胰島素泵短期強化治療2型糖尿病患者的護理探討

劉景芝 曹秀萍 劉 杰

（山東省濱州市無棣縣人民醫院內分泌科，山東 濱州 251900）

胰島素泵短期強化治療2型糖尿病患者的護理探討

劉景芝 曹秀萍 劉 杰

（山東省濱州市無棣縣人民醫院內分泌科，山東 濱州 251900）

目的分析胰島素泵短期強化治療2型糖尿病患者的護理措施和臨床效果。方法選取我院2009年12月至2011年12月間收治的90例2型糖尿病患者作為研究對象，患者均給予胰島素泵短期強化治療，并從心理、置泵前后等方面進行綜合護理，對患者治療前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平進行分析對比。結果患者進行積極的治療和護理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平均得到明顯的下降，治療前后各項數據比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論胰島素泵短期強化治療2型糖尿病患者具有良好的臨床效果，同時在治療期間應積極的采取護理措施。

胰島素泵；短期強化治療；2型糖尿??；護理措施；臨床效果

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，主要是由于飲食等眾多原因引起，如果沒有進行積極的治療就可能對身體的多個器官造成損害，最終會引起血管、腎、心臟、神經等組織器官的慢性進行性病變，使器官的功能逐漸降低，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響[1]。隨著科學技術水平和醫療技術水平的發展與提高，對糖尿病的治療藥物也越來越多，且各具優勢與弊端，臨床表明，糖尿病患者除了要積極的治療外，還要在治療過程中及治療后采取有效的護理措施。為了進一步分析胰島素泵短期強化治療2型糖尿病患者的護理措施和臨床效果，本文選取我院2009年12月至2011年12月間收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月至2011年12月間收治的90例2型糖尿病患者，本組患者中有63例為男性，27例為女性，最大年齡為74歲，最小年齡為39歲，平均年齡（54.56±3.11）歲，最短病程為2年，最長病程為7年，平均病程4.1年；所有患者均符合1999年世界衛生組織頒布的糖尿病診斷標準，在治療前均采用胰島素注射及其他降糖藥物治療，均無明顯的療效。

1.2 方法

所有患者入院后均實施胰島素泵短期強化治療，治療過程中予以心理、置泵前、置泵過程中、置泵后、飲食運動等方面進行護理干預[2]。

1.3 效果判定標準

對治療前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平進行分析對比[3]。

1.4 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

患者進行積極的治療和護理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇水平均得到明顯的下降，治療前后各項數據比較具有明顯差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 護 理

3.1 心理護理

由于大多數糖尿病患者長期遭受病痛的折磨，加上對治療方法的不夠了解，很容易在治療過程中產生緊張、焦慮等不良情緒。因此在護理過程中，護理人員要加強對患者的心理護理，要對患者予以真切的關心，給予患者應用胰島素泵治療前應向患者講解治療方法與療效、安全性，使患者了解到胰島素泵治療的優越性及必要性，消除患者的疑慮和緊張情緒，信任護理人員，配合醫師的治療和護士的護理，并增強戰勝疾病的信心[3]。

表1 患者治療前后的各項指標對比情況

3.2 置泵前護理

首先是確保胰島素泵的治療，在沒有使用的時候應放置在冰箱里，避免高溫引起失效。使用的時候應先檢查其生產日期和性狀有無異常，確定無誤后拿出并靜置半個小時，以防止產生氣泡，抽取的時候也要防止產生氣泡，因為如果產生氣泡就很容易在注射的時候堵塞管道。

3.3 置泵中護理

取患者平臥位，采取腹部注，注射的過程中注意不要選擇腰帶和內衣邊線及運動時易被拉伸的部位；做好各項常規消毒、殺菌，快速、穩定的進針，要注意進針的深度，以防針頭滑出等。安裝胰島素時注意避免埋針時針尖刺破毛細血管而引起堵塞軟管等情況。

3.4 置泵后護理

患者置泵后要密切注意患者血糖的變化，做好泵的調節準備，以保證其安全的使用；置泵后1周內是低血糖的高發期，要向患者解釋原因，并說明有效的應對措施，這樣可以及早的發現和處理問題；隨時保持注射部位清潔，無紅腫、出血、硬結，無針頭脫落等情況；對患者進行健康教育，監測和指導患者自我監測胰島素的使用；使用過程中要注意防止浸水、脫落等，注意泵的放置位置和環境，環境溫度應在0～45 ℃，如果患者要沐浴或要進行CT等檢查需要斷開泵，則要注意斷開時間不能超過1 h。

3.5 飲食護理

大多數糖尿病患者都是由于飲食結構不合理導致，因此飲食護理對于患者的康復有著非常重要的作用，要根據醫師的建議合理的調整膳食，給予低脂肪、低糖類食物；咨詢患者有無其他疾病，避免藥物沖突；叮囑患者在日常生活中也要做好飲食護理，并積極的進行運動。

綜上所述，胰島素泵能夠有效的控制血糖、緩解糖尿病癥狀。而在治療過程中必須要加強護理，積極的通過心理護理、置泵護理指導患者正確的使用胰島素泵，同時消除患者心理的焦慮，減少患者的心理負擔，從而維持血糖平衡。

[1] 馬愛莉,韋文合.老年糖尿病應用胰島素泵強化治療短期療效和安全性的觀察及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(13): 2166-2167.

[2] 陳靄玲,黃知敏,伍基顏,等.初診2型糖尿病患者疾病態度對短期胰島素泵強化治療后血糖控制的影響[J].新醫學,2011,42(10): 640-644.

[3] 陳靄玲,黃知敏,萬學思,等.新診斷2型糖尿病患者疾病態度對短期胰島素泵強化治療后長期無藥緩解的影響[J].中國糖尿病雜志,2012,20(11):880.

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1671-8194（2014）23-0344-02