肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果分析

劉秀英

（無棣縣水灣中心衛生院，山東 無棣 251902）

肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果分析

劉秀英

（無棣縣水灣中心衛生院，山東 無棣 251902）

目的為了進一步提高我衛生院治療肝炎肝硬化的臨床療效，提高患者康復率，本文就肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果進行了淺顯的研究和探討。方法選擇我衛生院自2012年10月至2013年10月期間收治的肝炎肝功能患者30例作為觀察組，選擇同期在我衛生院接受體檢的健康者30例作為對照組，觀察和統計兩組在清蛋白、血清膽堿酯酶活性以及血清膽固醇等相關指標。結果觀察組患者清蛋白、血清膽堿酯酶活性或血清膽固醇水平明顯低于對照組，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。隨著患者child-pugh分級的不斷升高，肝功能指標檢驗結果逐漸降低。結論肝功能檢驗對分析肝組織的受損程度，判斷肝炎肝硬化病情的嚴重程度具有十分重要的參考價值。

肝炎肝硬化；肝功能檢驗；臨床價值

肝炎肝硬化主要由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎發展而成，是一種慢性、進行性、彌漫性肝病[1]。屬于嚴重危害人類身體健康的疾病之一。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經驗，對我衛生院2012年10月至2013年10月期間收治的30例肝炎肝硬化患者的臨床資料進行了回顧性的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月至2013年10月期間在我衛生院傳染科接受肝炎肝硬化治療的30例患者作為本次研究課題的調查對象（觀察組）?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現了肝區疼痛、腹脹、四肢無力、食欲缺乏等臨床表現[2]。觀察組的30例患者當中，共有男18例、女12例；年齡21～76歲，平均年齡為（43.5±4.5）歲；患者的病程在2～6年，平均病程為（3.5±1.3）年。child-pugh分級：A級7例、B級13例、C級10例。隨機選擇同期在我衛生院進行體檢的健康者30例作為本次研究課題的對照組，其中男19例、女11例；年齡在22～75歲，平均年齡為（45.2±3.6）歲。據統計，兩組在性別、年齡等一般資料方面的差異無統計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對觀察組的30例肝炎肝硬化患者及30例健康對照者，均在清晨時，采集靜脈血3 mL。采用我衛生院從美國貝克曼公司設計生產的貝克曼LX20全自生化分析儀對所采集的靜脈血進行分離，在血清分離出后，采用速率法對患者血清的膽堿酯酶進行測定；采用溴甲酚綠法對患者血清清蛋白進行測定[3]。本次研究活動中均采用由日本和光純藥工業株式會社購入的白蛋白測定試劑盒、血清膽固醇測定試劑盒及總膽汁酸測定試劑盒-TBA。

1.3 觀察指標

對兩組肝功能檢驗結果進行觀察和統計。同時，對不同分級肝炎肝硬化患者的肝功能指標進行觀察和統計。

1.4 統計學處理

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肝功能檢驗結果對比

據統計，觀察組患者在血清膽堿酯酶、清蛋白、血清膽固醇等指標的檢驗結果明顯低于對照組，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）；同時，觀察組患者總膽汁酸水平明顯高于對照組，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組肝功能檢驗結果對比

2.2 不同分級肝炎肝硬化患者的肝功能指標

據統計，B組患者在血清膽堿酯酶、清蛋白以及血清膽固醇檢驗結果明顯低于A組，差異顯著（P＜0.05）；C組患者在血清膽堿酯酶、清蛋白以及血清膽固醇檢驗結果明顯低于B組，差異顯著（P＜0.05）。而三組患者中，C組總膽汁酸水平明顯高于A組和B組，差異顯著（P＜0.05）。隨著患者Child-pugh分級的不斷升高，肝功能指標檢驗結果逐漸降低。見表2。

表2 不同分級肝炎肝硬化患者的肝功能指標

3 討 論

肝硬化主要是經過慢性肝炎演變而來的[4]，可由一種或多種病因引起肝臟損害，是各種肝損傷共同的終末階段[5]，肝細胞變性及肝細胞壞死是肝炎肝硬化的顯著性特點。據相關的調查資料顯示，引發肝炎肝硬化的因素較多，主要是由于病毒性肝炎所導致的，肝硬化病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死、間質炎性細胞浸潤、纖維組織和結締組織彌漫性增生等[6]。

結合本次研究課題所得的數據，筆者認為：肝炎肝硬化患者血清中所含有的血清膽固醇遠遠低于健康人群。不同分級肝炎肝硬化患者的血清膽固醇檢驗結果之間也存在著顯著的差異（P＜0.05）。從中，我們不難發現，血清膽固醇作為肝功能檢驗中的主要指標，血清膽固醇含量的變化和波動情況直接反映著人體肝功能的變化情況[7]。同時，從本次研究課題所得的相關數據，筆者還發現，血清膽固醇及總膽汁酸水平及白蛋白與肝臟實質損傷具有十分密切的聯系[8]，能夠直觀的反應出患者肝硬化的發展和嚴重程度。在針對肝炎肝硬化患者進行臨床治療期間，主治醫師一定要結合患者自身的病情、既往疾病、治療情況以及臨床診斷中各項檢查指標的結果進行考量，為患者制定針對性的綜合治療方案。同時，如果肝炎患者在接受診斷和治療過程中，如果已經出現了肝硬化癥狀，醫務人員一定要加強對患者的觀察力度，避免患者因治療不及時發展成為原發性肝癌。建議患者在接受抗病毒治療的過程中，需要保持良好的生活習慣，爭取在最大程度上將肝癌的發生率控制在最小范圍內。

[1] 徐傳森,陳營.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析[J].中國衛生產業,2013,24(25):100-101.

[2] 顧敏.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析[J].當代醫學,2013,19(18):28-29.

[3] 劉少婷,李曉瑚.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果臨床分析[J].中國保健營養,2013,2(4):983-984.

[4] 馬鴻娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果臨床分析與研究[J].吉林醫藥,2013,34(12):2219.

[5] 徐捷,黃炳新.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析[J].現代醫學,2009,37(6):437-439.

[6] 馮巖梅,陳銘,李娟,等.肝炎肝硬化患者降鈣素原與肝功能的關系[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2010,24(6):468-469.

[7] 高祖送.肝硬化患者肝功能檢測結果分析[J].現代醫藥衛生, 2013,29(15):2340-2341.

[8] 方程,李波,魏永剛,等.慢性肝炎肝硬化病肝物理學指標與肝功能的關系[J].中華肝膽外科雜志,2008,14(8):519-521.

R657.3+<1 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2014）22-0173-021 文獻標識碼：B

1671-8194（2014）22-0173-02

B 文章編號：1671-8194（2014）22-0173-02