聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢乙型肝炎的療效評價

許紅華

（河南省漯河市中心醫院肝病科,河南 漯河 462000）

聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢乙型肝炎的療效評價

許紅華

（河南省漯河市中心醫院肝病科,河南 漯河 462000）

目的分析并評價聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者臨床療效。方法給予實驗組患者聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）治療，而給予對照組患者傳統重組人干擾素α-2b（安福隆）治療，兩組療程均為48周，在治療期間均不適用其他藥物進行治療。結果經比較發現，實驗組HBeAg陰轉率及HBV DNA陰轉率均明顯高于對照組，且實驗組抗炎性有效率及抗纖維化有效率均明顯高于對照組，經統計學檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎過程中，聚乙二醇干擾素α-2a治療臨床效果顯著優于重組人干擾素α-2b，改善患者肝組織炎性及纖維化情況更顯著，值得臨床推薦使用。

聚乙二醇干擾素α-2a；HBeAg陽性；慢性乙型肝炎；臨床療效

病毒性肝炎在傳染病學科中較為常見,對人體健康造成重大傷害,其中以乙型肝炎為主要代表。其中母嬰傳播是我國乙型肝炎傳播的主要途徑,占到所有途徑中的30%～50%[1]。臨床上,干擾素是一種常用的治療慢性乙型肝炎的藥物,可以改善患者HBV血清學中相關病毒標志物的轉陰率,同時改善肝組織炎性及纖維化程度。本次研究將分析并評價聚乙二醇干擾素α-2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者臨床療效?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 樣本資料

本次研究選取2011年5月至2014年5月入住我院的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者90例,全部患者符合中華醫學會肝病學分會和感染病學分會修訂的2005年版《慢性乙型肝炎防治指南》[2]。其中男性患者63例,女性患者27例,最小年齡為20歲,最大年齡為57歲,平均年齡為（33.4±4.7）歲。所有患者隨機分為兩組,實驗組和對照組,每組45例。兩組患者年齡、性別、病程長短等基本情況無明顯差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

給予實驗組患者聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）治療,每周一次,每次180 μg；給予對照組患者傳統重組人普通干擾素α-2b（安福隆）治療,隔日一次,每次500萬U。兩組療程均為48周,其他護理干預無明顯差異,但兩組在治療期間均不使用其他藥物進行治療。

1.3 檢測指標

HBeAg陰轉率；HBV DNA陰轉率；肝組織炎性改善有效率；肝組織纖維化改善有效率。

1.4 統計學分析

將本次研究得到的臨床數據全部輸入SPSS19.0系統進行了統計學分析,經t檢驗和卡方檢驗,數據具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 HBV血清學檢查結果

經過48周治療后,實驗組HBeAg陰轉人數為57例,陰轉率為63.33%；對照組HBeAg陰轉人數為46例,陰轉率為51.11%。實驗組HBV DNA陰轉人數為48例,陰轉率為53.33%；HBV DNA陰轉人數為25例,陰轉率為27.78%。經比較發現,實驗組HBeAg陰轉率及HBV DNA陰轉率均明顯高于對照組,經統計學檢驗,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后HBeAg及HBV DNA陰轉率

2.2 肝組織活檢結果

經過48周治療后肝組織活檢發現,實驗組抗炎性有效人數為60例,有效率為66.67%；對照組抗炎性有效人數為26例,有效率為28.89%。實驗組抗纖維化有效人數為56例,有效率為62.22%；對照組抗纖維化有效人數為33例,有效率為36.67%。比較后發現,實驗組抗炎性有效率及抗纖維化有效率均明顯高于對照組,經統計學檢驗,差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2、表3。

表2 兩組患者治療后抗炎性有效率

表3 兩組患者治療后抗纖維化有效率

3 討 論

我國是乙型肝炎病毒感染患者大國,有很多感染患者均是在圍生期或嬰幼兒期感染,慢性乙型肝炎病毒長期侵蝕患者肝臟,長期將進展為肝硬化、甚至肝癌。通過肝組織活檢病理得到被檢者肝組織炎癥及纖維化等程度,從而對該疾病進行診斷。在臨床上,常用的治療方式為抗病毒治療,其中聚乙二醇干擾素α與普通干擾素均為較為常用的治療藥物[3]。

臨床上,α干擾素在治療慢性乙型肝炎患者上已經使用了10余年,通過結合細胞表面的α受體,從而抑制被肝炎病毒侵蝕細胞內病毒的復制和增殖等,最終起到控制慢性乙型肝炎進展的目的。在本次研究中,實驗組選擇聚乙二醇干擾素α-2a即派羅欣進行治療,而給予對照組患者傳統重組人普通干擾素α-2b即安福隆進行治療。經比較發現,實驗組HBeAg陰轉率及HBV DNA陰轉率均明顯高于對照組,且實驗組抗炎性有效率及抗纖維化有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）,該結果與國內相關干擾素治療慢性乙型肝炎實驗結果基本相符[4]。

綜上所述,在治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎過程中,聚乙二醇干擾素α-2a治療臨床效果顯著優于重組人干擾素α-2b,改善患者肝組織炎性及纖維化情況更顯著,值得臨床推薦使用。

[1] 林宗梅,王蓓蓓,林秀芳,等.干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床效果及影響因素分析[J].中國生化藥物雜志,2014,34(2):99-100.

[2] 中華醫學會肝病學分會,中華醫學會感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J].中華肝臟病雜志,2011,19(1):13-24.

[3] 鄧珍珍,王春江,李佐軍,等.聚乙二醇干擾素α和其他抗乙型肝炎病毒藥物對中國HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的療效對比[J].中南大學學報(醫學版) ,2013,38(12):1193-1207.

[4] 褚衛明,那麗穎,黃利華,等.拉米夫定聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].實用醫學雜志,2012,28(22):3815-3817.

R512.62

B

1671-8194（2014）25-0249-02