卡托普利對老年慢性心力衰竭患者心率變異性與心肌作功指數(shù)的影響

姚旭東 黃勝強 徐建歐 盧益中

卡托普利對老年慢性心力衰竭患者心率變異性與心肌作功指數(shù)的影響

姚旭東 黃勝強 徐建歐 盧益中

心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常在心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的病理生理機制及其預后中具有十分重要的作用。在此階段，患者心臟交感神經(jīng)張力增加，迷走神經(jīng)張力降低，且其異常程度與患者預后密切相關[1]。研究表明，心率變異性是反映自主神經(jīng)對心血管調(diào)節(jié)的動態(tài)平衡指標，在預測慢性心力衰竭患者預后方面具有較高的敏感性與特異性[2]。心肌作功指數(shù)（Tei指數(shù)）則是目前評估心肌功能的常用指標[3]。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可降低交感神經(jīng)興奮性，抑制心肌的自分泌和旁分泌，穩(wěn)定冠狀動脈內(nèi)皮細胞膜。目前，關于ACEI對老年心力衰竭患者心率變異性和Tei指數(shù)的影響報道較少。本文旨在研究卡托普利對老年慢性心力衰竭患者心率變異性和Tei指數(shù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2011年1月至2013年7月在本院門診和住院患者中選取符合條件的患者260例。其中男性148例，女性112例，年齡60～82（70.3±4.8）歲。以隨機數(shù)字表將患者分為觀察組與對照組，每組各130例。觀察組男性76例，女性54例，年齡60～82（70.5±4.9）歲；缺血性心臟病77例、高血壓心臟病22例、擴張型心肌病15例，其他16例；NYHA心功能分級：Ⅱ級34例，Ⅲ級72例，Ⅳ級24例。對照組男性72例，女性58例；年齡60～80（70.2±4.6）歲；缺血性心臟病72例、高血壓心臟病28例、擴張型心肌病16例，其他14例；NYHA心功能分級：Ⅱ級32例，Ⅲ級75例，Ⅳ級23例。……