在降低糖尿病心血管事件風(fēng)險中調(diào)脂治療的臨床觀察

宋文靜

（遼寧省新民市中醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

在降低糖尿病心血管事件風(fēng)險中調(diào)脂治療的臨床觀察

宋文靜

（遼寧省新民市中醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的對目前臨床上采用洛伐他汀藥物以有效治療糖尿病患者的療效進(jìn)行分析，并有效觀察該藥物的調(diào)脂作用以及對心血管的影響。方法選取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作為本次研究的觀察對象，隨機(jī)將患者分為對照組與觀察組各60例，其中對照組的患者均給予常規(guī)藥物治療，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予洛伐他汀治療，觀察兩組患者在血脂以及心血管方面的變化情況。結(jié)果觀察組患者在治療后，血漿膽固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油與對照組相比均有下降，而高密度脂蛋白則有所升高（P＜0.05），且心血管事件發(fā)生率明顯要低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論有效運(yùn)用洛伐他汀以治療臨床上的糖尿病患者，具有很好的調(diào)脂效果，大大的降低了患者發(fā)生心血管事件的概率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

2型糖尿病；調(diào)脂治療；洛伐他汀；心血管事件

如今，伴隨著人們生活水平的提高，糖尿病以及心血管疾病之間的關(guān)系已經(jīng)受到了人們的密切關(guān)注，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在糖尿病患者中大約有80%的患者表現(xiàn)有心血管疾病的癥狀，而且這種病癥的病死率也是相當(dāng)高的。因此，文章選取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作為本次研究的觀察對象，探討調(diào)脂治療對有效降低該類患者出現(xiàn)心血管事故風(fēng)險的作用，并作如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年3月至2013年10月收治的120例II型糖尿病患者為本次研究的觀察對象，其中男70例，女50例，患者年齡均在34～48歲，平均年齡為（39±3）歲。所以患者均符合臨床上對于糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診，具體的選取標(biāo)準(zhǔn)為：①空腹血糖是7 mmol/L；②血清總膽固醇（TC）>5.7 mmol/L，三酰甘油（TG）>1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）>3.6 mmol/L；③所有患者均自愿接受本次研究，且在治療前未服用降糖藥物以及調(diào)脂藥物。隨機(jī)將所有患者分為對照組與觀察組各60例，且兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料上無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組患者以常規(guī)的降糖治療，即采用中藥或者是西藥進(jìn)行有效調(diào)理，并進(jìn)行穴位的按摩。而觀察組患者則在常規(guī)治療上給予洛伐他汀治療，具體為：每日在餐后口服20 mg洛伐他汀，2次/天，而每天最大的劑量也不可超過80 mg，若患者的總膽固醇降到了140 mg時，則可適當(dāng)?shù)臏p量[1]；在進(jìn)行藥物治療的同時，給予相應(yīng)的干預(yù)治療，如有效降低患者體內(nèi)飽和脂肪酸的含量，增加其不飽和脂肪酸的攝入，并控制患者的體質(zhì)量，鼓勵其多做一些運(yùn)動，同時，引導(dǎo)患者戒煙、戒酒，以降低與心血管疾病的影響[2]。對兩組患者治療前后的血漿膽固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油與高密度脂蛋白（HDL-C）的含量，并記錄其心血管事件的發(fā)生概率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS13.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析與對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前后，其血脂中的各類指標(biāo)檢查的數(shù)據(jù)均發(fā)生了明顯的變化。其中，觀察組中，有4例患者由于心血管事件入院，發(fā)生率為6.67%，而對照組中有10例患者因心血管事件入院治療，發(fā)生率為16.67%，兩組相比，P＜0.05，有明顯差異。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者治療前后血脂比較

目前，在臨床上糖尿病患者的主要死亡原因之一就是糖尿病大血管疾病的并發(fā)癥的發(fā)生，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示糖尿病患者人群中心血管病死率是普通人群的2～3倍，且約有50%的糖尿病患者還伴有不同程度的血脂異常現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在三酰甘油以及低密度膽固醇的升高，高密度脂蛋白的降低等，該類患者血脂的異常現(xiàn)象將對其動脈內(nèi)皮功能造成直接的損害，并極容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成與發(fā)展[3]。因此，加強(qiáng)對糖尿病患者的臨床調(diào)脂治療，以減少其心血管疾病的風(fēng)險是目前臨床上亟待解決的一個問題。

洛伐他汀是20世紀(jì)80年代逐漸開始上市的一種新型血脂藥物，能夠使患者的血脂得到有效的調(diào)節(jié)，是調(diào)脂治療中的主要藥物之一。在本次研究中，觀察組的患者在對照組常規(guī)降糖治療的基礎(chǔ)之上全部給予了洛伐他汀的藥物調(diào)脂治療，在治療后僅有4例患者由于心血管事件入院，發(fā)生率為6.67%，相較于對照組中10例患者因心血管事件入院治療且發(fā)生率為16.67%相比，有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。同時，患者體內(nèi)的血漿膽固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油與對照組相比均有下降，而高密度脂蛋白則有所升高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

綜上所述，在臨床的治療中，有效運(yùn)用洛伐他汀藥物對糖尿病患者給予調(diào)脂治療，將能大大的減少該類患者發(fā)生心血管事件的概率，對改善患者的生活質(zhì)量有著很大的作用，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 鄭云階.調(diào)脂治療在降低糖尿病心血管事件風(fēng)險的臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013(7):416-416.

[2] 陳繼紅.調(diào)脂治療在降低糖尿病心血管事件風(fēng)險的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(10):87-88.

[3] 胡大一.糖尿病患者的調(diào)脂治療與心血管保護(hù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(48):41-42.

[4] 趙志剛,張會峰.糖尿病心血管疾病的調(diào)脂治療--他汀藥物的應(yīng)用[J].藥品評價,2009,6(9):364-365.

R587.1

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1671-8194（2014）23-0081-02