兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉360例療效分析

茹錦巖 湯衛紅 葉建敏 管敏昌

（浙江省臺州恩澤集團路橋醫院,浙江 臺州 318050）

兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉360例療效分析

茹錦巖 湯衛紅 葉建敏 管敏昌

（浙江省臺州恩澤集團路橋醫院,浙江 臺州 318050）

小兒急性腹瀉病；兒瀉停；蒙脫石散

本院兒科門診自2013年6月至10月共診治急性腹瀉病728例,隨機分為二組,360例用兒瀉停顆粒為治療組,368例用蒙脫石散治療為對照組。觀察兩組療效都較好,經統計學處理,無統計學意義,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:取本院兒科多位醫師的門診急性腹瀉病728例。按就診順序隨機分為,用兒瀉停顆粒為治療組360例,用蒙脫石散為對照組368例。其中治療組男192例,女168例,年齡2個月～5歲,平均（1.56± 2.26）歲；病程1～4 d,平均（2.53±1.32）d。對照組男194例,女174例,年齡2個月～6歲,平均（1.62±2.37）歲；病程1～4 d,平均（2.51± 1.34）d。兩組性別、年齡、病程等都具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標準:①急性腹瀉病（病程在96 h以內）,臨床表現為糞便次數增多,糞便性狀呈水樣,蛋花湯樣,稀糊狀,無黏液,膿血,可有低熱（＜38.5 ℃）。②可有腹脹、惡心、嘔吐（非膽汁性）。③糞常規無膿細胞,白細胞＜5個/HP,紅細胞＜5個/HP。④排除嘔吐無法口服、嚴重脫水和電解質嚴重紊亂的患者。⑤也排除需手術,需用抗生素及嚴重并發癥,營養不良者。

1.3 退出標準:治療期間有以下情況者需退出兩組:①出現合并呼吸道感染敗血癥等。②出現嚴重脫水和嚴重電解質紊亂者。③出現不良事件或不愿繼續治療者。

1.4 治療方法:兩組治療前均未任何治療過,如果有發熱、脫水,治療時均按對癥治療。治療組:口服兒瀉停顆粒（合肥華潤神鹿藥業有限公司提供）。用法為1～6個月,0.5包/次；7個月～2歲,1包/次；2～3歲及以上,2包/次；每天均3次。對照組:口服蒙脫石散（博福益普生制藥有限公司生產）。用法為1個月～1歲,1/3包/次；1～2歲,0.5包/次；2～3歲及以上,1包/次；每天均3次,以空腹服為準。其他以對癥及腸道微生菌治療,都不用補液及抗生素治療。兩組療程3～5 d。兩組均無不良事件。效果不好的改補液及抗生素及其他治療。

1.5 療效標準:兩組都以治療后第3天以及第5天評價,判定標準如下:①痊愈:治療后72 h或5天內糞便性狀及次數恢復正常,無其他全身癥狀；②有效:治療后72 h或5 d內糞便性狀明顯好轉,腹瀉次數減少一半及以上,全身癥狀改善；③無效:治療后72 h或5 d糞便性狀及次數無變化或增多,全身癥狀無好轉或惡化。

1.6 統計學方法:SPSS20統計分析。

2 結 果

兩組都有因加重或家長原因改用補液或抗生素治療,兩組療效比較無明顯差異。無統計、學意義（P＞0.05）,見表1。無效中包括加重和家長原因退出。

表1 兩組療效比較

3 討 論

腹瀉病是一種常見病、復發病,還是一種特定的流行病,今年本地區呈流行趨勢。病例數較往年有明顯的增多,有輪狀病毒感染的,也有飲食上或其他原因的。并以輪狀病毒及非感染性腸炎致腹瀉為多見。主要表現為蛋花湯樣、水便及糊狀便為主,少部份伴發熱、嘔吐,糞便常白細胞都少于5個HP,偶有隱血±及紅細胞+3個/HP以內。在口服補液及調整飲食的基礎上,為了縮短病程,減少患兒痛苦及家長擔心,故加用兒瀉停顆粒治療,并與傳統的止瀉藥蒙脫石散治療作比較。二者都有較好的療效。總有效率分別達93.6%和91.8%.經統計學處理相關性95%以上,但蒙脫石散口味不好,所以兒瀉停的醫從性比較好。兒瀉停為純中藥制劑,有以下幾點作用:①有清熱燥溫,固腸止瀉的作用。②并兼有抗真菌、病毒、細菌的作用。③還有升白細胞及調節免疫作用[1]。結果證明了兒瀉停治療腹瀉病是比較安全、有效的藥物[2]。并且中醫、中藥是祖國愧寶,為弘揚祖國中醫學、值得推廣使用。

[1] 兒瀉停顆粒臨床試驗協作組.兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉病的多中心隨機平行對照臨床試驗[J].中華兒科雜志,2013,51(9):670-675.

[2] 中華醫學會兒科分會消化學組,中華醫學會兒科學分會感染學組,《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識[J].中華兒科雜志,2009,47(7):634-636.

R725.6

B

1671-8194（2014）25-0313-01