酚妥拉明治療小兒肺炎的臨床效果觀察

林海涵 吳立都 陳漢武

（廣東省汕尾市婦幼保健院兒科，廣東 汕尾 516600）

酚妥拉明治療小兒肺炎的臨床效果觀察

林海涵 吳立都 陳漢武

（廣東省汕尾市婦幼保健院兒科，廣東 汕尾 516600）

目的探究酚妥拉明治療小兒肺炎的臨床效果。方法選取100例2013年3月至2014年3月在我院兒科就診的確診小兒肺炎的患兒，隨機分成對照組和試驗組，分別給予常規治療和常規治療基礎上給予酚妥拉明靜脈滴注治療，比較兩組的臨床療效。結果對照組患兒癥狀消失時間明顯長于試驗組患兒，住院時間也明顯長于試驗組患兒，試驗組患兒治療總有效率86%（43例患兒有效），明顯高于對照組患兒治療總有效率60%（30例患兒治療有效），對照組患兒發熱，嘔吐，低血壓等并發癥發生率為18%（9例），明顯高于試驗組患兒并發癥發生率4%（2例），均有P＜0.05，差異有統計學意義。結論酚妥拉明治療小兒肺炎臨床療效良好，可以明顯縮短病程和住院時間，提高治療有效率，同時減少并發癥的發生，建議臨床上推廣使用酚妥拉明治療小兒肺炎。

酚妥拉明；小兒肺炎；臨床效果；效果觀察

小兒肺炎是一種小兒常見病和多發病，可發生在各個季節，主要表現與成人肺炎相似，為咳嗽，發熱，呼吸困難等，查體可聞及肺部濕性啰音[1]。小兒肺炎一般發生在6個月～12歲的小兒身上。癥狀嚴重的小兒可有煩躁或昏睡的神經系統改變[2]。實驗室檢查可以幫助診斷。治療小兒肺炎的常用藥一般為抗生素類和抗病毒藥物。酚妥拉明有顯著的擴血管作用，可以降低肺動脈壓力從而緩解患兒的肺炎癥狀。本次試驗探究了酚妥拉明對于小兒肺炎的治療作用，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年3月至2014年3月在我院兒科就診的確診小兒肺炎的患兒100例，根據患兒臨床癥狀，胸片檢查及血常規等檢查得以確診。將100患兒隨機分成兩組，對照組給予常規治療，試驗組在對照組基礎上給予酚妥拉明靜脈滴注治療。對照組50例患兒中，男31例，女19例，年齡最大12歲，最小9個月，平均年齡（3.4±1.2）歲。患兒病程最長10 d，最短1 d，平均病程（5.3±2.6）d。試驗組50例患兒中，男29例，女21例，年齡最大13歲，最小10個月，平均年齡（3.8±1.5）歲。患兒病程最長11 d，最短1 d，平均病程（5.4±3.3）d。兩組患兒的性別，年齡，病情，病程，一般狀態等情況均沒有統計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組僅給予常規治療，包括給予抗生素治療和抗病毒藥物治療，并給予對癥治療如化痰，吸氧，物理降溫等。試驗組在對照組常規治療基礎上給予酚妥拉明靜脈滴注治療，5毫克/次，以0.3 mg/min速度滴注，前3天每日3次滴注，之后改為每日1次滴注，至癥狀消失后再滴注3 d。

1.3 療效評價標準[3]

有效：患兒呼吸困難，發熱等癥狀明顯減輕或基本消失，肺部聽診干濕啰音基本消失；無效：患兒呼吸困難，發熱等癥狀仍舊明顯或較重，肺部聽診干濕啰音明顯。

1.4 觀察內容

兩組癥狀消失時間和住院時間，兩組治療總有效率和并發癥發生情況。

1.5 統計學處理。

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組癥狀消失時間和住院時間比較

數據顯示，對照組患兒癥狀消失時間明顯長于試驗組患兒，住院時間也明顯長于試驗組患兒，均有P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組癥狀消失時間和住院時間比較

2.2 兩組總有效率，并發癥發生情況試驗組患兒治療總有效率86%（43例患兒有效），明顯高于對照組患兒治療總有效率60%（30例患兒治療有效），χ2=5.124，P＜0.05，差異有統計學意義。對照組患兒發熱、嘔吐、低血壓等并發癥發生率為18%（9例），明顯高于試驗組患兒并發癥發生率4%（2例），χ2=5.023，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

