冠心病心率失常采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的臨床觀察

石 琳

（吉林省溫泉醫院，吉林 白山 134502）

冠心病心率失常采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的臨床觀察

石 琳

（吉林省溫泉醫院，吉林 白山 134502）

目的探討美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的臨床療效。方法將我院2012年6月至2013年6月期間收治的64例冠心病心率失常患者，采用隨機分組方式將其分為觀察組與對照組，每組各32例，對兩組臨床療效進行對比與分析。結果對兩組患者的臨床治療效果進行對比，觀察組總有效率為93.75%，對照組總有效率為75%觀察組患者的臨床治療效果優于對照組患者。觀察組患者的心率失常次數以及持續時間均低于對照組。兩組患者治療期間不良反應比較沒有統計學意義。結論美托洛爾聯合穩心顆粒對治療冠心病心率失常具有非常顯著的療效，安全實用，值得臨床推廣和應用。

美托洛爾；穩心顆粒；冠心病；心率失常

冠心病心率失常是臨床常見病癥之一，臨床治療中一般采用美托洛爾等具有抗心率失常作用的藥物對其進行治療。而穩心顆粒主要用于治療氣短乏力、心悸不寧、胸悶胸痛、房性早搏、室性早搏等癥狀[1]。我院對2012年6月至2013年6月期間收治的冠心病心率失常32患者采用美托洛爾聯合穩心顆粒的手段進行治療，取得了顯著成果，現對結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

64例患者均為我院2012年6月至2013年6月期間收治的冠心病心率失常患者，所有患者根據WHO冠心病心率失常相關診斷標準，均被確診為冠心病心率失常[2]。患者在臨床表現上均出現不同程度的心悸、胸悶、氣短、無力等。其中男39例，女23例，患者年齡17～73歲，平均年齡為（52.13±2.6）歲。19例心房顫動，5例室上性心動過速，17例室性前收縮，9例房性期前收縮，5例交接性期前收縮，9例房性并室性期前收縮。采用隨機分組方式將其分為觀察組與對照組，每組各32例。排除心率每分鐘低于60次者，患有哮喘病癥者，心、肝器官功能不全者，藥物導致心率失常者等[3]。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

①對照組：給予對照組患者單一的美托洛爾治療，患者初次服用劑量為12.5 mg，1天2次，隨后根據患者的聲級計血壓、心率等進行調整。②觀察組：在對照組治療基礎之上，給予觀察組患者加服穩心顆粒治療，服用劑量為1次9 g，1天3次。兩組患者的療程均為2個月，治療1周之后進行心電圖復查，4周之后及西寧Holter復查，并對患者治療期間的重要信息進行詳細觀察和記錄，特別是臨床癥狀。

1.3 療效判定標準

顯效：心悸、胸悶、氣短、無力等臨床癥狀完全消失，與治療前早搏次數相比，降低90%及以上。有效：心悸、胸悶、氣短、無力等等臨床癥狀大部分消失，早搏次數較治療前降低50%，心率失常次數大大降低。無效：患者臨床癥狀、早搏次數等沒有改善，甚至惡化。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數（xˉ± s）表示，數據比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比

對兩組患者的臨床治療效果進行對比，其中觀察組患者顯效24例（75.00%），有效6例（18.75%），無效2例（6.25%），總有效率為93.75%。對照組患者顯效17例（53.12%），有效7例（21.88%），無效8例（25.00%），總有效率為75%。觀察組患者的臨床治療效果優于對照組患者（表1），P＜0.05。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者心率失常次數、時間對比

2個月療程結束之后，對照組心率失常次數1 d（10.91±3.82）次，持續時間每次為（16.52±5.15）min。對照組患者心率失常次數1 d（23.52±4.13）次，持續時間每次為（30.95±5.43）min。觀察組患者的心率失常次數以及持續時間均低于對照組（P＜0.05）。

2.3 不良反應對比

兩組患者在治療期間，對照組出現不良反應的患者有2例，所占比率為6.25%，觀察組患者出現不良反應的有1例，所占比率為3.12%。兩組患者在治療期間的不良反應所占比率進行比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討 論

冠心病心率失常是臨床常見病癥之一，在老年人中更為常見。隨著我國人口老齡化的加劇，冠心病心率失常的人數也呈現出逐年遞增的趨勢。心率失常的主要原因在于冠心病患者長時間處于心肌缺血、神經興奮等狀態中，心肌功能不一致，出現折返現象，從而造成心率失常。冠心病心率失常不僅嚴重影響到患者的生存質量，嚴重的甚至出現猝死現象，因此需對其進行及時、安全、可靠的治療方可[4]。

美托洛爾能夠有效抑制心率失常癥狀，大大降低冠心病的病死率，因此臨床治療中多采用美托洛爾作為治療心率失常的常用藥物之一。而穩心顆粒主要由黨參、黃精、三七、甘松等構成，屬于純中藥藥品[5]。黨參對血小板的聚集能起到非常良好的抑制作用，黃精對提高冠脈中的血流量，起到降壓的療效，三七同樣能夠提高冠脈中的血流量，降低患者心肌耗氧量，改善冠脈血液循序現象。甘松主要對細胞起穩定作用，抑制細胞中的鈣離子、鈉離子等所經通道，從而延長動作電位。現代中醫將心律歸入“心悸”之中，在對冠心病患者進行治療時，多采用活血化瘀、益氣養陰等方式，因此多采用穩心顆粒等。

相關人士指出，美托洛爾與穩心顆粒聯合應用，比單用美托洛爾治療效果更加，因為此種治療方式，可以根據患者心律失常的主要機制，發揮出最佳作用，從而達到治標治本的效果[6]。為了進一步提高冠心病患者的治療效果，對我院32例患者采用美托洛爾聯合穩心顆粒的治療方式，通過對本次研究的相關數據進行分析可知，采用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的觀察組患者，有效率達到了93.75%，明顯優于單純使用美托洛爾治療的對照組。通過對兩組的心率失常次數以及持續時間進行對比發現，觀察組患者的心率失常次數以及持續時間均低于對照組。對此可以充分證明在臨床治療冠心病心率失常病癥中，采用美托洛爾聯合穩心顆粒可以有效提高治療效果，且安全、實用，在臨床中可以進行大力推廣與應用。

[1] 程秀翠,胡冬峰.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效觀察[J].中國社區醫師,2013,25(5):129-130.

[2] 王宜平.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常臨床探討[J].中國當代醫藥,2012,27(3):694-695.

[3] 陳曉曉,陳維.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].使用心腦肺血管病雜志,2013,29(8):564-565.

[4] 陳敏.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果分析[J].現代養生,2013,26(11):53.

[5] 陳華,王霞,陳忠祥.用美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].求醫問藥,2012,25(10):745-746.

[6] 陳新華蘇偉青胡榮權馬廣隆.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常88例臨床療效探討[J].中國保健營養,2012,29(8): 2793.

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1671-8194（2014）23-0182-02