化學發光免疫法檢測性腺激素在女性疾病診斷中的應用價值探析

黃輝如

（惠州市中心人民醫院檢驗科,廣東 惠州 516001）

化學發光免疫法檢測性腺激素在女性疾病診斷中的應用價值探析

黃輝如

（惠州市中心人民醫院檢驗科,廣東 惠州 516001）

目的本文就化學發光免疫法檢測性腺激素應用于診斷女性疾病中的臨床價值進行了淺顯的研究和探討。方法選擇2012年5月至2014年5月期間收治的50例不孕癥患者（觀察組），均采用全自動免疫分析儀對E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等觀察指標進行檢測，并與同期50例健康體檢者（對照組）的相關指標進行對比和統計。結果觀察組患者相關觀察指標與對照患者相關指標差異顯著（P＜0.05），相關激素值在不同的月經周期內的變化存在周期性。結論采用化學發光免疫法檢測性腺激素應用于女性疾病診斷中的臨床價值效果，有效提高了相關女性疾病的檢出率，值得推廣。

女性疾病；化學發光免疫法；性腺激素；臨床價值

近些年來,我國婦科病發病率呈現出不斷上升的趨勢,且發病年齡呈年輕化[1]。筆者結合我院對2012年5月至2014年5月期間收治的50例不孕癥患者與同期50例健康體檢者的接受化學發光免疫法檢測性腺激素所得的相關資料進行了回顧性的分析和研究,總結了化學發光免疫法檢測性腺激素應用于女性疾病診斷中的臨床價值進行總結和探討,現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科自2012年5月至2014年5月期間接診的不孕癥患者50例作為本次研究課題的觀察組。所有病例經臨床檢查均符合不孕癥的診斷標準[2],經自身免疫抗體檢測、宮頸黏液相合試驗、不孕不育檢查等輔助檢查均已證實確診。選擇同期在我院接受體檢的健康者50例作為本次研究課題的對照組。本次實驗中所有患者均已被詳細告知實驗內容,所有患者均了解實驗方案,自愿參加并簽署知情同意書,實驗過程中可以隨時退出,符合醫學倫理學要求。據統計,觀察組患者的最低年齡為28歲,最高年齡為42歲,患者的平均年齡為（36.3± 4.5）歲；患者的病程在4個月～8年,平均年齡為（3.6±1.4）歲。對照組體檢者的最低年齡為27歲,最高年齡為45歲,體檢者的平均年齡為（34.7±5.2）歲。

同時,根據臨床中醫科和婦科提供的育齡婦女的常規檢查結果,選取月經周期不同的女性各50例,分別為A組（卵泡期組,n=50）, B組（排卵期組,n=50）,C組（黃體期組,n=50）,經統計學檢驗,以上調查對象的性別構成和年齡結構無明顯差異,具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對本組的患者及調查對象的血清標本,均采用化學發光免疫法進行標本的檢測[3]。同時采用德國西門子提高的SIEMENS Advia Centaur XP全自動化學發光免疫分析儀對患者及調查對象的性腺激素進行檢測和記錄（包括雌二醇E2、卵泡刺激素ESH、黃體生成素LH2、孕酮PROG、泌乳雌激素PRL、睪酮TES六項）。結合試劑盒說明書對各項生殖激素測定的參考值定量[4]。

1.3 觀察指標

在相關調查對象接受檢測后,對患者的E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等觀察指標進行觀察和統計。

1.4 統計學處理

以上調查對象在實驗研究過程中所得到的相關數據,均采用統計學軟件包（SPSS 21.0）進行分析研究,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗,差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組性腺激素觀察指標的對比

據統計,觀察組的50例不孕癥患者與對照組的50例健康體檢者在E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等性腺激素觀察指標方面存在顯著性差異,有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

2.2 不同階段月經周期性腺激素指標變化情況對比

據統計,三組調查對象月經周期性腺激素觀察指標均發生了較為明顯的變化,其中A組調查對象的雌二醇E2隨著卵泡發育而不斷升高,而卵泡刺激素ESH和黃體生成素LH2水平則維持在較低的水平。B組調查對象黃體生成素LH2上升十分迅速,卵泡刺激素ESH上升速度較慢；卵泡刺激素ESH和黃體生成素LH2在排卵后在較短的時間內迅速的恢復到卵泡期相關指標水平。見表2。

3 討 論

隨著時代的進步和醫學的發展,尤其是現代醫療檢查設備的優化、創新和應用,婦科疾病的研究也取得了長足的進步,據相關的調查資料顯示,目前,采用化學發光免疫法檢測性腺激素已經成為女性疾病的臨床診斷的常用檢測方式[5]。然而,受實驗室檢測方法、試劑來源以及單位選擇的不同的影響,醫學界尚未對性腺激素參考值形成統一的認識和觀點。月經周期作為女性的重要生理環節,通過性腺激素各項指標的變化情況可以掌握卵巢在月經周期的變化情況。筆者認為,根據內分泌疾病種類的不同,需要在不同時期內進行性腺激素指標的檢測。結合本次研究課題所得的相關數據,筆者認為:月經前7 d或月經21 d的孕酮水平達到高峰,如果此段時間范圍內孕酮水平降低則可認為無排卵[6]。睪酮檢測值越高,女性患不孕不育癥的概率越高。

綜上所述,不同周期條件下女性性腺激素指標檢測結果仍具有特異性,臨床診斷中需要結合調查對象的既往病史和相關輔助檢查結果對疾病進行科學、合理的診斷,提高疾病診斷和分類的準確習性。

[1] 楊自華,張竑卉,龔文波.血清人絨毛膜促性腺激素水平在幾種常見婦科疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志,2013,14(25): 226-227.

[2] 劉金花,徐吟亞,姜波玲.血清人絨毛膜促性腺激素β亞基、孕酮、糖類抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在異位妊娠早期診斷中的應用價值[J].新鄉醫學院學報,2011,16(37):178-179.

表1 兩組性腺激素觀察指標對比

表2 不同階段月經周期性腺激素指標變化情況對比

[3] Guo H.Chemiluminescence immunoassay in detection of gonadal hormone and clinical significance of [J].Heilongjiang Med J,2014,14(25):264-265.

[4] 黃家財,莫甲光.化學發光免疫分析法檢測血清性激素對內分泌性性功能異常的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床,2010,12(21):123-124.

[5] 邱振華,高艷,吳玉華,等.聯合檢測孕中期血清甲胎蛋白、β-絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇篩查出生缺陷的應用研究[J].中華實用診斷與治療雜志,2009,17(26):237-238.

[6] 劉金花,徐吟亞.血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期異位妊娠中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志,2012,13(23):146-147.

R446.6

B

1671-8194（2014）25-0257-02