小兒肺炎的治療在兒科中非常重要，本病的發病率高，病程相對較長，易引起嚴重的并發癥，如高熱至小兒神經系統損傷，肺炎發展供氧不足影響小兒生長發育等。如果治療不及時或治療效果不佳，后果將很嚴重。目前對于小兒肺炎的用藥，我們主要給予消炎藥，抗病毒藥和抗感染藥。這些藥能夠發揮各自的作用，縮短小兒肺炎的病程，減輕癥狀，減少并發癥的發生[4]。但是本次研究結果表明，在常規用藥的基礎上如果加用酚妥拉明，將可以進一步提高小兒肺炎的治療效果。酚妥拉明是一種α腎上腺受體阻滯藥，能夠拮抗腎上腺素的作用，擴張血管和降低周圍血管阻力，從而減低心臟負荷，降低肺動脈壓力[5]。肺動脈壓力降低的同時，減少心臟的負荷，患兒對氧的供需矛盾就不會那么突出，患兒的咳嗽，呼吸困難等癥狀得到明顯改善，發熱等全身癥狀隨著血管的抗張也能夠獲得改善[6]。同時，肺部的攜氧能力能夠有機會逐漸恢復，肺底濕啰音可明顯減少[7]。從本次試驗的結果來看，加用酚妥拉明的試驗組癥狀消失時間明顯縮短，治療總有效率明顯高于對照組，患兒發熱，嘔吐，低血壓等并發癥發生率明顯低于對照組，所有數據均有統計學意義。說明酚妥拉明能夠明顯提高小兒肺炎的治療效果[8]。

綜上，酚妥拉明治療小兒肺炎臨床療效良好，可以明顯縮短病程和住院時間，提高治療有效率，同時減少并發癥的發生，建議臨床上推廣使用酚妥拉明治療小兒肺炎。

[1] 席詢.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭48例臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(20):135.

[2] 陳少銘.多巴胺治療小兒合并心力衰竭臨床分析45例[J].中國醫藥指南,2010,22(8):120-131.

[3] 陳書平.酚妥拉明治療小兒肺炎臨床效果觀察[J].中國實用醫藥, 2012,7(3):173.

[4] 李厚強,楊春城.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究[J].中國醫藥指南,2014,12(3):151-153.

[5] 皇甫春榮.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效及安全性研究[J].中國醫學創新,2013,10(7):19-20.

[6] 鄒揚軍.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察[J].吉林醫學,2013,34(7):1265-1266.

[7] 于東游.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎伴心力衰竭124例臨床觀察[J].中國保健營養,2010,4(1):101.

[8] 譚稻香,劉晗.阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析[J].中國醫藥科學,2011,1(19):83-85.

The Clinical Effect of Phentolamine Treatment of Infantile Pneumonia

LIN Hai-han, WU Li-du, CHEN Han-wu
(Department of Pediatrics, Shanwei Child Health Hospital, Shanwei 516600, China)

ObjectiveTo explore clinical effect of phentolamine for the treatment of pneumonia in children.MethodsSelected 100 cases of children with pediatric pneumonia diagnosed from March 2013 to March 2014 in children 's hospital, they were randomly divided into control and experimental groups, the control group was given conventional treatment and another group was given to phentolamine infusion therapy which based on conventional treatment, the clinical efficacy of two groups were compared.ResultsThe symptoms of children from the control group disappeared significantly longer than the experimental group’s, length of hospital stay was significantly longer than the experimental group of children, treatment of children in the test group with total efficiency 86%, significantly higher than children in the control group with total effective rate 60%(30 cases of children was valid), the incidence rate of fever, vomiting, and hypotension complication was 18%(9 cases)in the control group, that was significantly higher than the incidence of complications in children of the experimental group whose was 4%(2 cases), both P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionTreatment of infantile pneumonia by phentolamine has a good clinical efficacy, it can significantly shorten the course and length of stay, improve treatment efficiency, while reduce the incidence of complications, it is recommended to promote the use of phentolamine in clinical treatment of infantile pneumonia.

Phentolamine; Infantile pneumonia; Clinical effect; Observation

R725.6

B

1671-8194（2014）21-0013-02