56例卵巢腫瘤患者的臨床治療方法探討

彭澤琴

（河南省信陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 信陽 464000）

56例卵巢腫瘤患者的臨床治療方法探討

彭澤琴

（河南省信陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 信陽 464000）

目的研究為良性卵巢腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的實際效果，總結(jié)其應(yīng)用價值。方法回顧2011年06月至2013年10月良性卵巢腫瘤患者56例，按隨機雙盲法將其分成實驗組30例，對照組26例，對照組行開腹術(shù)，實驗組行腹腔鏡術(shù)，比較兩組療效。結(jié)果①術(shù)中效果：手術(shù)時間及術(shù)中出血量實驗組為（75.6±21.5）min、（56.8±17.1）mL，對照組為（88.3±19.2）min、（106.9±35.7）mL，兩組差異明顯（P＜0.05）；②術(shù)后效果：實驗組肛門排氣時間、留置導(dǎo)尿管時間、住院時間均短于對照組，實驗組以上各指標為（13.6 ±2.6）h、（9.1±2.2）h、（4.3±1.9）d，對照組對應(yīng)為（38.2±9.2）h、（26.3±6.4）h、（7.4 ±1.8）d，兩組差異顯著（P＜0.01）。結(jié)論與對照組相比，實驗組良性卵巢腫瘤患者的術(shù)中及術(shù)后效果更佳。腹腔鏡術(shù)是治療良性卵巢腫瘤的有效方法，值得推廣。

56例；卵巢腫瘤；腹腔鏡術(shù)；開腹術(shù)；臨床療效

卵巢腫瘤為婦科常見腫瘤,多數(shù)患者腫瘤為良性,手術(shù)是主要的臨床救治方法。近年來,腹腔鏡手術(shù)不斷改進,用其治療卵巢腫瘤患者,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快[1]。本文將比較腹腔鏡術(shù)及開腹術(shù)治療良性卵巢腫瘤患者的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機抽取2011年06月至2013年10月良性卵巢腫瘤患者56例,按隨機雙盲法將其分成實驗組30例,對照組26例,①實驗組:年齡25～46歲不等,平均（31.5±2.5）歲,腫瘤直徑3～10 cm不等,平均6.23 cm,5例為成熟畸胎瘤,10例為單純囊腫,10例為巧克力囊腫, 3例為漿液性囊腺瘤,2例為黏液性囊腺瘤。②對照組:年齡28～53歲不等,平均（31.7±2.8）歲,腫瘤直徑3～11 cm不等,平均6.25 cm, 5例為成熟畸胎瘤,9例為單純囊腫,8例為巧克力囊腫,2例為漿液性囊腺瘤,2例為黏液性囊腺瘤。比較兩組年齡、腫瘤大小、類型,具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

①對照組:連續(xù)硬模外麻醉,按常規(guī)手術(shù)步驟將腫瘤切除。②實驗組:借助Wolf電視腹腔鏡及器械為患者行手術(shù),全麻滿意后,在臍孔部穿刺,建立二氧化碳氣腹,氣壓控制在10～13 mm Hg,置入腹腔鏡,將5 mm及10 mm套管針分別置入麥氏點及左下腹對稱點,檢查子宮及附件大小、形態(tài)及活動度。根據(jù)腫瘤的大小及性質(zhì)選擇分離方法,術(shù)后借助生理鹽水沖洗患者盆腔[2]。

1.3 觀察指標

①術(shù)中效果:記錄兩組手術(shù)時間及術(shù)中出血量；②術(shù)后效果:統(tǒng)計兩組肛門排氣時間、留置導(dǎo)尿管時間、住院時間,并給予臨床對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

借助軟件SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）處理數(shù)據(jù),統(tǒng)計數(shù)據(jù)均為計量數(shù)據(jù),應(yīng)用t檢驗進行組間比較,用均數(shù)標準差表達,差異以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義,以P＜0.01為具有高度統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組良性腫瘤患者術(shù)中效果比較:實驗組手術(shù)時間短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組良性腫瘤患者術(shù)中效果比較

