心率震蕩對擴張型心肌病并發潛在惡性室性心律失常的預測價值

方紅飛 鄭和豪 李 念

心率震蕩對擴張型心肌病并發潛在惡性室性心律失常的預測價值

方紅飛 鄭和豪 李 念

目的探討竇性心率震蕩（HRT）對擴張型心肌病并發潛在惡性室性心律失常的預測價值。方法45例擴張型心肌病患者根據合并的良性或潛在惡性室性心律失常分為良性室性心律失常組（16例）及潛在惡性室性心律失常組（29例），30例健康體檢者作為對照組，行24h動態心電圖檢查，計算并比較HRT的震蕩初始值（TO）、震蕩斜率（TS）。計算TO≥0，TS≤2．5ms/R-R、TO≥0＋TS≤2．5ms/R-R的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值。結果良性室性心律失常組及潛在惡性室性心律失常組TS[（4．68±3．87）ms/R-R，（2．48±2．76）ms/R-R]顯著低于對照組[（9．08±5．57）ms/R-R]，TO [（-0．11±3．16）%、（1．17±2．08）%]顯著高于對照組[（-2．96±3．42）%]，差異均有顯著統計學意義（P＜0．01）；潛在惡性室性心律失常組TS低于良性室性心律失常組，TO高于良性室性心律失常組，差異有統計學意義（P＜0．05）；TS≤2．5ms/R-R時，敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值（79．37%、93．48%、88．46%及87．76%）均高于TO≥0（75．86%、82．61%、73．33%及84．44%），TO≥0＋TS≤2．5ms/R-R特異度、陽性預測值（97．81%、95．24%）最高，敏感度、陰性預測值（68．97%、83．33%）最低。結論擴張型心肌病患者HRT顯著變鈍，TS可作為擴張型心肌病并發潛在惡性室性心律失常的預測指標。

竇性心率震蕩；擴張型心肌病；室性心律失常

竇性心率震蕩（HRT）與心臟惡性事件有密切關系，在評價心臟自主神經功能方面較心率變異性（HRV），可更敏感。本文對擴張型心肌病并發室性心律失常患者和正常人群的HRT指標進行分析，探討HRT對擴張型心肌病并發潛在惡性室性心律失常的預測價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2011年1月至2013年1月在我院住院的擴張型心肌病患者45例。……