探討雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性

胡 芳 柏 松

（武漢市第十一醫院，湖北 武漢 430021）

探討雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性

胡 芳 柏 松

（武漢市第十一醫院，湖北 武漢 430021）

目的研究分析雙歧三聯活菌片在這治療小兒腹瀉方面所具有的臨床效果及安全性。方法選取我院2012年1月至2013年1月期間門診治療的66例腹瀉患兒，將其按照抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組給予常規對癥治療，觀察組患兒則給予雙歧三聯活菌片進行治療，兩組患兒均連續治療1個周期，觀察對比兩組患兒的臨床效果。結果觀察組顯效、有效、無效例數分別為23、8、2例，對照組分別為18、9、6例，可以看出觀察組患者的臨床效果明顯優于對照組患者，比較具有顯著差異（P＜0.05）。結論雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉具有顯著的臨床效果，安全有效，值得臨床廣泛推廣與應用。

雙歧三聯活菌片；小兒腹瀉；安全性；療效

在我國較為常見的幼兒疾病便包括小兒腹瀉，發病率僅次于小兒肺炎；其發生原因與有幼兒生長發育障礙、影響不良有一定的關聯。臨床可按病因將其分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。目前小兒腹瀉的主要治療方法是對癥用藥或者抗病毒治療。因為抗生素的不合理使用，增加了小兒腹瀉治療的難度，也給患兒帶來了很大的痛苦和傷害[1]。雙歧三聯活菌是一種新型的活菌生物制劑，無毒副作用，且其可通過補充調整腸道內的有益菌達到治療小兒腹瀉的目的[2]。本文對我院2012年1月至2013年1月門診治療的66例腹瀉患兒進行分析，使用不同方法治療小兒腹瀉，臨床效果不同，詳細內容如下文報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間門診治療的66例腹瀉患兒，其中男女例數分別為36例和30例；年齡范圍在6個月～3歲，平均年齡為（1.2±0.4）歲；病程范圍在1 d～1個月，平均時間為（12.1±2.1）d。所有患兒進行血常規、血液生化檢查，均符合小兒腹瀉的診斷標準，且均排除急性壞死性腸炎、細菌性痢疾等疾病。確診為小兒腹瀉。將66例患兒按照抽簽方法分為觀察組和對照組，每組各33例，兩組患者在性別年齡方面均衡分配（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療，同時選擇使用抗菌藥物、抗病毒藥物靜脈滴注進行治療。觀察組患兒則在對照組的基礎上進行雙歧三聯活菌片治療，每片0.5 g，每片含長雙歧桿菌活菌0.5×107CFU、嗜熱鏈球菌活菌0.5×107CFU、保加利亞乳桿菌0.5×107CFU；并根據患兒的年齡選擇服藥劑量，6～12個月患兒每天3次，1次1片，1～3歲患兒每天3次，1次2片，且間隔4 h[3]。兩組患者連續治療1個周期，觀察兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定

顯效是指經過3 d治療，臨床癥狀明顯改善或者完全消失，大便次數、性狀正常；有效是指經過5 d治療后癥狀基本消失，大便次數、性狀正常；無效是指經過1周治療，臨床癥狀無改善，病情無變化[4]。

1.4 統計學分析

本次試驗使用SPSS11.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的臨床效果，見表1，從表1中可以看出觀察組患兒總有效率為93.94%，對照組患兒為81.82%，觀察組患兒臨床效果明顯優于對照組患兒，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）。且觀察組患兒在治療期間沒有出現不良反應或者毒副作用，具有一定的安全性。

表1 對比兩組患兒的臨床效果[n（%）]

3 討 論

小兒腹瀉是我國兒童保健重點防治疾病之一，其在兒科中很常見，臨床表現主要是大便次數增加，大便性狀改變。患病嚴重的患兒可引起電解質紊亂或者脫水。因為嬰幼兒消化系統發育不夠完善，胃酸分泌和消化酶分泌得少，對事物的耐受力差，胃酸pH值較低，胃排空較快，對進入胃內的細菌殺滅能力不足，胃部功能負擔較重，且處于緊張狀態，極易發生消化道功能紊亂。給予患兒進行人工喂養不能夠從母體中得到大量的巨噬細胞、粒細胞、液體因子等成分，發病率逐漸提高，且腸道抗感染能力也較差。新生兒腸道較弱，不能建立正常腸道菌群，若是給予大量抗生素治療則會破壞患兒腸道菌群，且均會導致腸道疾病的發生[5]。

雙歧三聯活菌片又稱為金三歧，藥物中主要含有嗜熱鏈球菌、長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、脫脂乳粉、低聚糖等藥物。雙歧桿菌是人體中不能缺少的營養源，其參與機體內脂肪、蛋白質、糖的代謝和吸收，可促進患兒消化功能。雙歧桿菌的代謝產物多為酸，其也可有效抑制有害菌，恢復患兒腸道內正常蠕動，阻止致病菌破壞患兒胃腸黏膜，充分的保護小腸上皮細胞。嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌三者組成了清理腸道益生菌活力組合，且三者組合營造了適合雙歧桿菌繁殖的無氧環境，于此同時其還可分泌出β-半乳糖苷酶，提高腸道活力，促進患兒胃腸吸收營養的功能。口服雙歧三聯活菌片會使活菌直接到達腸道，并快速補充腸道益生菌，抑制有害菌的生成，該藥還可及時促進腸道微生態平衡，補充腸道內正常微生態群，利于對小腸黏膜上皮功能和結構恢復，嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌三種益生菌的結合充分的平衡了腸道內菌群能力[6]。本次研究中觀察組患兒給予常規的抗菌、抗病毒的基礎上給予雙歧三聯活菌片的治療，顯效例數、有效例數、無效例數分別為23、8、2例，且總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者的81.82%，兩組患者比較具有顯著差異（P＜0.05），且無不良反應和毒副作用發生。

綜上所述，雙歧三聯活菌片在治療小兒腹瀉方面具有非常顯著地臨床效果，且治療期間不會出現毒副作用和不良反應，還具備口感好、安全可靠的優點，容易被患兒及患兒家屬接受，在臨床上值得廣泛的推廣及應用。

[1] 劉春燕.雙歧三聯活菌片治療嬰幼兒腹瀉80例療效觀察[J].山西醫藥雜志(下半月版),2011,40(2):154-155.

[2] 曾秀英.雙歧三聯活菌片聯合思密達治療小兒腹瀉的效果研究[J].中國衛生產業,2012,9(19):87.

[3] 宋文健.雙歧三聯活菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉61例療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(31):5542-5543.

[4] 梁俊鳳.觀察雙歧三聯活菌片治療小兒腹瀉的療效[J].中國醫藥指南,2013,11(11):518.

[5] 劉從云.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床分析[J].健康必讀(下旬刊),2013,21(1):31-31.

[6] 陳沛.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].吉林醫學,2012,33(36):7903.

R725

B

1671-8194（2014）23-0234-02