右旋糖苷鐵注射劑治療缺鐵性貧血的思路研究

呂 青 古力加馬力

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院血液科，新疆 烏魯木齊 830049）

右旋糖苷鐵注射劑治療缺鐵性貧血的思路研究

呂 青 古力加馬力

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院血液科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的分析和研究右旋糖苷鐵注射劑治療缺鐵性貧血臨床效果。方法我們選取2011年7月至2013年2月缺鐵性貧血患者76例，將其隨機分為觀察組（38例）與對照組（38例）。對照組患者給予口服多糖鐵膠囊治療；觀察組患者給予注射右旋糖苷鐵治療，將兩組患者治療結(jié)束后的效果進行對比。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的血紅蛋白（HB）、血清鐵蛋白（SP）檢測值明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。兩組患者在治療期間均沒有發(fā)生明顯的不良反應癥狀。結(jié)論將右旋糖苷注射劑應用于缺鐵性貧血患者的治療中，能夠糾正患者貧血癥狀，有效促進其體內(nèi)紅細胞生成，對提高患者生活質(zhì)量及減少并發(fā)癥發(fā)生均有重要意義。

右旋糖苷鐵注射劑；缺鐵性貧血；多糖鐵膠囊；治療效果

缺鐵性貧血是因機體對鐵供給與需求失衡，致使體內(nèi)鐵貯存耗盡，而引起的貧血[1]。缺鐵性貧血在臨床上是較常見的疾病類型，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為[2]：易倦、乏力、頭暈等，兒童可見智力低下、發(fā)育遲緩、易感染。臨床治療常給予患者口服鐵劑為主，可是對于胃腸道疾病或吸收障礙患者，口服鐵劑方法治療效果較差，難以糾正患者貧血癥狀，本文選取缺鐵性貧血患者38例，給予注射右旋糖苷鐵治療，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年7月至2013年2月缺鐵性貧血患者76例，將其隨機分為觀察組（38例）與對照組（38例）。38例對照組患者中，男15例，女23例；年齡在13～72歲，平均年齡為（36.7±6.9）歲?；颊叩募膊☆愋头譃椋何赴┗颊?例；胃潰瘍患者6例；胃切除術(shù)后患者18例；月經(jīng)過多患者5例；痔瘡患者3例；飲食差患者4例。38例觀察組患者中，男17例，女21例；年齡在11～74歲，平均年齡為（37.2± 6.4）歲。患者的疾病類型分為：胃癌患者3例；胃潰瘍患者4例；胃切除術(shù)后患者20例；月經(jīng)過多患者3例；痔瘡患者2例；飲食差患者6例。兩組患者均在臨床上已經(jīng)明確診斷為缺鐵性貧血。排除標準：精神疾病患者；語言溝通障礙患者；鐵劑過敏患者；嚴重感染患者。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后，無顯著性差別（P均＞0.05），其相關資料具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予口服多糖鐵膠囊（青島國風高科技藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療：多糖鐵膠囊150 mg口服，日2次，4周為1個療程。

觀察組患者給予注射右旋糖苷鐵（鄭州惠康化工產(chǎn)品有限公司生產(chǎn)）治療：根據(jù)莫非用藥原則，計算出患者用藥總劑量，將其平均分為10份。0.9%氯化鈉注射液100 mL+右旋糖苷鐵1份靜滴，隔日1次，連續(xù)治療20 d。

1.3 評價指標

療效判定標準[3]。顯效：患者貧血癥狀消失，血紅蛋白、血細胞比容恢復至正常；有效：患者貧血癥狀改善，血紅蛋白、血細胞比容明顯提高；無效：達不到上述指標或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料行t檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料行卡方檢驗，以P＜0.05為判斷兩組差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

2.2 觀察組患者治療后的血紅蛋白（HB）、血清鐵蛋白（SP）檢測值明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療后的血紅蛋白、血清鐵蛋白檢測值對比表

