玻璃酸鈉聯合氟米龍治療干眼癥的回顧性分析總結

王繼志

（湖南省桑植縣人民醫院，湖南 桑植 427100）

玻璃酸鈉聯合氟米龍治療干眼癥的回顧性分析總結

王繼志

（湖南省桑植縣人民醫院，湖南 桑植 427100）

目的就臨床在面對干眼癥患者時，給予其實施玻璃酸鈉、氟米龍聯合治療后的效果進行分析。方法擇取我科室在過去3年內接診的174例干眼癥患者，并按治療形式將其中單一應用玻璃酸鈉治療的85例患者記為單一組、將增加氟米龍治療的89例患者記為聯合組，就此兩組患者治療后的效果進行比對分析。結果聯合組89例患者的治療有效率為98.88%，與單一組患者的85.88%比較，具有明顯的優勢（P＜0.05）。結論臨床在面對干眼癥患者時，給予其實施玻璃酸鈉、氟米龍的聯合治療后的效果是非常可觀的，應將此法在各醫院推廣應用。

干眼癥；氟米龍；玻璃酸鈉

所謂干眼癥，臨床定義為因淚液異常所造成的淚膜、眼球表面損傷所引起的眼部一系列不適癥狀[1]。該種疾病是一種臨床眼科的常見疾病，且伴隨著我國近年來的長足發展、人們群眾生活水平的不斷上升，本病的發病率也在逐年的遞增。本病的治療，以往臨床多采取的措施是人工淚液的滴注治療，但此種治療形式僅能改善患者的各類不適癥狀，不能針對病因進行治療，因此其使用受到了一定的限制。我科室對在過去3年內收治的89例干眼癥患者實施了玻璃酸鈉、氟米龍的聯合治療，取得了不錯的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取我科室在2010年4月至2013年4月間接診的174例干眼癥患者，全部患者均符合本病的相關診斷標準并獲取其知情同意[2]，同時排除了伴有其他眼部疾病的患者。按照治療形式的不同，將174例患者中單一應用玻璃酸鈉治療的85例患者記為單一組、將增加氟米龍治療的89例患者記為聯合組。單一組患者中男性患者有43例、女性患者有42例；患者的年齡大小由39～58歲不等，平均年齡為42.7歲；85例患者中有78例患者為單眼患病，有7例患者為雙眼患病。聯合組患者中男性患者有45例，女性患者有44例；患者的年齡大小由38～59歲不等，平均年齡為43.1歲；89例患者中有80例患者為單眼患病，有9例患者為雙眼患病。在各資料方面，單一組患者與聯合組患者比對，均無明顯的區別（P＞0.05）。

1.2 治療措施

①單一組：為本組85例患者每天實施5次左右、每次1滴的玻璃酸鈉患眼滴注治療。②聯合組：在單一組患者的治療基礎上，為本組89例患者增加氟米龍的每天5次左右、每次1滴的患眼滴注治療。

1.3 療效分級及統計學處理

對單一組、聯合組患者在滴藥治療后進行各項檢測，其中評分內容包括：①癥狀緩解得分，對緩解時間超過15 d的患者記3分、緩解時間在8～14 d的記2分、緩解時間在4～7 d的記1分、緩解時間低于3 d的0分。②淚膜破裂時間，對破裂時間低于1 s的記3分、對破裂時間在2～5 s之間的記2分、對破裂時間在6～10 s之間的記1分、對破裂時間超過11 s的記0分[3]。結合各項檢測得分進行療效的分級，其中將合計得分超過10分的患者記為無效；合計得分在4～9分之間的患者記為有效；合計得分低于3分的患者記為治愈。此外，將全部所得數據均錄入統計學軟件SPSS12.6進行處理，行χ2檢驗，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

單一組患者與聯合組患者在經過滴藥治療后，聯合組患者的治療效果要明顯的優于單一組患者（P＜0.05），詳見表1。

表1 表示組間治療效果的比對情況[n（%）]

3 討 論

干眼癥是臨床眼科的一種常見疾病，該種疾病的發生主要是受到水液層淚腺分泌不足、油脂層分泌不足、淚腺過度蒸發以及淚腺分布不均勻等因素所造成的[4]。以往臨床對于本病的治療多采取的措施便是人工淚液的滴注治療，但此種治療形式僅能緩解患者眼部的不適癥狀，而不能從根本上解決問題。此外，干眼癥的發生也并非是真菌、病毒等感染所致，這就導致了抗生素藥物的滴注治療也不能取得理想的治療效果。因此，尋求一種新型的治療形式來提高本病的療效是現階段臨床眼科工作的重點內容。

玻璃酸鈉是一種高分子的多糖體生物材料，其具有較強的相容性、可塑性以及黏彈性，因此對患者眼部進行此種藥物的滴注治療時，是不會對患者造成任何不適感的[5]。同時，該種藥物具有較好的潤滑作用，在實施到患者眼部表面后，一方面可以潤滑患者的眼部，另一方面可以改善患者的眼部的刺激，從而可以起到較好的保護作用。此外，干眼癥患者的角膜、結膜經常會出現上皮的脫落現象，而該種藥物的實施有效對其進行修復。干眼癥的炎性反應是一種非感染性的，因此實施糖皮質激素治療是可以取得理想效果的，其可以有效的對淋巴細胞、巨噬細胞等進行抑制，并對細菌毒素進行中和。我科室此次應用的氟米龍便是一種糖皮質激素類藥物，該種藥物的實施可以有效的抑制腫瘤壞死因子、白細胞介素等的炎性反應因子的轉錄及介導的炎性反應，因此具有較強的抗感染作用[6]。此外，該種藥物的實施也不會造成患者出現青光眼等不良反應，因此安全性較佳。

結合本次研究結果及上述理論，筆者認為，臨床在面對干眼癥患者時，給予其實施玻璃酸鈉、氟米龍的聯合治療效果是非常可觀的，此種治療形式應在各醫院推廣開展。

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1671-8194（2014）23-0171-02