護理干預對高血壓患者睡眠質量的影響分析

石麗紅

（吉林省九臺市興隆鎮春陽衛生院，吉林 長春 130500）

護理干預對高血壓患者睡眠質量的影響分析

石麗紅

（吉林省九臺市興隆鎮春陽衛生院，吉林 長春 130500）

目的分析護理干預對高血壓患者睡眠質量的影響。方法選擇82例高血壓患者分成研究組42例和對照組40例。所有患者都按常規進行護理，同時對研究組患者實行護理干預。對比兩組的在院期間睡眠質量及出院時血壓。結果兩組相比，以研究組睡眠質量較好，血壓較低。結論護理干預有助于促進高血壓患者的睡眠質量，并改善血壓水平。

護理干預；高血壓；睡眠質量

高血壓患者由于生理功能和病理的特點，同時受住院環境等原因的影響，睡眠質量通常都有一定的下降，不但給患者的治療效果造成影響，還會導致免疫功能的下降[1]，使不良情緒增多。我們對研究組42例患者實行護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2013年9月的82例高血壓患者分成研究組42例和對照組40例。研究組中男25例，女17例；年齡49～72歲，平均（53.82 ±9.63）歲；病程6個月～15年，平均（9.82±1.35）年；入院時收縮壓168～181 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均（169.83±34.52）mm Hg；舒張壓96～123 mm Hg，平均（101.26±11.35）mm Hg。對照組中男24例，女16例；年齡49～73歲，平均（52.95±8.67）歲；病程6個月～15年，平均（9.82±1.35）年；入院時收縮壓163～180 mm Hg，平均（168.75±40.18）mm Hg；舒張壓98～122 mm Hg，平均（100.87± 10.39）mm Hg。兩組在年齡、性別、病程等方面差別不明顯。

1.2 方法

所有患者的治療方式都相同，且都按常規方式進行護理，如飲食指導、健康宣教及入、出院指導等，同時對研究組的患者實行護理干預：①心理護理：與患者進行溝通，多給患者安慰，消除患者的緊張情緒；囑家屬減少不良事件對患者的刺激，使患者維持穩定的心態，防止血壓出現波動。②生活指導：囑患者控制體質量，如減少主食，以降低熱量等；多食用含鉀物品，如桔子、香蕉等；吸煙者戒煙、喝酒者戒酒；減少咖啡、濃茶、可樂等物質的攝入。③用藥指導：向患者及家屬介紹降血壓藥物的使用方法，包括時間、劑量、注意事項、可能出現的不良反應等。④睡眠指導：根據患者的相關情況制定作息時間，并予以指導；囑家屬在睡前不與患者過多的談論，告訴患者睡前盡量少活動；囑患者按時就寢及起床，保證足夠的睡眠質量和時間；為患者締造舒適的睡眠環境，維持適宜的光線，減少噪音；睡覺前可根據喜好適當攝入一定量的溫牛奶。對比兩組在院期間的睡眠質量及出院時血壓。

1.3 睡眠質量的判定

采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）[2]對患者進行調查，得分越高，睡眠質量越差。

1.4 統計學處理

本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用()表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為表示結果具有統計學意義。

2 結 果

兩組中以研究組PSQI得分及出院時收縮壓、舒張壓較低，見表1。

表1 兩組PSQI得分及出院時血壓比較

3 討 論

睡眠是正常生理活動的重要組成部分，優質的睡眠可是機體細胞得到充分的恢復，從而緩解機體的疲勞感，并增強對機體的抵抗力。高血壓作為一種以體循環動脈壓增高為主要癥狀的臨床綜合征[3]，目前用有較高的發生率。其住院患者與其他住院患者一樣，作為特定人群，充足時間的睡眠及優質的睡眠質量尤其重要，但多數患者的睡眠情況都不理想。造成的原因多種多樣，主要包括：①心理因素：衛生院收治患者多數來自農村，經濟情況多不理想，高血壓作為一種慢性病，需終身接受治療，且患者的文化水平不高，患病后即對病情有擔心，又給家庭的經濟狀況造成一定的負擔，患者容易出現焦慮、抑郁等不良心理，造成睡眠質量的異常。②環境：高血壓患者生理功能有一定的減退，同時多數農村患者常年以體力活為主，多無規律的作息習慣，住院后由于生活環境的改變，都給睡眠形成一定的影響。因此，我們對42例患者實行一些列的護理干預措施，首先從心理出發，消除患者的不良情緒，并使其獲得家庭的支持；其次針對生活及用藥進行指導，既減少了影響治療效果的不良因素，又使患者掌握了正確的用藥方式，既較好的使治療效果得以提升，最終減輕了患者的心理壓力，有利于睡眠質量的改善；最后針對睡眠進行指導，在督促患者養成良好睡眠習慣的同時為患者締造舒適的睡眠環境。通過與另40例治療方式相同的僅行常規護理的一組比較，實行護理干預的一組在院期間睡眠質量明顯較好，而出院時的血壓也明顯較低。表1中，兩組各指標比較，P＜0.05。

總之，高血壓作為一種常見病變，患者在院治療期間的睡眠質量也較為重要。護理干預的實施在保證睡眠質量的同時，又促進了血壓水平的改善，值得在臨床的開展。

[1] 陳其珍.護理干預對睡眠障礙老年高血壓患者的血壓影響[J].航空航天醫學雜志,2012,23(5):541-543.

[2] 苗天愛,李群,王春芹,等.護理干預對老年高血壓病患者睡眠質量的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(10):5685-5686.

[3] 陳紅紅.高血壓病患者睡眠質量的護理干預[J].中國民康醫學(上半月),2009,21(3):310-311.

R473.5

B

1671-8194（2014）23-0360-01