纈沙坦聯合胺碘酮對持續性心房顫動復律及復律后竇性心律維持率的影響

汪世軍 祝玉娟 唐關敏

●臨床研究

纈沙坦聯合胺碘酮對持續性心房顫動復律及復律后竇性心律維持率的影響

汪世軍 祝玉娟 唐關敏

目的觀察纈沙坦聯合胺碘酮對持續性心房顫動復律及復律后竇性心律維持率的影響。方法選擇持續性心房顫動患者96例，隨機分為兩組，治療組49例，給予纈沙坦及胺碘酮治療，對照組47例給予安慰劑及胺碘酮治療，隨訪1年，觀察兩組心房顫動轉復率和轉復后3、12個月時心房顫動復發率，以及轉復時及轉復后12個月左心房內徑（LAD）、左心室射血分數（LVEF）變化。結果心房顫動轉復率治療組（87．8%）與對照組（85．1%）差異無統計學意義（P＞0．05），心房顫動復發率轉復后3個月及12個月治療組（14．0%、23．2%）均小于對照組（32．5%、54．5%）（P＜0．05或0．01），轉律后12個月LAD治療組[（44．3±0．65）mm）]較對照組[（46．9±0．54）mm]變小（P＜0．05），LVEF治療組[（56．8±8．64）%]較對照組[（52．3±9．08）%]升高（P＜0．05）。結論纈沙坦聯合胺碘酮治療持續性心房顫動在減少心房顫動的復發率以及改善心功能方面優于單獨使用胺碘酮。

血管緊張素II受體拮抗劑；纈沙坦；心房顫動；胺碘酮

心房顫動是常見的快速性心律失常，也是卒中、心功能障礙的重要危險因素。盡管目前有多種介入方法涌現，胺碘酮作為Ⅲ類抗心律失常藥物是心房顫動轉復成功后最常用且效果較好的維持竇性心律的藥物，其1年的竇性心律維持率約為50%，且不降低總病死率[1]。近期研究表明，心房重構致心房結構和功能變化是進行性心房顫動的重要病因[2]，腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活是心房重構的重要原因，RAAS抑制劑可預防心房顫動的發生和復發[3]。……