倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎45例療效觀察

單美娟

（南通市港閘區幸福社區衛生服務中心，江蘇 南通 226012）

倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎45例療效觀察

單美娟

（南通市港閘區幸福社區衛生服務中心，江蘇 南通 226012）

目的探討倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎的療效和體會。方法對近幾年來分別使用美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片和甲硝唑栓治療老年性陰道炎的資料進行分析和討論。結果一個療程后將兩組的總有效率、治愈率、不良反應率、VHS評分、FSH和子宮內膜厚度等方面比較，P＜0.05，差異顯著，觀察組優于對照組。結論采用倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎，顯效快、療效佳，不良反應輕、治療依從性高，值得臨床推廣和使用。

老年性陰道炎；倍美力軟膏；氧氟沙星泡騰片；療效

老年性陰道炎是絕經后老年婦女退行性疾病，是婦科臨床常見病、多發病之一，發病率較高，老年婦女中約有30%的發病率。該病治療方法較多，但易反復發作，嚴重影響患者正常生活。近幾年來我們采用倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎，取得了理想的療效，現將治療體會分析和討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診2011年1月至2013年12月間收治的符合老年性陰道炎患者共90例，年齡55～74歲，平均63.2歲；病程0.25～5.5年，平均1.6年；絕經1.5～24年，平均6.4年；初發64例，復發26例。按單雙日隨機分為觀察組和對照組，每組各45例；將兩組患者的年齡、病程、VHS評分、FSH和子宮內膜厚度等一般資料進行比較，P＞0.05，無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均排除生殖系統腫瘤及其他出血性疾病，停用其他相關藥物。①觀察組：每晚睡前清洗陰部將倍美力軟膏用給藥器置入陰道深處，次日晚上將氧氟沙星陰道泡騰片1片（0.1 g）置入陰道深處，間隔使用，連續使用4周為一個療程。②對照組：將倍美力軟膏和甲硝唑栓間隔使用，療效4周。

1.3 觀察指標

注意觀察藥物的不良反應和臨床癥狀體征的變化，做好患者的健康宣教和生活指導；做好隨訪工作，以防陰道異常出血和腫瘤依賴性腫瘤的發生；定期檢查血清激素水平（FSH、E2）和超聲檢查子宮內膜厚度的變化，進行陰道健康評分法（VHS）評分，并判定療效。治愈：臨床癥狀體征消失，VHS、FSH和E2數值恢復正常或接近正常，子宮內膜較前增厚超過2 mm；好轉：臨床癥狀、體征明顯改善，VHS、FSH和E2數值好轉，內膜增厚1～2 mm；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，VHS、FSH和E2數值無明顯變化，子宮內膜增厚不明顯或變薄。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計處理

計數資料用χ2檢驗，統計數據以()表示，組間用t檢驗，代入SPSS15.0統計軟件中進行處理，當P＜0.05時為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

兩組均有少數患者出現輕度頭暈乏力、惡心、皮疹瘙癢和局部輕度燒灼感等不良反應，無肝腎功能損害、血細胞減少、血脂、血糖影響等嚴重反應。將兩組治療情況進行比較，P＜0.05，顯著差異具有統計學意義，觀察組明顯優于對照組（表1）。

3 討 論

老年性陰道炎又叫萎縮性陰道炎，常見于自然絕經或卵巢去勢后婦女，少數可見于產后閉經或藥物假絕經治療的婦女，是婦科臨床常見病之一。患者因卵巢功能減退，雌激素水平降低，導致陰道內pH值增高，局部抵抗力降低；陰道壁萎縮、黏膜菲薄，上皮細胞內糖原含量減少，易致細菌感染；常有外陰部灼熱疼痛、瘙癢，陰道分泌物增多，甚至膿血帶[1]。隨著國民的壽命明顯延長，我國已經進入老齡化社會，老年性陰道炎的發病率逐漸升高。該病治療方法較多，多以補充雌激素、使用抗生素抑制細菌生長、調節陰道內酸堿度、增強陰道抵抗力等，但難以根治，易反復發作，嚴重影響患者的日常生活。

倍美力軟膏1942年就獲得FDA用于治療女性圍絕經期綜合征的批準，是一種從孕馬尿液中提取的水溶性硫酸鈉鹽雌激素混合物，含有50%～60%硫酸雌酮和20%～30%硫酸孕烯雌酮，陰道內給藥可以刺激陰道細胞上皮細胞發育，增加陰道黏膜上皮厚度，降低pH值，促進陰道分泌，顯著改善外陰瘙癢、陰道干燥、性交困難、白帶異常等臨床癥狀；還可以降低血清FSH水平、升高E2水平，促進鈣磷代謝、緩解精神緊張、調整月經周期，有效降低子宮內膜癌和心血管疾病的發生率[2]。氧氟沙星陰道泡騰片通過易致細菌原核細胞DNA旋轉酶和DNA復制而發揮強大的殺菌作用，具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點，對革蘭陽性菌、陰性菌群均有較強的抗菌作用。甲硝唑栓可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應，具有殺滅滴蟲的作用，常用于治療滴蟲性陰道炎，對其他菌群導致的陰道炎療效不甚顯著，不如廣譜殺菌劑氧氟沙星。

采用倍美力軟膏聯合氧氟沙星泡騰片治療老年性陰道炎，兩種藥物均為陰道局部用藥，使用方便；避開了藥物經肝臟的首過效應，提高了療效；少數患者僅有局部輕度燒灼不適感，無明顯全身不良反應，安全可靠，顯著提高了患者用藥的依從性，值得臨床推廣和使用。

[1] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2011:242-243.

[2] 孟亞平.替硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎150例體會[J].求醫問藥,2011,9(2):98-99.

表1 兩組治療情況的比較

R711.31

B

1671-8194（2014）23-0243-01