2.3 兩組患者在治療期間均沒有發(fā)生明顯的不良反應癥狀。

3 討 論

缺鐵性貧血在世界各國仍然是普遍存在的健康性問題，缺鐵程度越重，對機體危害性越大[4-5]。由于鐵的缺乏，致使血紅蛋白合成受到影響，從而抑制了紅細胞系統(tǒng)發(fā)育，使其停滯在幼紅細胞時期，大量發(fā)育不成熟的紅細胞，無法釋放至外周的血液中，導致機體紅細胞數(shù)量減少，紅色素降低，出現(xiàn)小細胞低色素性貧血癥狀[6-8]。采用靜脈補鐵方法，使鐵劑能夠快速被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝取，并緩慢釋放，增加了可利用鐵含量，其與蛋白結(jié)合，形成鐵蛋白或鐵黃素，補充了機體血紅蛋白與鐵儲備[9]。采用口服補鐵方法，鐵劑的生物利用率較低，其被腸道所吸收干擾因素較多，影響了鐵劑補充效果，另外，本組患者多數(shù)為胃腸道疾病患者，吸收鐵劑概率較低，所以患者口服補鐵效果不佳。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率為86.8%，其與國內(nèi)相關文獻報道相似[10]，這一結(jié)果說明了缺鐵性貧血患者采用右旋糖苷鐵靜脈給藥治療，患者貧血癥狀糾正較快速，值得臨床應用與推廣。

[1] 李少玲.社區(qū)老年人缺鐵性貧血的健康教育[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(8):17-19.

[2] 陳艷紅,李慧英,袁改蘭.鐵劑配合食療治療幼兒缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2011,17(11):22.

[3] 張開水.輕度缺鐵性貧血患兒微量元素變化及其意義[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2011,33(2):26.

[4] 張瑩瑩,胡余明.血紅素鐵改善大鼠缺鐵性貧血狀況實驗研究[J].實用預防醫(yī)學,2010,17(12):124-125.

[5] 梅敏,帥虎,朱甫津,等.Mentzer指數(shù)在鑒別輕型α地中海貧血與缺鐵性貧血中的價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2011,17(19):31-32.

[6] 陸巖,趙祖昌,占永紅.108例妊娠期缺鐵性貧血的預防和治療分析[J].中外健康文摘,2012,9(5):58.

[7] 廖志梅.6月-36月嬰幼兒缺鐵性貧血相關因素分析[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(23):106-107.

[8] 蔡健梅,梅敏.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在缺鐵性貧血中的臨床應用[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2010,25(5):74.

[9] 朱曉梅.早期間斷使用鐵劑預防低出生體質(zhì)量兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):69-70.

[10] 朱士紅,王永志,朱理平.缺鐵性貧血骨髓巨核細胞的變化[J].臨床醫(yī)學,2011,31(11):211.

Research of Iron Dextran Injection in the Treatment of Iron Deficiency Anemia

LV Qing, Gulijiamali
(Department of Hematology, Youyi Hospital, Urumqi 830049, China)

ObjectiveTo analysis and study on iron dextran injection treatment of iron deficiency anemia clinical results.MethodsWe selected in July 2011, 76 patients with iron deficiency anemia in February 2013, which were randomly divided into observation group (38 cases) and control group (38 cases). Control group patients give oral polyferose capsule treatment; Observation group was treated with iron dextran injection, will be the effect of two groups of patients after the treatment were compared.ResultsThe total effective rate of observation group patients were significantly higher than those in control group (P＜0.05), with statistical significance. Observation group after treatment in patients with hemoglobin (HB), serum ferritin (SP) values significantly better than that of control group (P＜0.05), with statistical significance. Two groups of patients during treatment were not obvious symptoms of adverse reactions.ConclusionThe dextran injection was applied to the treatment of patients with iron deficiency anemia, can effective correction of anemia in patients with symptoms, improve the body erythropoiesis and prevent iron deficiency, to improve the patient's quality of life and reduce the complications are of great significance.

Iron dextran injection; Iron deficiency anemia; Polyferose capsule; Treatment effect

R556.3

B

1671-8194（2014）23-0258-02