血清FERHDL變化與冠心病相關性的臨床研究

彭子敬石向江

（1 邵陽市第一人民醫院心內科，湖南 邵陽422000；2 邵陽市中心醫院心內科，湖南 邵陽422000）

血清FERHDL變化與冠心病相關性的臨床研究

彭子敬1石向江2

（1 邵陽市第一人民醫院心內科，湖南 邵陽422000；2 邵陽市中心醫院心內科，湖南 邵陽422000）

目的探討冠心病同高密度脂蛋白膽固醇值化速率（FERHDL）之間的關系，并對其在臨床治療中的應用價值進行分析。方法隨機選取2012年2月至2013年4月期間120例在我院實施冠狀動脈造影的患者，根據造影結果將所有患者分為非冠心病組（40例）和冠心病組（80例），其中按照患者血管及狹窄病變累程度將冠心病組患者分為單只病變組（35例）和雙支病變組（27例）及多支病變組（18例，病變支數在3支及3支以上），對4組患者的FERHDL水平和冠心病相關性進行分析討論。結果非冠心病組患者的FERHDL水平明顯低于冠心病組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）；冠心病組患者的FERHDL水平同患者的動脈病變支數呈正相關，從高到低依次為多支病變組、雙支病變組、單支病變組；患者的FERHDL水平同LDL水平呈正相關關系，同HDL水平呈負相關關系。結論患者的冠心病病情越重，其體內FERHDL水平就越高，同時FERHDL水平的變化同LDL及HDL的顆粒直徑大小之間有密切的關系。

冠心病；FERHDL水平；相關性研究

冠心病是一種常見心血管疾病，在我國每年都有許多患者死于該病。研究發現，冠心病的發病是由多種致病因素共同造成的，其中血脂異常是最常見的冠心病危險因素[1]。研究顯示，血清高密度脂蛋白水平同冠心病的病情危險程度有密切的關系，本次研究旨在通過研究FERHDL水平同冠心病患者的病情發展程度之間的相關性，從而為臨床治療提供可靠的證據。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年2月至2013年4月期間120例在我院實施冠狀動脈造影的患者，男性74例，女性46例，年齡分布為34～72歲，根據冠狀動脈造影指南及患者的造影結果，將所有患者分為非冠心病組（40例）和冠心病組（80例），其中對冠心病組患者按照其血管及狹窄病變累程度分為單支病變組（35例）和雙支病變組（27例）及多支病變組（18例，病變支數在3支及3支以上）。所有入選患者均無創傷、嚴重感染及甲狀腺功能異常等，其中4組患者之間的性別、年齡及基礎病史等一般資料對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者的吸煙史、糖尿病史、體質量指數等心血管病相關因素進行記錄和比較分析，同時對患者的相關血脂生化指標進行分析，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、空腹血糖、血清肌酐等，使用高效液相色譜法對高密度脂蛋白游離膽固醇（HDLFC）水平進行測定。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS13.0對本次研究中的所有數據進行分析處理，其中采用平均值±標準差的形式表示計量資料，采用t檢驗對組件資料的比較進行檢驗，采用χ2檢驗對計數資料進行檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 非冠心病組和冠心病組患者之間的生化指標對比結果

見表1。由表中數據可知，非冠心病組患者的FERHDL水平明顯低于冠心病組患者。差異具有顯著性（P＜0.05）；非冠心病組患者的HDL水平明顯高于冠心病組患者，LDL水平明顯低于冠心病組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 冠心病3組患者之間的生化指標相關性分析

見表2。由表中數據可知，冠心病組患者的FERHDL水平同患者的動脈病變支數呈正相關，從高到低依次為多支病變組、雙支病變組、單支病變組，差異具有顯著性（P＜0.05）；多支病變組患者的LDL水平明顯高于單支病變組和雙支病變組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。對冠心病組各組患者的血脂生化指標進行相關性分析，結果表明，患者的FERHDL水平同LDL水平呈正相關關系，同HDL水平呈負相關關系。

3 討 論

研究顯示，HDL-C水平較高的患者其冠心病的發病率較低[2]，相關資料表明，人體內的FERHDL水平同機體促進游離膽固醇酯化稱為HDL-C的關鍵酶的活性有密切的關系，因而通過對患者體內FERHDL變化水平進行研究，可以對臨床治療冠心病進行指導。

在本次研究中，結果顯示非冠心病組患者的FERHDL水平明顯低于冠心病組患者，同時，對冠心病組患者3組亞組的生化指標進行分析發現，患者的FERHDL水平同冠心病的病變程度呈正相關，其中多支病變組患者的FERHDL水平遠高于其他兩組，差異具有顯著性（P＜0.05）。由于體內測定同體外測定HDL水平其結果存在一定差異[3]，在本組研究中，隨著患者冠心病病變程度的增高，其FERHDL水平也相對上升，表明，患者體內HDL水平也相應升高。

冠心病的高危因素主要是由于人體內脂代謝發生異常，即LDL-C水平的升高和HDL-C水平的降低，按照脂蛋白亞類群細分，其中HDL中主要起作用的為顆粒較大的HDL2顆粒，LDL中為顆粒較小的LDLb顆粒。本次研究通過對冠心病組患者各亞組之間的生化指標進行相關性分析，結果表明，FERHDL水平同LDL及HDL的顆粒直徑大小之間有密切的關系，具體為同LDL水平呈正相關關系，同HDL水平呈負相關關系，即人體中動脈粥樣硬化癥的發生與發展主要是一系列脂代謝的過程[4]。

綜上所述，患者的冠心病病情越重，其體內FERHDL水平就越高，同時FERHDL水平的變化同LDL及HDL的顆粒直徑大小之間有密切的關系，通過對FERHDL水平進行檢測，有助于臨床對冠心病的危險性進行分析預測。

[1] AIM-HIGH Investigators,Boden WE,Probstf i eld JL,et al.Niacin in patients with low HDL cholesterol levels re-ceiving intensive statintherapy[J].N Engl J Med,2011,365(24):2255-2267.

表1 非冠心病組和冠心病組患者之間的生化指標對比結果

表2 冠心病亞組患者之間生化指標的相關性分析結果

[2] 黃炫生,張勵庭,劉衛其,等.高密度脂蛋白膽固醇與老年冠心病的相關性[J].中國老年學雜志,2012,32(16):338l-3383.

[3] 汪克純,王曦,張冬穎,等.血漿高密度脂蛋白膽固醇水平與選擇性冠狀動脈造影患者冠狀動脈病變的關系[J].中國老年學雜志, 2010,30(21):3070-3071.

[4] 劉榮均,楊汝文.血清非高密度脂蛋白膽固醇與三酰甘油的相關性分析[J].中外健康文摘,2012,9(16):41i-412.

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1671-8194（2014）21-0161-02