阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果

張成娟

（山東省安丘市人民醫院，山東 安丘 262100）

阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床效果

張成娟

（山東省安丘市人民醫院，山東 安丘 262100）

目的探討阿立哌唑對精神分裂患者的臨床治療效果。方法選取2007年9月至2011年8月來我院接受精神分裂癥治療的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑進行精神分裂癥的治療，分別以治療前后病情嚴重程度、社會功能缺陷程度作為臨床觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果患者治療后的病情嚴重程度及社會功能缺陷程度均明顯優于治療前，P＜0.01。結論阿立哌唑可有效的改善精神分裂癥患者病情發展，并可提高患者社會功能的恢復，對于患者恢復正常生活能力具有重要的意義，具有臨床應用價值。

阿立哌唑；精神分裂癥；社會功能

社會功能減弱是精神分裂癥患者治療過程中常出現的問題，其主要由于患者長期住院治療，導致日常生活能力有所下降有關。社會功能減弱會導致患者難以融入日常生活中，極易導致患者病情的復發及加重[1]，給患者家屬及社會帶來極大的負擔，因此如何有效的提高精神分裂癥患者的社會功能，對于保證患者的臨床療效具有重要的意義。基于此，筆者使用阿立哌唑對精神分裂癥患者進行了臨床治療及其對社會功能影響的相關臨床研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2007年9月至2011年8月來我院接受精神分裂癥治療的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑進行精神分裂癥的治療，年齡17～61歲，平均年齡（33.2±7.5）歲，這60例患者中，其中男性患者37例，履行患者23例，平均病程（1.3±0.9）年。

1.2 方法

①臨床治療方法：首發精神分裂癥的患者立即給予阿立哌唑進行治療，10 mg/d；復發精神分裂癥患者首先逐步停用患者原用藥物。然后再逐步加用阿立哌唑，初始計量：10 mg/d，2次/天，1周內逐漸增加給藥劑量，最大劑量：30 mg/d，劑量范圍為15～30（25.5±1.8）mg/d，患者進行連續8周的治療。如非必要，禁用其他抗精神病藥物。②臨床觀察指標：分別以患者治療前后病情嚴重程度、社會功能缺陷程度及復發率作為臨床觀察指標。患者病情的嚴重程度采用N-BPRS量表進行評價，患者社會缺陷程度采用PSP量表進行評價，即輕度困難：PSP評分71～100分；不同程度殘疾：PSP評分31～70分；功能極差：PSP評分0～30分。

1.3 統計學方法

統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行Ridit分析，以P＜0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結 果

2.1 治療前后病情嚴重程度比較

比較患者治療前后N-BPRS評分結果發現，患者治療后的評分值低于治療前。患者治療前后N-BPRS評分結果見表1。

2.2 治療前后社會缺陷情況比較

比較患者治療前后社會缺陷情況發現，治療后患者社會缺陷情況明顯優于治療前，患者治療前后社會缺陷的比較結果見表2。

表1 患者治療前后N-BPRS評分結果比較

表2 患者治療前后社會缺陷情況比較

3 討 論

精神分裂癥是一種病情尚不清楚的重性精神病，其病程遷延時間較長且易復發。目前臨床上普遍認為精神分裂癥主要是由于患者腦內部分部位出現5-HT活性降低、多巴胺功能亢進及二者失衡所導致的[2]。且大量的臨床研究證實，維持治療及社會功能的恢復是影響精神分裂癥預后的重要因素。阿立哌唑是國外治療精神分裂癥的主要藥物，且為迄今為止唯一的一類非D2全拮抗的抗精神疾病藥物[3]。其主要作用機制如下：①阿立哌唑可作用于患者的D2受體，從而對患者中樞-邊緣通路產生功能性拮抗作用，改善因D2受體過度興奮而出現的思維障礙[4]；②阿立哌唑可對患者的中樞皮質通路產生功能性激動，從而減少錐體外系反應。從而改善患者出院后對正常社會生活的適應能力。本次臨床研究發現，患者治療后的N-BPRS評分及社會功能改善情況均明顯優于治療前（P＜0.01），從而進一步說明了阿立哌唑可有效的改善精神分裂癥患者的病情嚴重程度，并提高患者的社會功能。

總之，阿立哌唑可有效的改善精神分裂癥患者病情發展，并可提高患者社會功能的恢復，對于患者恢復正常生活能力具有重要的意義，具有臨床應用價值。

[1] 熊輝,李沛亨,徐進,等.阿立哌唑治療青少年精神分裂癥的對照研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,9(17):1290.

[2] 孟彬,張炳奎,武景霞.阿立哌唑治療閉經的女性精神分裂癥患者[J].上海精神醫學,2010,22(3):168.

[3] 楊雪蕊,陳旭冰,陳光勇,等.阿立哌唑的研究狀態[J].中國醫藥指南,2010,8(18):75-76.

[4] 陳智敏,馮竹娥,王興生.阿立哌唑治療精神分裂癥152例療效觀察[J].山東醫藥,2013,53(6):75-76.

R749.3

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1671-8194（2014）23-0144-01