中西醫結合治療三叉神經痛的臨床觀察

趙麗貞孫 瑛李富田

（1 山東省濰坊市益都中心醫院神經內一科,山東 濰坊 262500；2 山東省濰坊市益都中心醫院神經內二科,山東 濰坊 262500；3山東省青州市中醫院腦病科,山東 青州 262500）

中西醫結合治療三叉神經痛的臨床觀察

趙麗貞1孫 瑛2李富田3

（1 山東省濰坊市益都中心醫院神經內一科,山東 濰坊 262500；2 山東省濰坊市益都中心醫院神經內二科,山東 濰坊 262500；3山東省青州市中醫院腦病科,山東 青州 262500）

目的探討中西醫結合治療三叉神經痛的臨床效果。方法選取我院收治的56例三叉神經痛患者，分為治療組和對照組，每組28例患者。對照組給予常規西醫治療，治療組在常規西醫治療基礎上給予熄風通絡止痛湯聯合針灸治療，對兩組患者治療后的效果進行SPSS統計學分析，然后進行比較。結果治療組總有效率為75.0%，對照組總有效率為92.9%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論中西醫結合治療三叉神經痛臨床療效顯著，比單一的西醫用藥效果好。中西醫結合治療三叉神經痛適用于臨床推廣應用。

三叉神經痛；中西醫結合；療效

三叉神經痛是臨床上比較常見的一種慢性頭痛疾病,它具有反應劇烈、間斷發作、刀割樣或是觸電感銳痛、反復發作等特征,臨床還未研制出特異治療方法,因此對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。本研究是以我院收治的56例三叉神經痛的患者為研究對象,目的是探討中西醫結合治療三叉神經痛的臨床療效,發現中西醫結合治療三叉神經痛的效果比較顯著,現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月至2013年7月收治的56例三叉神經痛患者,隨機分成治療組和對照組,其中對照組28例,男10例,女18例,年齡29～66歲,平均年齡（37.2±10.3）歲,病程在2個月～3年,平均（1.5±0.3）年；治療組28例,男12例,女16例,年齡28～69歲,平均（38.6±9.9）歲,病程2個月～3年,平均（1.4±0.6）年。兩組患者在臨床基本資料、病程、年齡、性別等方面無顯著性差異（P＞0.05）,具有組間可比性。

1.2 研究方法

①對照組:對照組患者接受常規的西醫藥物治療,即口服卡馬西平片,每次0.1 g,3次/天,具體用藥根據患者病情進行適當調整。②治療組:在對照組的基礎上加服中藥熄風通絡止痛湯及聯合針灸穴位治療。針灸以:風門、神闕、百會、合谷、足三里、頭維為主穴,采取行平補平瀉法,40分/次,1次/天；熄風通絡止痛湯處方包括丹參、歸尾、牡蠣各15 g,川芎、鉤藤、白芍、地龍、紅花、桃仁各10 g,甘草6 g、蜈蚣2條。該中藥根據患者病情進行酌情加減。每日一劑,水煎3次,3次/天口服,以20 d為1個治療療程,2個療程后觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效標準

根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》,患者在接受治療兩個療程后,臨床療效的診斷標準為:痊愈:三叉神經疼痛癥狀完全消失,且半年內沒有出現復發現象；顯效:三叉神經痛癥狀消失,半年內有復發現象,發作頻率與治療前相比減少程度＞50%；有效:患者疼痛癥狀基本消失,發作頻率與治療前相比減少25%～50%；無效:患者疼痛癥狀未消失。總有效率=（痊愈+有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P＜0.05表示具有差異性且有統計學意義。

2 結 果

對照組中痊愈患者有8例、顯效5例、有效8例、無效7例,總有效率為75.0%,治療組中痊愈患者有13例、顯效6例、有效7例、無效2例,總有效率為92.9%,治療組的臨床療效優于對照組,說明中西醫治療三叉神經痛的臨床療效比單一西醫治療三叉神經的效果要好,組間比較有顯著性差異,具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 二者患者臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

三叉神經痛多見于女性患者,至今為止其發病機制未得到明確,但是某些研究認為其發病機制是因面部器官發生炎性反應,刺激三叉神經周圍血管,發生供應障礙,從而缺血缺氧,致使神經發生變態反應炎癥,進而導致該疾病的發生,所以其主要癥狀為面部疼痛[2]。目前為止臨床上治療三叉神經痛主要是通過藥物、手術及一些補充療法（比如生物反饋、激素治療等）,但效果不是很明顯,且疾病容易復發,同時一些西藥（卡馬西平等）副作用相對較多,如記憶力衰退,神經衰弱、視力障礙,有者甚至出現轉氨酶的升高等。因此中西醫結合治療三叉神經痛愈來愈受到臨床重視,它不僅表現出副作用小,而且療效顯著,復發率低。中醫認為三叉神經痛常見的病因有肝陽上亢、瘀血阻滯、寒飲內停等原因,從而導致機體不通,進而就會出現痛的癥狀,即不通則痛。治療主要是疏風通絡、通經止痛為主[3-6]。

本研究使用的熄風通絡止痛湯[7],具有以疏風通絡、通經止痛加上穴位的聯合療法驅邪外出,通經活絡,從而達到“通則不痛”之效。實驗結果表明中西醫結合治療較單一使用西藥治療三叉神經痛效果顯著,且復發率比較低,統計差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述,中西醫結合治療三叉神經痛療效確切,極大的提高臨床有效率,比單一使用西藥治療療效顯著,值得臨床推廣使用。

[1] 亓衛東,高興強,李明,等.中西醫結合治療三叉神經痛的思考與探討[J].遼寧中醫雜志,2004,31(12):1033-1034.

[2] 趙紅武.中西醫結合治療三叉神經痛 43例療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,9(15):147-148.

[3] 鄭麗霞.神經精神病學[M].北京:人民衛生出版社,2003:18.

[4] 石學敏.針灸學(2版)[M].北京:中國中醫藥出版社,2002:205.

[5] 徐新蕾.中西醫結合治療原發性三叉神經痛50例臨床觀察[J].河北中醫,2001,33(11):1663-1665.

[6] 曲丕盛.加巴噴丁與卡馬西平治療復發性三叉神經痛的臨床隨機對照研究[J].中國全科醫學,2013,16(21):2444-2446.

[7] 楊文章,馬連山.中西醫結合治療三叉神經痛[J].醫藥前沿,2013, 6(5):119-120.

R745.11

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1671-8194（2014）25-0300-02