質控小組在手術室質量管理中的效果評價

邵長敏

（山東省棗莊礦業集團公司滕南醫院手術室，山東 濟寧 277606）

質控小組在手術室質量管理中的效果評價

邵長敏

（山東省棗莊礦業集團公司滕南醫院手術室，山東 濟寧 277606）

目的探討質控小組在手術室質量管理中的作用。方法根據手術室自身特點由6個質控小組進行質量管理，護士長對質量管理中負責，形成一個質控管理網絡。結果質控小組實施后，提高了管理效率，使質量控制的各個環節得到了管理，更有效地防范了醫療事故的發生，加強了護理安全。結論手術室質控小組參與質量管理有利于提高護理質量，有利于提高護理人員的質量意識和參與意識，提高醫師、患者的滿意度。

質控小組；手術室護理；護理質量

護理質量管理是護理管理工作的核心和重點，質量控制室管理的基礎，是管理的生命線[1]。而手術室是醫院的核心科室，它既是衡量外科醫療質量的重要內容，也是評價醫院整體醫療實力的一個重要標志[2]。它的工作質量直接影響患者的生命安全。如何提高護理質量，成為護理管理中的核心問題。

自2011年7月起，我科改革了質量管理模式，改變過去由護士長一手抓的管理模式變為由質控小組進行質量管理，各級護理人員直接參與，增強了自主意識、參與意識，取得了較好的效果。具體做法如下。

1 方法與實施

1.1 成立質控小組，明確各小組管理考核內容。

根據整體護理要求結合手術室特點，組建了6個質控小組：①院內感染質量檢查組：考核院感知識培訓、消毒隔離制度執行情況、術后手術間整理情況等。②急救物品、藥品質量檢查組：考核搶救物品藥品是否齊全做到六定，護理人員 熟知性能及使用方法，高危藥品有醒目標記等。③護理安全質量組：考核手術患者的查對、用藥輸血的核對，杜絕壓瘡、灼傷的發生，管路固定通暢、病理標本保管記錄等。④護理文書質量組：考核手術清點記錄單、手術安全檢查單填寫情況，無菌監測指示卡、指示膠帶、植入器械合格證黏貼情況等。⑤技術操作考核記錄組：每月進行理論考核、技術操作考核各一次，記錄全科人員掌握情況。⑥健康教育檢查組：考核術前訪視、術中告知、術后隨訪情況，患者的滿意度調查以及相關的表格填寫情況。

1.2 實施

護士長在全科選拔既具有責任心及洞察分析能力，又有扎實的專科理論知識和過硬的技術操作技能的優秀護理人員任組長[3]。對全體質控小組成員進行質量管理及質控理念的培訓。每個質控小組每周按質控標準對自己負責的護理質量檢查考核兩次，發現問題，及時與責任人聯系整改，并記錄在質控本上。每月底由組長匯報考核結果，進行原因分析，提出整改措施。護士長在每月的護理質量分析會對各小組的工作進行評價，讓全體護理人員都了解。對差錯易發生的環節積極討論分析，提出有效的防范和整改措施，確保質量控制管理的持續進行。

1.3 統計分析

采用SPSS15.0軟件進行統計描述秩和檢驗及χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 效果評價

2.1 護理質量

以全院護理質量檢查標準檢查，護理部每月組織護理質量管理委員會成員進行質量控制考核。比較應用質控小組前（2011年1月至6月）、后（2011年7月至12月）各項護理質量檢查指標。見表1。

2.2 患者滿意度調查比較

分別調查應用前后住院患者185例和240例，發放滿意度調查表。滿分為100分，＜60分為不滿意，60～70分為滿意，＞80分為很滿意。結果見表2。

表1 應用質控小組前后護理質量評分比較[（xˉ±s），分]

表2 患者滿意度調查表[n（%）]

2.3 醫師的滿意度

實施應用前后共48名醫師參與滿意度評價。實施質控小組管理前，醫師中35名表示滿意為72.9%，實施質控小組管理后，醫師滿意的人數為46人為95.83%。

3 討 論

實施這一質控模式，大為提高了手術室的護理質量，特別是護理人員的工作責任心規章制度的執行力、自身修養等方面有明顯提高，強化了護理人員的質量意識和參與意識，充分調動了她們的積極性和主動性。通過質控小組的每周檢查及時記錄，使其他護士及時了解到工作中存在的缺點與不足，及時改進，使護理工作處于一個受控狀態，不斷完善質控管理措施，養成了良好的工作習慣，不斷提高護理質量。術前術后的防視及健康教育增加了患者的舒適感，提高了患者的滿意度，工作的積極參與性、服務的主動性使醫護配合更加和諧，獲得了醫師的好評。

[1] 唐翠.應用信息技術加強護理管理的方法與效果[J].護理學雜志, 2012,27(21):9.

[2] 肖曉莉.手術室責任小組對手術患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):41.

[3] 馬玲萍,沈惠清.護士專業化管理對提高手術室護理質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):87.

R47

C

1671-8194（2014）21-0392-02