子宮全切術對女性內(nèi)分泌功能的影響

余荷花

（平江縣婦幼保健院，湖南 岳陽 414500）

子宮全切術對女性內(nèi)分泌功能的影響

余荷花

（平江縣婦幼保健院，湖南 岳陽 414500）

目的探討子宮全切術對女性內(nèi)分泌功能的影響。方法選擇2012年10月至2013年5月在我院婦科住院的120例子宮肌瘤患者為本次臨床觀察的研究對象，將所選取的120例子宮肌瘤的患者隨機分為觀察組（子宮全切術組）和對照組（子宮肌瘤剔除術組）兩組，每組60例，進行手術，比較兩組患者的術前、術后1個月、術后3個月、術后6個月的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況。結果術前兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況無明顯差異，術后1個月、3個月、6個月，兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平和月經(jīng)情況均有明顯差異，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論子宮全切術的女性內(nèi)分泌功能受到一定影響，月經(jīng)情況不穩(wěn)定，如果不是十分必要的情況下，應該保留女性子宮，以維持女性內(nèi)分泌的功能，使得女性體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。

子宮全切術；婦科；內(nèi)分泌功能；子宮肌瘤；影響

子宮是女性生殖器中的一個重要器官，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的場所[1]。由于子宮在女性身體中具有不可替代的作用，為了探討子宮全切術后女性內(nèi)分泌功能是否會出現(xiàn)影響，我院在2012年至2013年做了一些相關的實驗研究，就子宮全切術對女性內(nèi)分泌功能影響方面的實驗研究，做出相關的探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月至2013年5月在我院婦科住院的120例子宮肌瘤患者為本次臨床觀察的研究對象，將所選取的120例子宮肌瘤的患者隨機分為觀察組（子宮全切術組）和對照組（子宮肌瘤剔除術組）兩組，每組60例，進行手術。入選患者均符合子宮肌瘤的診斷標準[2]。入選患者經(jīng)超聲檢查和宮腔鏡檢查確認為子宮肌瘤。排除標準為凝血功能有障礙者，嚴重肝腎功能障礙者，嚴重心力衰竭患者，患有其他不適合做手術疾病的患者。觀察組60例患者年齡36～51歲，平均年齡（41.5±0.1）歲，平均體質(zhì)量（61.2±0.3）kg，平均身高（164.7± 0.3）cm；對照組60例患者年齡35～49歲，平均年齡（42.5±0.3）歲，平均體質(zhì)量（62.4±0.1）kg，平均身高（165.2±0.5）cm。兩組從年齡、體質(zhì)量、身高等各方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。手術方法在通過患者同意后進行確認。

1.2 方法

為了保證本次臨床研究的科學性，兩組手術均由同一組醫(yī)護人員進行操作，兩組患者均選擇開腹手術。術前先行常規(guī)檢查，確認無重大血液疾病、肝腎功能障礙，再行根據(jù)患者的月經(jīng)周期確定手術時間（手術應于患者月經(jīng)周期后的第7～13天進行）。手術時，所有患者取仰臥位，進行氣管插管及全身麻醉后，行開腹手術。觀察組行子宮全切術和對照組行子宮肌瘤剔除術。術后給予患者常規(guī)抗感染治療3～7 d。

1.3 療效評價標準

比較兩組患者的術前、術后1、3、6個月的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗的數(shù)據(jù)采用t檢驗進行統(tǒng)計對比。得出結果之后，數(shù)據(jù)經(jīng)過卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

術前兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平及月經(jīng)情況無明顯差異，術后1、3、6個月，兩組患者的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素水平和月經(jīng)情況均有明顯差異，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。兩組患者性激素水平比較見表1，兩組患者月經(jīng)情況比較見表2。

3 討 論

子宮對于女性而言，是十分重要的生殖器官，不僅因為子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的場所，更因為子宮對于女性內(nèi)分泌功能的影響[3]。

近幾年來，子宮肌瘤的發(fā)病率在青年女性中逐漸呈上升趨勢，引起了國內(nèi)外臨床醫(yī)師的廣泛注意[4]。子宮肌瘤是女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤，同時，它也是人體中最為常見的腫瘤之一。關于子宮肌瘤的發(fā)病機制目前臨床上還沒有確切的統(tǒng)一結論，有研究證明，子宮肌瘤可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素與局部生長因子之間的復雜作用[5]。

表1 觀察組和對照組性激素水平比較

表2 觀察組和對照組月經(jīng)情況比較[n(%)]

目前，臨床上對于子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩種。而其中，手術治療又分為子宮肌瘤剔除術和子宮切除術兩類。手術的選擇方法主要取決于患者的年齡、是否存在生育要求、肌瘤大小和生長的部位。從本次臨床研究可以看出，做子宮全切術后，女性的雌二醇、促卵泡激素、黃體生成素都會發(fā)生異常，月經(jīng)情況也會發(fā)生異常。

所以，如果不到萬不得已的時候，應當盡量保留女性子宮，選用其他的方式進行疾病的治療。像子宮肌瘤，可以優(yōu)先采取子宮肌瘤剔除術，保留女性子宮，維持女性內(nèi)分泌的平衡。

[1] 王紅菊,張小麗.不同術式對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌生理的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(23):111-114.

[2] 王亮.探討手術治療子宮肌瘤不同術式對卵巢功能的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,13(6):162.

[3] 傅金英.子宮全切術對女性內(nèi)分泌功能的不良影響[J].中醫(yī)研究,2010,23(5):5-6.

[4] 楊娟.不同術式對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌功能及性功能的影響[J].中國婦幼保健,2011,26(31):4824-4825.

[5] 郝素青,賈玉玲.子宮肌瘤剔除術和子宮全切術對卵巢功能的影響[J].河南外科學雜志,2012,18(1):64-65.

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1671-8194（2014）23-0245-02