社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析

王 麗 焦桂華 張志鳳

（濟南市第一人民醫院社區科,山東 濟南 250013）

社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析

王 麗 焦桂華 張志鳳

（濟南市第一人民醫院社區科,山東 濟南 250013）

目的通過探討社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響，旨在為提高高血壓伴糖尿病患者的生活質量并有效控制血糖和血壓提供理論依據。方法選擇2011年1月至2014年1月我社區確診的老年高血壓伴糖尿病患者120例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，對照組給予患者常規護理干預，研究組給予患者心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理等綜合社區護理干預，對比護理前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇的變化情況。結果研究組患者治療后收縮壓為131.38 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓為79.71 mm Hg、空腹血糖為7.01 mmol/L、餐后2 h血糖為10.63 mmol/L、膽固醇為4.38 mmol/L，與治療前均有顯著下降，且與對照組比較P＜0.05差異有統計學意義。結論應用社區護理干預給予老年高血壓伴糖尿病患者進行綜合護理干預對于穩定血糖和血壓有著重要的作用。

社區護理干預；高血壓；糖尿病

近年來隨著我國老齡化進程的加快,老年高血壓伴糖尿病患者呈現逐年增加的趨勢,患者在接受醫院的治療后大多在家進行自我控制[1],因此優質科學的社區護理干預對于指導老年高血壓伴糖尿病患者有著重要的指導意義,本研究通過探討社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響取得了顯著的臨床療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2014年1月我社區確診的老年高血壓伴糖尿病患者120例,隨機平均分成研究組和對照組兩組,每組60例患者,其中男性患者68例,女性患者52例,年齡為61～82歲,平均年齡為（68.92 ±1.02）歲,病程為1～5年,平均病程為（2.23±0.31）年,兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無顯著差異,組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在社區建立完善的個人檔案,對照組給與患者常規護理,研究組給予患者社區護理干預主要包括心理護理:患者由于年齡較大在患有高血壓伴糖尿病的同時還有其他老年疾病,患者大多表現緊張焦慮的情緒,對疾病的治療缺乏信心有抵觸治療情緒,因此護理人員應針對患者心理、情緒等變化情況及時進行心理疏導,用溫柔的語言鼓勵患者給予患者支持和陪伴,緩解患者焦慮情緒并積極配合治療[2]。健康教育:對患者進行全面的健康教育,使患者了解高血壓糖尿病的發病、臨床表現、危害等知識,日常生活中的注意事項,如何進行自我急救以及相關用藥知識,提高患者自我防護意識,提高治療護理依從性。飲食護理:高血壓糖尿病患者要嚴格控制飲食,要控制動物性脂肪、碳水化合物、高熱量的攝入量,每餐搭配要科學合理,在保證營養供應充足的前提下控制糖類食物,給與患者補充充足的微量元素、維生素的攝入,將每日的營養成分攝入分配給每餐,以少食多餐進行合理分配,飲食以清淡為主,患者應戒煙、戒酒[3]。運動護理:科學適當的運動能促進患者的血液循環,提高對胰島素的敏感度,護理時要將運動的重要性及時給患者講解,并指導患者運動的時間、方式、強度等,并針對患者制定運動計劃,運動方式應選用、散步、慢跑等,運動應循序漸進不可運動過度,同時運動應在飯后半小時進行,且時間應控制在60 min以內,每周運動3次[4]。

表1 兩組患者治療前后血壓、血糖變化情況

觀察指標:記錄社區護理干預前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇的變化情況。

數據統計:應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理,數據用均數±標準差（）表示,組間比較采用t檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結 果

研究組患者治療后收縮壓為131.38 mm Hg、舒張壓為77.71 mm Hg、空腹血糖為7.01 mmol/L、餐后2 h血糖為10.63 mmol/L、膽固醇為4.38 mmol/L,與治療前均有顯著下降,且與對照組比較P＜0.05差異有統計學意義,具體數據見表1。

3 討 論

目前老年高血壓伴糖尿病患者顯著增多,但是醫院門診治療有限,且疾病的預防是控制病情穩定的重要因素,大多數患者在社區服務中心進行優質的護理干預,對于提高老年患者對疾病的認識、增強自我預防意識、有效降低血壓血糖水平并提高患者生活質量有著重要的應用價值[6]。本研究通過探討應用心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理等綜合社區護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響,結果表明研究組患者應用社區護理干預后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及膽固醇均顯著下降,與對照組比較P＜0.05差異有統計學意義,因此社區護理干預能減輕患者焦慮情緒積極配合治療,并增加對自身疾病的認識養成健康科學的飲食和運動習慣,保持血壓、血糖的穩定,提高患者生活質量,是一種有效的護理方式,值得推廣應用。

[1] 李艷青,周東華,于煥新.老年人健康分析及健康教育實施探[J].社區醫學雜志,2011,9(21):65-66.

[2] 鄧冬梅.老年高血壓合并糖尿病患者社區護理研究進展[J].護理實踐與研究,2013,10(12):114-116.

[3] 王寧霞,王燕.98例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區護理[J].全科護理,2013,11(13):1240-1241.

[4] 陳曉芬.2型糖尿病合并高血壓社區護理后的療效觀察[J].醫藥前沿,2012,16(2):212-213.

[5] 蘇婭,王絢璇,吳懇.社區優質護理干預對老年高血壓患者的療效分析[J].現代預防醫學,2011,38(11):1146-1147.

[6] 方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(3):276-278.

R473.5

B

1671-8194（2014）25-0326-02