Orem自理理論在食管癌圍術期患者護理中的應用

石素玲

（河南省安陽市湯陰縣第一人民醫院外二科，河南 湯陰 456150）

Orem自理理論在食管癌圍術期患者護理中的應用

石素玲

（河南省安陽市湯陰縣第一人民醫院外二科，河南 湯陰 456150）

目的探究Orem自理理論在食管癌圍術期患者護理中的臨床應用。方法通過對2009年6月至2013年6月在我院進行手術治療的食管癌的70例患者，隨機進行分組，分為對照組和實驗組，兩組的患者均為35例，其中對照組患者僅給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上依據Orem自理理論進行干預護理。對兩組患者的自理情況、住院時間、術后并發癥發生率進行對比。結果實驗組患者自理情況較對照組患者明顯提高（P＜0.05），實驗組患者住院時間較對照組患者顯著縮短（P＜0.05），并發癥發生率較對照組患者顯著降低（P＜0.05），說明其具有統計學意義。結論針對食管癌圍手術期患者根據Orem自理理論進行干預護理，取得良好的護理效果，可縮短患者的住院時間，提高自理情況、降低并發癥發生率，Orem自理理論在食管癌圍術期患者護理中有著十分重要的意義，臨床值得推廣。

Orem自理理論；食管癌；圍術期；護理；臨床應用

食管癌是臨床常見的消化道腫瘤，食管癌的首選治療方法為術后治療，但術后患者的并發癥較多且易引起自理能力差，從而影響療效[1]。近年來研究顯示，運用Orem自理理論對食管癌圍術期患者進行干預護理，可降低患者的并發癥發生率，提高患者的自理情況[2]。本文對2009年6月至2013年6月在我院進行手術治療的70例食管癌患者進行分組比較，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2009年6月至2013年6月在我院進行手術治療的食管癌的70例患者進行隨機分組，分為實驗組、對照組，每組患者均為35例。其中實驗組男性患者16例，女性患者19例，年齡為45～78歲，平均年齡為（60.24±2.15）歲，按文化程度劃分，小學及以下患者數為9例，中學患者數為19例，大專及以上患者數為7例；對照組男性患者21例，女性患者14例，年齡為47～77歲，平均年齡為（61.49±2.76）歲，按文化程度劃分，小學及以下患者數為11例，中學患者數為12例，大專及以上患者數為12例。所有患者均經食管鏡或者活檢確診為食管癌。同時排除其他惡性腫瘤，其他系統嚴重疾病及肝腎衰竭。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅進行常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上依據Orem自理理論進行干預護理，主要包括：術前患者應進行自我心理調節，緩解不良情緒，同時了解疾病的基本常識、治療護理方法并了解術后的疼痛及并發癥，針對手術進行相應的準備，術后進行疼痛的自我調節，切口及引流的自我管理，術后并發癥積極預防，身體恢復后可以適當活動，并進行飲食護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的自理情況、住院時間、術后并發癥發生率。患者自理情況評價標準[3]：根據患者術后更衣，洗漱，飲食，運動等情況進行評價，全部可以自理完成的患者為完全自理，其中有一項或幾項需他人幫助完成的患者為部分自理，完全需要他人幫助才可以完成的患者為不能自理。

1.4 統計學處理

數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組患者與對照組患者自理情況對比

實驗組患者自理情況較對照組患者明顯提高（P＜0.05），說明其具有統計學意義。具體情況見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者自理情況對比

2.2 實驗組患者與對照組患者住院時間及不良反應發生率對比

實驗組患者住院時間較對照組患者顯著縮短（P＜0.05），并發癥發生率較對照組患者顯著降低（P＜0.05），說明其具有統計學意義。具體情況見表2。

表2 實驗組患者與對照組患者住院時間及不良反應發生率對比

3 討 論

Orem自理理論強調的是護理對象進行自我照顧，包括自理學說、自理缺陷學說和護理Orem自理理論系統學說[4]，目前已被廣泛應用予臨床護理，很大程度提高患者的恢復情況。Orem自理理論注重對患者自理能力的培養，患者在術前術后均進行自我調節，調動家屬和患者的積極性，并可以有效預防并發癥的發生，促進患者術后身體恢復。本研究顯示，實驗組患者運用Orem自理理論進行干預護理，使實驗組患者自理情況較對照組患者明顯提高，住院時間較對照組患者顯著縮短，并發癥發生率較對照組患者顯著降低。進一步說明，依據Orem自理理論對食管癌圍術期患者進行干預護理，可明顯提高護理效果，臨床值得推廣。

[1] 劉光英,張娜,潘愛春,等.Orem自理理論在食管癌圍術期患者護理中的應用[J].護士進修雜志,2010,25(14):1278-1279.

[2] 黃石群.Orem自理理論在臨床護理實踐中的應用現狀[J].寧夏醫學,2012,25(3):439-441.

[3] 陳江波,宋玉坤,安穎.快速康復外科對食管癌手術患者影響的系統評價[J].甘肅科技,2013,29(2):120-121.

[4] 周秀芳,劉冬英,路婕.快速康復外科理念在食管癌患者圍手術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2011,28(11):38-39.

R473.73

B

1671-8194（2014）23-0365-01