表1 兩組良性腫瘤患者術(shù)中效果比較

注：*表示與對照組比較P＜0.05

2.2 兩組良性腫瘤患者術(shù)后效果比較:兩組患者均順利完成手術(shù),經(jīng)術(shù)后隨訪,兩組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。實驗組肛門排氣時間、留置導(dǎo)尿管時間、住院時間均短于對照組,兩組差異顯著,具有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組良性腫瘤患者術(shù)后效果比較

表2 兩組良性腫瘤患者術(shù)后效果比較

注：Δ表示與對照組比較P＜0.01

3 討 論

近年來,腹腔鏡技術(shù)有所提高,手術(shù)器械不斷改進,與此同時,腹腔鏡手術(shù)在婦科中的應(yīng)用范圍在不斷擴大[3,4]。

腹腔鏡手術(shù)已成為良性卵巢腫瘤的適應(yīng)證,有學者[5]探討了應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效,為133例患者行開腹手術(shù),為142例患者行腹腔鏡手術(shù),結(jié)果顯示,腹腔鏡組術(shù)中出血量少于對照組,術(shù)后體溫低于對照組,肛門排氣時間、住院時間、留置導(dǎo)尿管時間均短于開腹組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,表明腹腔鏡手術(shù)是治療良性卵巢腫瘤的有效方法。本文進一步觀察了為良性卵巢腫瘤患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的實際效果,對照組患者行開腹術(shù),實驗組患者行腹腔鏡術(shù),結(jié)果顯示:實驗組手術(shù)時間短于對照組,術(shù)中出血量少于對照組（P＜0.05）,肛門排氣時間、留置導(dǎo)尿管時間、住院時間均短于對照組,兩組差異顯著（P＜0.01）,實驗組以上各項指標分別為（75.6±21.5）min、（56.8±17.1）mL、（13.6 ± 2.6）h、（9.1±2.2）h、（4.3±1.9）d,與相關(guān)研究結(jié)果近似,提示腹腔鏡手術(shù)治療良性腫瘤,出血少,恢復(fù)快,是一種安全、有效的手術(shù)方式,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

腹腔鏡手術(shù)是在相對封閉的環(huán)境下進行,可有效避免腹內(nèi)臟器長時間暴露,減少對組織及血管的損傷及刺激,可有效縮短患者術(shù)后康復(fù)時間,降低患者并發(fā)術(shù)后粘連發(fā)生率[6]。為提高腹腔鏡手術(shù)的臨床療效,術(shù)前應(yīng)仔細進行三合診檢查,了解腫瘤的大小、形狀、活動度、質(zhì)地及與周圍器臟的關(guān)系。

綜上所述,腹腔鏡術(shù)可減少手術(shù)時間、術(shù)中出血量,縮短肛門排氣時間、留置導(dǎo)尿管時間、住院時間,腔鏡術(shù)是治療良性卵巢腫瘤的有效方法,值得推廣。

[1] 張曉勇,米淑玲,尹利榮,等.30歲以下卵巢腫瘤患者223例臨床分析[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2009,2(9):158-160.

[2] 李燕娜,張軍,李斌.148例絕經(jīng)后卵巢腫瘤的臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2009,6(9):560-562.

[3] 龍玲玲.妊娠合并卵巢腫瘤140例的臨床特點及治療措施[J].當代醫(yī)學,2010,(9):18-19.

[4] 韋露薇,李力,張瑋,等.卵巢腫瘤患者外周血乙酰肝素酶測定及臨床意義[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2011,10(9):762-766.

[5] 謝秋嫻,洪宇,陳嬋玉,等.手術(shù)治療妊娠合并卵巢腫瘤109例臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,2(9):34-36.

[6] 侯文.72例卵巢腫瘤患者的臨床護理分析[J].當代醫(yī)學,2012, 17(9):117-118.

R737.31

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1671-8194（2014）25-0214-02