住院精神病患者醫(yī)院感染的原因調(diào)查

孫麗萍

（河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽 471013）

住院精神病患者醫(yī)院感染的原因調(diào)查

孫麗萍

（河南省洛陽市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽 471013）

目的通過臨床觀察，分析住院精神病患者醫(yī)院感染的原因，為臨床治療提供有益的數(shù)據(jù)支持。方法選擇性回顧2010年10月至2011年12月進(jìn)入我院治療的156例住院精神病患者，安排專人分析患者的感染發(fā)病率以及相關(guān)因素，同時(shí)登記患者的感染部位以及構(gòu)成比。結(jié)果此次研究中發(fā)生感染的患者數(shù)目為17例，占到總?cè)藬?shù)的10.90%，其中患病時(shí)間越長(zhǎng)、住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者感染概率越高。患者感染部位主要是呼吸道感染，其次為胃腸道感染。結(jié)論不斷完善醫(yī)院的感染制度、高度重視精神科的專科護(hù)理、重視病情觀察以及生活護(hù)理以及加強(qiáng)病房管理工作是避免住院精神病患者醫(yī)院感染的重要措施，必須高度重視。

住院精神病患者；醫(yī)院感染；原因

為通過臨床觀察，分析住院精神病患者醫(yī)院感染的原因，從而指導(dǎo)臨床治療，筆者選擇性回顧2010年10月至2011年12月進(jìn)入我院治療的156例住院精神病患者，安排專人分析患者的感染發(fā)病率以及相關(guān)因素，同時(shí)登記患者的感染部位以及構(gòu)成比[1]。結(jié)果顯示患病時(shí)間越長(zhǎng)、住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者感染概率越高。患者感染部位主要是呼吸道感染，其次為胃腸道感染，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇性回顧2010年10月至2011年12月進(jìn)入我院治療的156例住院精神病患者，其中發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)為17例，男性11例，女性6例，患者分別為精神分裂癥6例、心境障礙7例、神經(jīng)癥7例。

1.2 方法

安排專人專門分析患者的病歷首頁、患者的病程、住院過程中的每一項(xiàng)檢查報(bào)告單、了解患者的護(hù)理記錄單、記錄患者的體溫單、分析醫(yī)師給與的醫(yī)囑單等。確定患者是否感染的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。安排專人分析患者的感染發(fā)病率以及相關(guān)因素，同時(shí)登記患者的感染部位以及構(gòu)成比。

2 結(jié) 果

2.1 患者的醫(yī)院感染情況以及感染相關(guān)的因素

2010年10月至2011年12月進(jìn)入我院治療的156例住院精神病患者，此次研究中發(fā)生感染的患者數(shù)目為17例，占到總?cè)藬?shù)的10.90%，其中入院一個(gè)月至半年感染例數(shù)為2例，入院半年至一年感染例數(shù)為6例，入院一年以上感染例數(shù)為9例，結(jié)果顯示患病時(shí)間越長(zhǎng)、住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者感染概率越高。

2.2 醫(yī)院感染部位分布情況

此次研究中，患者的醫(yī)院感染部位分布情況見表1，通過觀察不難發(fā)現(xiàn)患者感染部位主要是呼吸道感染，占到總感染人數(shù)的47.06%，其次為胃腸道感染，占到總感染人數(shù)的23.53%。

3 討 論

3.1 醫(yī)院感染率

參考我國(guó)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)在2010年公布的數(shù)據(jù)，醫(yī)院感染率保持在0.4%～13.7%之間，此次研究中醫(yī)院感染率為10.9%[2]，與報(bào)道中的結(jié)果相一致，總體來看我院的醫(yī)院感染率處在較高的水平。

3.2 醫(yī)院感染原因以及應(yīng)對(duì)策略探討

此次研究顯示，本文結(jié)果顯示患病時(shí)間越長(zhǎng)、住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者感染概率越高。在患者的感染部位中，主要是呼吸道感染，占到總感染人數(shù)的47.06%，其次為胃腸道感染，占到總感染人數(shù)的23.53%。其次為口腔感染以及其他感染。基于此，在治療當(dāng)中廣大護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視對(duì)長(zhǎng)期住院患者的日常生活護(hù)理，將穩(wěn)步提升患者的機(jī)體抵抗力看做是重點(diǎn)，通過不斷改善對(duì)于精神科病房的管理質(zhì)量，從而有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生概率。在日常管理過程中，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過積極引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)《重點(diǎn)部門醫(yī)院感染控制指南》以及能夠知道實(shí)踐應(yīng)用的《臨床醫(yī)院感染學(xué)》知識(shí)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。同時(shí)需要迅速有效地提升醫(yī)院對(duì)于感染管理的認(rèn)識(shí)，通過持續(xù)有效地對(duì)患者的病房環(huán)境以及衛(wèi)生條件進(jìn)行改善，不斷重視對(duì)飲食衛(wèi)生的管理，加強(qiáng)對(duì)于急性期患者及患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者的護(hù)理，特別是生活護(hù)理通過不斷的生存環(huán)境優(yōu)化升級(jí)，從而提升患者的身體抵抗力，針對(duì)現(xiàn)階段精神科病房基本上都是事實(shí)封閉式管理模式，患者不得不在狹小的空間中活動(dòng)，空氣潔凈度相對(duì)較差的客觀現(xiàn)實(shí)，從而容易引發(fā)呼吸道感染的現(xiàn)實(shí)。以及患者在服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神科藥物之后，記憶陷入深度睡眠的現(xiàn)實(shí)，護(hù)理人員必須通過更加體貼的人性護(hù)理，降低患者的醫(yī)院感染概率[1]。

此次研究證實(shí)，患者感染部位主要是呼吸道感染，其次為腸道感染。筆者以為只有不斷完善醫(yī)院的感染制度、高度重視精神科的專科護(hù)理、重視病情觀察、生活護(hù)理以及加強(qiáng)病房管理工作是避免住院精神病患者醫(yī)院感染的重要措施，必須高度重視。

[1] 徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)(修訂版)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2010.

[2] 黃瑞風(fēng).院內(nèi)感染相關(guān)因素及預(yù)防研究進(jìn)展[J].護(hù)理進(jìn)修雜志, 2011,16(8):593.

表1 患者的醫(yī)院感染部位分布

R749

B

1671-8194（2014）23-0137-01