不同囊袋處理方法在永久性心臟起搏器更換術(shù)中的應(yīng)用

陳麗娜 鄭良榮 秦豐明

不同囊袋處理方法在永久性心臟起搏器更換術(shù)中的應(yīng)用

陳麗娜 鄭良榮 秦豐明

目的探討不同囊袋處理方法在永久性心臟起搏器更換術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法96例永久性起搏器更換患者，50例[年齡（72±6.2）歲，起搏器植入時(shí)間（8.3±2.6）年]在原囊袋中植入新起搏器（傳統(tǒng)囊袋組），46例[年齡（71±10.4）歲，起搏器植入時(shí)間（8.7±2.2）年]切除原囊袋，充分止血后在新囊袋中植入新起搏器（新囊袋組）。觀察術(shù)中兩組的起搏囊袋處理時(shí)間，術(shù)后隨訪6個(gè)月，比較兩組血腫發(fā)生率，囊袋感染率，并對(duì)患者行舒適度評(píng)估。結(jié)果傳統(tǒng)囊袋組囊袋處理時(shí)間（2.6± 1.6）min，血腫發(fā)生率12.0%（6/50），囊袋感染率4.0%（2/50），體溫增高發(fā)生比例20.0%（10/50），患者滿意度72.0%（36/ 50）。新囊袋組囊袋處理時(shí)間（3.4±1.3）min，血腫發(fā)生率6.5%（3/50）,囊袋感染率0，體溫增高發(fā)生率8.7%（4/46），患者滿意度93.5%（43/46）。血腫發(fā)生率、囊袋感染率、體溫增高發(fā)生率、患者滿意度新囊袋組優(yōu)于傳統(tǒng)囊袋組（均P＜0.05）。結(jié)論起搏器更換術(shù)中，常規(guī)切除原起搏器囊袋有利于降低血腫及囊袋感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

起搏器；更換；囊袋

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球約有325萬(wàn)患者植入了永久性心臟起搏器，隨著起搏器植入數(shù)量的增加，臨床中遇到的起搏器問(wèn)題也日益增多，如何處理起搏器更換術(shù)中的舊囊袋，減少感染及血腫發(fā)生率，讓患者獲益最大，是臨床醫(yī)師一直關(guān)注的問(wèn)題。本文回顧性研究部分起搏器更換患者的資料并比較兩種囊袋處理方法，為起搏器更換提供臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.1 臨床資料2007年1月至2013年1月我院行單腔及雙腔……