硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察

陳瑞貞蔣常青庾秋芳

（1 清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500；2 清遠市陽山縣人民醫院，廣東 清遠 511500）

硫酸鎂在妊娠合并高血壓患者中的療效觀察

陳瑞貞1蔣常青1庾秋芳2

（1 清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500；2 清遠市陽山縣人民醫院，廣東 清遠 511500）

目的研究探討硫酸鎂針對妊娠合并高血壓患者治療的臨床效果，為醫務工作者治療妊娠合并高血壓用藥提供理論參考依據。方法自2009年12月至2012年12月期間收治的80例高血壓合并妊娠患者的臨床資料進行回顧性分析。對上述患者確診后即開展臨床治療，治療方法包括：降壓，解痙，合理擴容、鎮靜、必要時給予患者尿處理。硫酸鎂用10%的葡萄糖稀釋后，靜脈滴注，當患者顱內壓升高、出現急性心力衰竭或肺水腫時可以配合使用利尿藥。本研究患者治療用藥后，對患者的血壓水平，收縮壓、舒張壓的變化，以及不良反應進行測評，用以評價硫酸鎂靜脈滴注治療妊娠高血壓的臨床效果。結果上述患者在治療后血壓均有顯著的下降。其中顯效患者48例，有效患者30例，無效患者2例。總有效率為97.5%。患者經治療后的舒張壓以及收縮壓顯著低于治療前的舒張壓以及收縮壓值，結果有統計學意義（P＜0.05）；且患者的臨床不良癥狀較治療前得到了顯著的改善，結果有統計學意義（P＜0.05）。有3例產婦出現產后出血并發癥，其發生率為3.75%，無新生兒窒息現象發生。結論采用硫酸鎂靜脈滴注治療妊娠合并高血壓，臨床效果顯著，用藥方便，不良反應少，患者產后并發癥低，用藥安全性強，值得在臨床治療妊娠高血壓病例中廣泛推廣使用。

硫酸鎂；妊娠；高血壓；臨床療效

女性在妊娠期出現高血壓狀況在臨床上較為常見，被稱為妊高征，該病發生率較高，一般維持在9%左右。大量文獻報道以及臨床經驗表明，孕婦的妊娠失敗以及新生兒疾病跟孕婦患有妊高征有很大關系[1]。妊娠合并高血壓一般在妊娠20周至孕婦產后2周內出現，其主要的臨床表現為蛋白尿，血壓上升，水腫，頭疼，頭暈，嚴重的患者甚至會出現心痛，心力衰竭，腹痛，腎功能衰竭，視力模糊，昏迷，抽搐以及凝血功能障礙等相關的臨床癥狀，極易對孕婦本人以及胎兒造成較惡劣的影響，誘發不好的母嬰結局[2-4]。本研究采用硫酸鎂對其進行治療，討硫酸鎂針對妊娠合并高血壓患者治療的臨床效果，為醫務工作者治療妊娠合并高血壓用藥提供理論參考依據。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有病例選自2009年12月至2012年12月期間接受治療的80例妊娠合并高血壓孕產婦，年齡均偏大在21～36歲，18～39周的孕周，其中初次生產58例（72.5%），經產婦22例（27.5%）。住院3～30 d，平均住院10 d。上述80例分娩方式不同，65例陰道分娩（81.25%），15例剖宮產（18.75%）。

1.2 方法

選2009年12月至2012年12月期間收治的80例高血壓合并妊娠患者的臨床資料進行回顧性分析。對上述患者確診后即開展臨床治療，治療方法包括：降壓，解痙，合理擴容、鎮靜、必要時給予患者尿處理。硫酸鎂用10%的葡萄糖稀釋后，靜脈滴注，當患者顱內壓升高、出現急性心力衰竭或肺水腫時可以配合使用利尿藥。本研究患者治療用藥后，對患者的血壓水平，收縮壓、舒張壓的變化，以及不良反應進行測評，用以評價硫酸鎂靜脈滴注治療妊娠高血壓的臨床效果。

1.3 療效判定標準

經過治療舒張壓下降＞10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），并且血壓恢復正常的或者血壓下降達20 mm Hg以上的為顯效；舒張壓下降＜10 mm Hg，并且恢復正常或者下降10～20 mm Hg的或者收縮壓下降＞30 mm Hg的為有效；不符合上述條件的為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

上述患者在治療后血壓均有顯著的下降。其中顯效患者48例，有效患者30例，無效患者2例。總有效率為97.5%。具體數據如表1所示。

表1 80例妊娠合并高血壓患者治療情況分析

患者經治療后的舒張壓以及收縮壓顯著低于治療前的舒張壓以及收縮壓值，結果有統計學意義（P＜0.05）；且患者的臨床不良癥狀較治療前得到了顯著的改善，結果有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如表2所示。

表2 妊娠合并高血壓孕婦治療效果分析（n=80）

有3例產婦出現產后出血并發癥，其發生率為3.75%，無新生兒窒息現象發生。

3 討 論

妊高征發病率較高，一般維持在9%左右。大量文獻報道以及臨床經驗表明，孕婦的妊娠失敗以及新生兒疾病跟孕婦患有妊高征有很大關系。妊娠合并高血壓一般在妊娠20周左右出現至孕婦產后2周內出現，其主要的臨床表現為蛋白尿，血壓上升，水腫，頭疼，頭暈等癥狀。

硫酸鎂為β-腎上腺素受體激動劑，可以有效的降低細胞內鈣離子濃度，同時，硫酸鎂中的Mg離子對于血管肌細胞去極化的頻率和過程都產生一定程度的干擾，阻止鈣離子進入細胞內。通過這些途徑，硫酸鎂可以有效的松弛平滑肌與骨骼肌，降低細胞內電位，從而擴張血管，降低血壓。

采用硫酸鎂靜脈滴注治療妊娠合并高血壓，臨床效果顯著，用藥方便，不良反應少，患者產后并發癥低，用藥安全性強，值得在臨床治療妊娠高血壓病例中廣泛推廣使用。

[1] 金淑云.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(22):213-215.

[2] 王春燕.硫酸鎂治療妊高征46例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,12(28):195-196.

[3] 周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高征治療中的應用體會[J].內蒙古中醫藥,2012,31(4):83-84.

[4] 邵美貞.缺鎂和補鎂應引起足夠的重視[J].中國藥學雜志,2010, 27(7):429.

R714.24+<6 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）23-0246-026 文獻標識碼：B

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