膜作為保護膜,從而促進骨缺損的修復和再生。一直以來,臨床上都是選用鈦膜作為保護膜的,這是因為鈦膜屬于不可吸收膜,質地堅硬,抗力強度較好,維持空間的作用較為明顯,因此能使植骨更好的成長。但臨床也發現,鈦膜的這種表面和結構上無任何空隙的特點反而限制了血液血漿進入到植骨區,阻礙了植骨對血液的吸收,因此患者的恢復較慢[4]。

而海奧口腔修復膜是一種可吸收的雙層膠原膜,能夠更好的隔離細胞,同時還具有穩定血凝塊的作用,這是由于海奧口腔修復膜與軟組織接觸致密層既可以很好的維持空間的穩定性,又可以促進細胞進入到缺損區域內從而促進了植骨的生長,與骨組織接觸的多孔層可以將血液血漿適量的放到植骨生長區域內,并將新生成的骨組織貼合到生物膜上,從而達到自體骨與新生骨完全貼合的目的,并且其不含任何化學交聯劑,無細胞毒性存在,更適合用于牙種植中引導骨再生術。

本文研究顯示,觀察組患者的修復成功率為97.96%,對照組的修復成功率為89.80%,觀察組的成功率明顯高于對照組,差異存在統計學意義（P＜0.05）；且觀察組的不良發生率僅為2.04%,明顯低于對照組的8.16%,存在顯著性差異（P＜0.05）。

總而言之,在進行牙種植引導骨再生術時采用海奧口腔修復膜的效果要明顯好于鈦膜,手術成功率較高,能夠充分的引導骨的再生,重建牙槽骨外形,有利于骨和植骨的生長,值得臨床推廣使用。

[1] 謝苗苗,趙保東,王維英,等.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(16):2911-2915.

[2] 林俊生,鐘真珍,蔣昊,等.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2013,16:20-21.

[3] 李鐵軍.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應[J].河北醫學,2012,9:1223-1226.

[4] 謝苗苗.口腔修復膜在牙種植中引導骨再生效果的臨床研究[D].青島:青島大學,2010.

Effect of Oral Repair Membrane Guided Bone Regeneration in Dental Implantation

HE Qun-rong
(Department of Stomatology, Angel Hospital for Women and Children, Beijing 100102, China)

ObjectiveTo investigate the oral cavity repair membrane guided bone regeneration in dental implantation effect.Methodsthe clinical data of guided bone regeneration in 98 patients with dental implant were analyzed retrospectively, and were randomly divided into the control group and observation group, each group of 49 cases. All patients with dental implants are used Xive thread root planting and Bio-Oss bovine bone, two groups were treated by different dental film material, after the comparison of the clinical effects of two groups.Resultsdifferent dental materials were planted after the repair, the patients in observation group were bone thickness, the success rate, the incidence of adverse reactions and bone thickness were better than the control group, there were significant differences (P＜0.05).Conclusionthe use of heal all oral implant repair membrane guided bone regeneration effect is good, operation success rate is higher, can effectively promote bone and bone development, is worth the clinical promotion.

Dental film; Materials; Dental implant guided bone regeneration; Clinical effect

R783

B

1671-8194（2014）25-0077-02