鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察

李京文

（河南省濟源市婦幼保健院耳鼻喉科，河南 濟源459000）

鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察

李京文

（河南省濟源市婦幼保健院耳鼻喉科，河南 濟源459000）

目的探討鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效。方法選取我院自2011年1月至2012年1月收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各44例，給予對照組患者單純藥物治療，觀察組患者則在此基礎上行鼻部超短波治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比。結果觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論在藥物治療的基礎上給予兒童慢性鼻-鼻竇炎患者鼻部超短波治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

鼻部超短波；兒童慢性鼻-鼻竇炎；臨床療效

為探討鼻部超短波治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效，提高兒童慢性鼻-鼻竇炎的治療效果，對收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2011年1月至2012年1月收治的88例兒童慢性鼻-鼻竇炎患者，患者均符合慢性鼻-鼻竇炎的相關診斷標準，其中男54例，女34例，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均年齡6.9歲；其中8例患者伴有輕微頭痛癥狀，51例患者伴有中鼻道或嗅裂出血膿性分泌物現象，29例患者有黏性分泌物出現；隨機將88例例患兒分為觀察組和對照組，各44例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者傳統藥物治療，即給予患者口服抗生素頭孢克肟治療，對于體質量＜30 kg的患兒應以6 mg/（kg·d）為標準給藥，同時應將藥物分兩次口服；對于體質量＞30 kgd的患兒應以100毫克/次的標準給藥，一天2次，連續用藥兩周。

觀察組：在常規藥物治療的基礎上加用鼻部超短波治療，利用五官超短破電療儀進行治療，一天一次，一次15 min，連續治療兩周。對兩組患者的治療總有效率進行對比。

1.3 療效判定

顯效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀基本消失或顯著改善，經內鏡及X線檢查正常；有效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀明顯改善，經經內鏡檢查患者鼻道內部未出現膿性分泌物，但伴有少許黏性物質，經X線檢查患者鼻竇密度減少；無效：患者嗅覺減退、鼻塞、頭痛、流涕等臨床癥狀未減輕，甚至加重，經內鏡及X線檢查均異常[1]。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比

3 討 論

慢性鼻-鼻竇炎是臨床上常見的一種慢性疾病，兒科的常見病及多發病，患者多伴有鼻塞、流膿性鼻涕、黏性鼻涕為主要癥狀，且該病具有病程長、易復發等特點，嚴重影響著患兒的身心健康[2]。此外，兒童慢性鼻-鼻竇炎還極易發展成為慢性支氣管炎或支氣管哮喘的病灶，從而對患兒的生活質量產生嚴重的影響，甚至會對患兒的智力發育造成影響，因此，及時給予患兒行之有效的治療就顯得至關重要。然而由于兒童鼻竇尚未發育成熟，其鼻竇黏膜、纖毛功能障礙具有較大的可逆性，行手術治療具有較大風險，嚴重時甚至對患兒的面骨發育造成嚴重的影響。因此，臨床上通常將保守治療作為治療兒童慢性鼻-鼻竇炎的主要方式。

臨床上通常將口服抗生素等藥物治療作為該病的主要治療方式，然而相關報道表明常規藥物治療并未取得良好的效果，仍有約40%的患兒未達到良好的治療效果[3]。因此，臨床上仍需繼續探討更加安全、有效的治療方式。隨著醫療水平的不斷發展，鼻部超短波治療逐漸在臨床上得到廣泛的應用。

超短波治療是現階段臨床上常用的一種物理療法，其主要是利用波長為0.1～1.0 cm的超高頻交流電對人體產生作用，從而達到治療目的的一種治療方式。該治療方式的主要作用有以下幾種：①在超短波電廠作用下對病原微生物的生活環境進行改變，從而對其正常的生長繁殖進行抑制。②促進患者病變部位抗體、白細胞等增加，并且有助于增強患者網狀內皮系統的功能，從而達到抑制炎癥組織內細菌、促進炎癥病灶局限等效果。③促進病原微生物分泌的毒素及病理產物排除，使抗炎藥物更好的達到病灶部位，最終有效的提高患者體液及細胞免疫的效果。④超短波還具有減少炎癥部位鉀離子、增加鈣離子的效果，同時還可有效的對局部組織血管進行擴張的效果，并且還具有促進血液循環，增強血管通透性的作用，從而在改善局部組織營養及代謝的同時有效的促進漏出液及滲出液吸收的目的，此外，該治療方式還能有效的促進炎癥組織脫水。⑤該治療方式還可通過對患者血白細胞活性的抑制作用，有效的減少炎性介質的釋放量，從而達到減輕局部炎性物質分泌的目的，最終達到促進患者愈合的目的。因此，將鼻部短波治療應用于兒童慢性鼻-鼻竇炎中必將會取得良好的效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為95.45%，對照組患者的治療總有效率為79.55%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。這就說明在藥物治療的基礎上給予兒童慢性鼻-鼻竇炎患者鼻部超短波治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

[1] 徐飛華.鼻部超短波治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的護理[J].護士進修雜志,2011,7(1):154-156.

[2] 陳磊.鼻部超短波輔助藥物治療對兒童慢性鼻-鼻竇炎的治療效果[J].醫藥前沿,2013,2(8):90-92.

[3] 孫雅琴.護理干預對鼻部超短波治療小兒慢性鼻-鼻竇炎的效果影響觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,6(13):187-188.

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