美西律對兔楔形心肌動作電位時程、跨壁復(fù)極離散及索他洛爾口服后改變的影響

蔣芬芬 張玲瑋 江力勤 張建勤

美西律對兔楔形心肌動作電位時程、跨壁復(fù)極離散及索他洛爾口服后改變的影響

蔣芬芬 張玲瑋 江力勤 張建勤

目的探討美西律、索他洛爾、索他洛爾+美西律口服后對家兔左心室楔形心肌組織塊電生理特性的影響。方法建立冠狀動脈灌注的家兔左心室楔形心肌組織塊模型，應(yīng)用浮置玻璃微電極和心電圖同步記錄技術(shù)，觀察美西律、索他洛爾、索他洛爾+美西律口服后對家兔內(nèi)外層心肌細(xì)胞的動作電位時程（APD）、跨壁復(fù)極離散（TDR）的影響。結(jié)果美西律組內(nèi)、外膜心肌細(xì)胞的APD、Q-T間期及TDR在不同刺激周長下均較對照組縮短，索他洛爾組均較對照組延長，且以內(nèi)膜延長為主（均P＜0．05），索他洛爾+美西律組較對照組僅輕微延長，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但較索他洛爾組縮短（P＜0．05）。美西律組、索他洛爾+美西律組心律失常發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，索他洛爾組心律失常發(fā)生率高較對照組升高（P＜0．05）。結(jié)論美西律可明顯縮短內(nèi)、外膜心肌細(xì)胞的APD、Q-T間期，并可減小心肌細(xì)胞的TDR，索他洛爾相反，抗心律失常同時容易導(dǎo)致心律失常，聯(lián)合應(yīng)用美西律可逆轉(zhuǎn)索他洛爾對兔心肌電生理的不利作用，從而提高安全性。

動作電位時程；跨壁復(fù)極離散度；楔形心肌組織塊

索他洛爾是一種具有延長動作電位時程兼有β1、β2受體阻滯作用的廣譜抗心律失常藥物，在治療室上性、室性心律失常方面表現(xiàn)出了較為顯著的效果,但是由于索他洛爾抗心律失常同時極易導(dǎo)致惡性心律失常如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（TdP）的發(fā)生，從而限制了其臨床應(yīng)用。……