異位妊娠手術治療中心理護理的應用

朱雁珍

（佛山市南海區婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

異位妊娠手術治療中心理護理的應用

朱雁珍

（佛山市南海區婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

目的探討異位妊娠手術治療中心理護理的方法及效果。方法選取2012年7月至2013年3月間我院78例行腹腔鏡手術的異位妊娠患者，隨機分為觀察組和對照組，每組39例，對照組行常規護理，觀察組術前、術中及術后在常規護理基礎上行心理護理干預，比較兩組患者不良心理情緒評分和術后生活質量信心度。結果護理后，觀察組患者不良心理情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患者對生活質量的信心度相比，觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05）。結論心理護理干預可有效地消除行手術治療的異位妊娠患者的心理障礙，提高手術治療效果，有利于改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

異位妊娠；手術；心理護理

異位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，是婦科常見的急腹癥之一，發病部位多位于輸卵管，近年來的發病率有逐年上升趨勢[1]。腹腔鏡手術治療是治療異位妊娠的手段之一，其具有創傷小、痛苦小的優點，但作為一種有創手術，依舊會給患者帶來一定的心理壓力，加之疾病本身的影響，患者易產生焦慮、抑郁、擔心等心理障礙[2]，影響手術治療的效果，因此對患者圍手術期的心理護理十分重要。2012年7月至2013年3月間，我院對行腹腔鏡手術的異位妊娠患者行心理護理干預，取得了較為滿意的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2012年7月至2013年3月以來收治的78例行腹腔鏡手術治療異位妊娠患者，年齡21～38歲，平均年齡為（29.3±5.2）歲。其中初產婦有30例，經產婦有48例；未婚產婦有11例，已婚產婦有67例；輸卵管妊娠72例，宮角妊娠6例。78例患者隨機將其分為兩組，對照組以和觀察組，每組39例，兩組患者基本資料進行比較，年齡、產史以及妊娠情況上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組異位妊娠患者在手術前、手術中以及手術后采用常規護理；觀察組患者在手術前、手術中以及手術后進行心理護理干預：①手術前：手術室護士到病房查看患者，與患者以及家屬進行有效溝通，觀察患者情緒反應以及對手術知識的了解。運用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識以及手術優點，向患者介紹手術室的環境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強患者的信心，給予患者鼓勵及支持。同時做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持；②手術中：患者進入手術室之后，熱情體貼的將患者安置于手術床上，親切和藹的語言與患者進行交談，消除患者的心理顧慮，在進行每一項動作之前，預先告知患者，動作輕柔，體現出人文關懷；在手術期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒；③手術后：手術結束后，告知患者以及家屬手術情況，增強患者信心，詳細介紹手術后的注意事項并耐心指導；給予適當的鼓勵以及支持，減輕患者的心理負擔，消除其抑郁情緒，為術后恢復樹立信心。

1.3 評價指標

對78例患者進行癥狀自評量表，通過調查問卷的方式對患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進行調查，每一個項目為5分，對患者手術當天的得分進行記錄；同時向患者對生活質量的信心度進行問卷調查，分為良好、一般以及較差三個級別。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SSPS13.0對統計數據進行分析，其中檢測后與標準樣品采用t檢驗，臨床治療效果采用χ2檢驗，組間P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良心理情緒評分比較

與對照組患者相比，觀察組患者不良心理情緒評分更低，兩組結果進行對比，有差異統計學意義（P＜0.05），具體統計結果可見表1。

2.2 兩組患者手術之后生活質量信心度比較

對照組39例患者在常規護理之后，對生活質量信心度良好有11例，占28.21%，觀察組患者在心理護理之后，對生活質量信心度良好有26例，占66.67%，兩組患者在手術之后生活信心度進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）具體統計結果見表2。

表2 兩組患者手術之后生活質量信心度比較[n(%)]

3 討 論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現為陰道流血、腹痛以及停經等，一旦確診需要進行及時治療，否則，會發生破裂，嚴重的會危及患者的生命[3]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術治療此患者的方法比較常見，與傳統的開腹手術相比，具有創傷小，恢復快，痛苦小的特點[4]。然而，圍手術期的心理護理也是尤為重要的。心理護理是臨床護理工作中極為重要的一部分，是整體護理的重要環節，是人性化服務在手術室中最佳體現的時候[5]。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會出現不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術前、術中及術后的心理護理是非常必要的。

患者住院之后，作為護理人員應該詳細介紹病房環境以及相關病癥特點，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關手術的知識，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時也應該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態面對手術治療。在手術中，應該給予患者信心，增強患者的信任感，消除孤獨感。手術之后，應該讓患者以及家屬詳細了解到手術情況，安撫患者情緒，鼓勵患者及早下床活動，促進早日康復。在本次研究中，觀察組進行心理干預之后，39例患者的不良情緒發生率上低于對照組患者，同時觀察組患者對生活質量的信心度高于對照組患者（P＜0.05）。由此可知，對異位妊娠手術患者給予心理護理，能夠有效降低患者術前的不良心理情緒，有利于提高患者對生活質量的信息度，值得臨床推廣。

[1] 黃明麗.腹腔鏡手術治療休克型異位妊娠患者的護理[J].中國實用護理雜志,2010,26(16):40-41.

[2] 冷容,陳姚,王靜,等.腹腔鏡手術與剖腹手術治療異位妊娠的護理比較[J].中國藥業,2012,21(19):73.

[3] 王偉.腹腔鏡手術治療異位妊娠的觀察與護理[J].中國美容醫學,2011,20(z1):114.

[4] 謝潔芬.75例異位妊娠病人手術前后護理[J].全科護理,2013,11 (3):204-205.

[5] 孫遂萍.異位妊娠的臨床護理[J].中國當代醫藥,2012,19(28):138.

R473.71

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1671-8194（2014）23-0330-02