820例乙肝兩對半檢查結果的分析研究

李藝芳

（湖南洪江市疾病預防控制中心，湖南 懷化 418100）

820例乙肝兩對半檢查結果的分析研究

李藝芳

（湖南洪江市疾病預防控制中心，湖南 懷化 418100）

目的分析乙肝兩對半檢查的臨床意義。方法選取2010年1月至2012年1月在我中心進行健康體檢的820例體檢者作為觀察對象。回顧性分析受檢者的臨床資料。820例受檢者均接受乙肝兩對半、血脂、尿常規、血糖、血常規、肝腎功能、丙肝等檢查項目。重點分析體檢者乙肝兩對半檢查結果。結果我們采用ELISA法進行乙肝兩對半檢查，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性72例；乙肝表面抗體（抗HBs）陽性312例。其余436例受檢者全部標志物均為陰性。我們對HBsAg陽性的72例體檢者進行血清標記發現，大三陽34例，小三陽28例，小二陽10例。結論乙肝兩對半檢查，是乙肝診斷、預防及治療的重要參考指標。臨床檢驗中，檢驗者應認真嚴謹、規范操作，以確保檢驗結果的準確性。

ELISA法；乙肝兩對半；分析

我國是乙肝大國[1]。乙肝是臨床上常見的傳染性疾病。它因乙肝病毒（HBV）感染致病。乙肝病毒侵入人體后，激發機體自身免疫，損害患者肝臟功能，嚴重影響患者健康。乙型肝炎具有傳播途徑多，傳染性強，流行范圍廣等特點。乙肝患者若得不到及時有效的治療，可能進一步發展為肝癌或肝硬化。乙肝兩對半即HBsAb、HBeAb、HBeAg、HBsAg、HBcAb。它是HBV血清學檢測的重要標志物，對乙肝的診斷、預防及治療均有重要意義。本文，選取2010年1月至2012年1月在我中心進行健康體檢的820例體檢者作為觀察對象。回顧性分析體檢者乙肝兩對半檢查結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月至2012年1月在我中心進行健康體檢的820例體檢者作為觀察對象。其中，男性345例，女性475例；年齡23～72歲，平均（44.6±7.2）歲。健康體檢者接受的檢查包括：乙肝兩對半、血脂、尿常規、血糖、血常規、肝腎功能、丙肝、HIV、梅毒等。重點分析體檢者乙肝兩對半檢查結果。

1.2 檢測方法

囑受檢者檢查前空腹12 h，于清晨抽取3～5 mL靜脈血，分離血清，備用。嚴格按乙肝兩對半試劑盒說明進行操作[2]。我們采用ELISA法進行乙肝兩對半檢查。每次檢驗時，均嚴格進行室內質控，以確保檢驗結果的準確性。

1.3 評價標準

HBsAg陽性代表乙肝病毒感染。抗HBs陽性代表已產生抗體。標志物均呈陰性代表無抗體產生，亦無感染。HBsAg陽性可分為以下3種情況。小二陽：抗HBc陽性，抗HBsAg陽性[3]。小三陽：抗HBc陽性，抗HBe陽性，HBsAg陽性[4]。大三陽：抗HBc陽性，HBeAg陽性，HBsAg呈陽性[5]。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0統計學軟件，應用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05，代表差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 分析體檢者乙肝病毒的攜帶率

本研究820例受檢者中，72例受檢者HBsAg呈陽性，占8.78%；312例受檢者抗HBs呈陽性，占38.05%。436例受檢者全部標志物都顯示陰性，占53.17%。

2.2 分析乙肝陽性結果

對HBsAg陽性的72例體檢者進行血清標記發現，大三陽34例（47.22%），小三陽28例（38.89%），小二陽10例（13.89%）。

2.3 性別及年齡的差異

本研究72例HBsAg呈陽性患者中，男性40例，女性32例。對比不同性別患者乙肝病毒的感染概率，P＞0.05，χ2=0.93，差異不具統計學意義。

對比不同年齡段患者的發病情況，P＞0.05，差異不具統計學意義，見表1。

表1 對比不同年齡段患者的發病情況

3 討 論

乙型肝炎是臨床上常見的傳染性疾病。它也是公認對人類危害最大的病毒性肝炎。乙肝屬慢性傳染性疾病。HBV的致病機制：HBV侵入人體肝細胞后，它本身并不致病，HBV激發人體自身免疫反應，繼而引發免疫清除過程，致使機體肝臟細胞受損，損害患者肝功能。乙肝若得不到及時治療，可能發展為肝癌，肝硬化，肝衰竭等，嚴重影響患者健康。現今，隨社會的不斷進步，乙肝疫苗的普及率也不斷增長。然而，據相關數據顯示，乙肝病毒的感染人群依然十分龐大。據統計[5]，全球有3.5億HBV感染者，每年有1000萬人因乙肝相關疾病死亡。我國是乙肝大國。城市人口密度大，外來人口多，人口流動性大等原因增加了乙肝的感染及傳播機會。臨床上，HBV的感染往往呈區域性。沿海地區HBV感染率高于內陸地區。乙肝區域性傳播的原因可能為：沿海地區經濟較發達，城市開放性高，人口流動性大，人口密度大，且沿海地區部分居民有生食海鮮的習慣等。以上這些原因，均促進了肝炎病毒的傳播。10年前，我國新生兒就開始接種乙肝疫苗。新生兒接種乙肝疫苗（強制性），可有效控制乙肝病毒傳播，減低乙肝的發病率。

本研究中，在我中心接受健康體檢的820例體檢者中，72例HBsAg呈陽性（8.78%）。該結果與我國HBsAg 攜帶水平基本相符。此外，312例受檢者抗HBs呈陽性，占38.05%。436例（53.17%）受檢者五項檢查結果均為陰性，屬HBV易感人群。此類受檢者需加強疫苗預防。故而，我們建議在乙肝高發區，應積極做好宣傳工作，加大力度普及乙肝疫苗。接種乙肝疫苗后，若未產生相應抗體，應在醫師指導下及時補種。本研究，對HBsAg陽性的72例體檢者進行血清標記發現，大三陽34例（47.22%），小三陽28例（38.89%），小二陽10例（13.89%）。

大三陽往往提示患者體內病毒較為活躍，具有強傳染性。乙肝兩對半檢查具有操作簡便、特異性好、靈敏度高等特點，適合大樣本普查。它是篩查及診斷乙肝的重要方法。此外，檢驗者認真嚴謹、規范操作，是確保檢驗結果的準確性前提。

綜上所述，乙肝兩對半檢查，是乙肝診斷、預防及治療的重要參考指標。臨床檢驗中，檢驗者應認真嚴謹、規范操作，以確保檢驗結果的準確性。

[1] 尹永貞. 1028例乙肝兩對半檢測的結果分析[J].當代醫學,2011,17 (242):73-74.

[2] 陳愉. 6 937名新生乙型肝炎兩對半檢查結果分析[J].吉林醫學, 2011,32(28):5951-5952.

[3] 趙遠懷,向際兵,羅樂平,等.乙肝兩對半檢測的臨床意義和影響因素[J].中國當代醫藥,2011,18(3):3311.

[4] 于亞波.入學新生5188例乙肝兩對半檢查結果分析[J].中國媒體工業醫學雜志,2012,15(10):1581-1582.

[5] 駱泉.1250名高中學生乙肝兩對半檢查結果分析[J].中國現代醫生,2010,48(29):1661.

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1671-8194（2014）21-0166-02