院內獲得性肺炎的臨床護理觀察

張憲玲

（河南省濮陽市中原油田婦幼保健院,河南 濮陽 457000）

院內獲得性肺炎的臨床護理觀察

張憲玲

（河南省濮陽市中原油田婦幼保健院,河南 濮陽 457000）

目的探討分析院內獲得性肺炎的臨床護理方法及效果。方法選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內獲得性肺炎患者為研究對象，將其隨機平均分為A組與B組，A組46例患者給予針對性護理，B組46例患者給予常規護理，觀察兩組患者臨床效果。結果A組患者總有效率為95.7%，B組患者總有效率為78.3%，A組護理有效率明顯較B組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予院內獲得性肺炎患者針對性的護理能夠有效提高患者臨床治療效果，改善患者生活質量，值得臨床應用推廣。

院內獲得性肺炎；護理；效果

院內獲得性肺炎是指患者在入院進行治療的過程中出現了肺炎感染的癥狀,主要包括患者在住院期間發生的感染以及在院內受到感染而在出院后癥狀表現明顯的肺炎[1]。在對院內患者進行治療過程中要加強對獲得性肺炎的防范和及時救治,并給予合理的護理,提高患者臨床治愈率[2]。本研究中選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內獲得性肺炎患者為研究對象,探討分析院內獲得性肺炎的臨床護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月至2012年7月收治的92例院內獲得性肺炎患者為研究對象,其中男50例,女42例；年齡35～80歲,平均年齡（48.6± 2.5）歲；其中重度顱腦損傷26例,心血管疾病42例,肝腎切除手術24例；所有患者均在預后過程中出現并經臨床診斷以及相關檢查確診為院內獲得性肺炎。將其隨機平均分為A組與B組,各46例,兩組患者在年齡、性別、病情等情況上比較,差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予600 mg利奈唑胺靜脈滴注,12小時/次,連續治療半個月。在患者治療過程中要給予連續細菌培養檢查,并及時認真記錄患者治療后的臨床效果。

1.3 護理方法

A組患者給予針對性護理,具體包括:①建立良好的護患關系。醫護人員要及時掌握患者的病癥、病情發展情況以及患者本身相關資料情況,在護理過程中護理人員要做到心中有數,真誠為患者服務,消除與患者之間的陌生感,建立良好的護患關系,當患者出現異常情況時要及時給予對癥處理。②心理護理。增強醫護人員病房巡視時間以及次數,在與患者的交流過程中掌握患者的心理特點,認真觀察患者的情緒變化,在患者出現焦慮不安等消極情緒時要及時給予針對性的心理疏導,幫助患者建立良好的、積極的心理狀態以及戰勝疾病的信心。③再給予患者藥物治療時,護理人員要做到每天督促患者按時定量服藥,給予靜脈滴注治療時要保持藥物滴注速度為每分鐘30滴。給予患者全營養素低滲性腸內營養制劑鼻飼時要保持0.6千卡/（毫升/次）。④針對患者易感染的特點進行病房定期消毒,密切關注患者傷口情況,如有必要可給予適當抗生素以預防感染的發生。密切監測患者心電圖,了解患者的生命指征變化情況,一旦發現異常要及時匯報給醫師并及時給予適當處理。B組患者給予常規護理。

1.4 療效判定標準

治愈:患者炎癥完全消失,臨床癥狀完全消失；好轉:患者炎性因子經檢測呈陰性或者假陽性,患者臨床癥狀有所好轉；無效:患者臨床癥狀無明顯改善甚至有所惡化[3]。有效率為治愈率和好轉率之和。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析,計數資料采用t檢驗,χ2檢驗,P＜0.05為差異有顯著性,具有統計學意義。

2 結 果

A組患者總有效率為95.7%,B組患者總有效率為78.3%,A組護理有效率明顯較B組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）,具體見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較（例，%）

3 討 論

院內獲得性肺炎在臨床發病較為突然,患者往往會伴有發熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀,嚴重的會出現缺氧、呼吸困難以及腎功能衰竭等癥狀,在臨床治療上相當困難,尤其是感染腸球菌肺炎的患者臨床耐藥性較高,治療情況較差。臨床上,獲得性肺炎多是受到感染或者傳染造成的,主要包括細菌、真菌以及病菌感染等,重癥患者中的感染發生率更高,嚴重威脅著患者的治療效果以及生命健康。在護理過程中要加強患者養病環境的消毒與衛生清潔,降低患者發生感染的概率,另外要嚴格隔離制度,如使用重癥監護的患者。但患者由于其病癥較嚴重,如患者通過進行胸腹手術等,在治療預后時期患者的器官組織免疫力一般均有所降低,切口部位在未完全愈合時極其容易受到感染。

臨床上治療獲得性肺炎的主要方法就是藥物治療,本研究中使用利奈唑胺對患者進行治療,其效果較好。在對患者護理過程中具有針對性的進行護理,從心理、生理、藥物等方面著手,減少并發癥的發生,降低感染的發生率,如在藥物注射治療后要及時收走輸液袋輸液管等,防止出現交叉感染的情況。本研究中,針對性護理組患者總有效率為95.7%,常規護理組患者總有效率為78.3%,針對性護理組臨床有效率明顯較常規護理組高,差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述,在院內獲得性肺炎患者的臨床治療過程中,要加強對患者的護理程度,包括對患者進行病房消毒、衛生清潔,對患者的傷口以及病癥進行對癥治療護理,對患者進行藥物使用護理、營養護理以及具有針對性的心理護理等,積極防治并發癥。給予院內獲得性肺炎患者利奈唑胺進行治療,并給予患者具有針對性的精心護理,能有效提高患者臨床效果,降低并發癥發生率,有效改善患者生活質量,值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 鄭海燕,利奈唑胺治療院內獲得性肺炎的療效與護理[J].海峽藥學,2010,7(15):156-158.

[2] 張日東,老年肺結核并發院內獲得性肺炎危險因素和病原菌特點[J].中國防癆協會科普委員會第十二屆學術大會論文集,2010,8(18):85-88.

[3] 張杰.利奈唑胺治療院內獲得性肺炎臨床療效觀察[J].中外醫療,2011,8(11):41-43.

R473.5

B

1671-8194（2014）25-0356-02