正五聚蛋白-3水平對慢性心力衰竭患者預后的價值研究

劉海波 王春明 苑振鵬 周立軍 張麗梅 曹 勇

正五聚蛋白-3水平對慢性心力衰竭患者預后的價值研究

劉海波 王春明 苑振鵬 周立軍 張麗梅 曹 勇

目的探討血漿正五聚蛋白-3（PTX3）水平對慢性心力衰竭患者預后的預測價值。方法檢測406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性隨訪2年，觀察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周圍動脈栓塞，分析PTX3水平與心血管事件的關系。結果共有376例患者完成隨訪，171例患者發生心血管事件。心血管事件組PTX3水平較無心血管事件組顯著增高[（3.911±0.83）ng/ml vs（3.088±0.99）ng/ml，P＜0.01]；PTX3濃度與慢性心力衰竭嚴重程度呈正相關（P＜0.01），PTX3濃度增高（≥中位數3.438ng/ml）組患者出現心血管事件明顯增加（63.5%vs 27.3%，P＜0.01），生存函數Kaplan-Meier曲線也顯示PTX3≥3.438ng/ml患者無心血管事件生存率明顯降低（P＜0.01），多因素逐步分析顯示PTX3濃度增高是慢性心力衰竭患者出現心血管事件的獨立危險因子（RR=4.224，P＜0.01；95%CI 1.130～15.783）。結論PTX3濃度增高的慢性心力衰竭患者發生心血管事件風險顯著增加，PTX3濃度增高可能是慢性心力衰竭患者預后的獨立預測因子。

正五聚蛋白-3；慢性心力衰竭；心血管事件；預后

慢性心力衰竭是各種心血管疾病發展的終末階段。慢性心力衰竭患者預后極差、花費多，給我國帶來了沉重的社會壓力和經濟負擔[1]。目前有關慢性心力衰竭的機制還不十分明確，其危險分層及預后的指標判定標準亦不夠完善。近年來研究發現，慢性炎癥狀態與慢性心力衰竭密切相關[2-3]，慢性心力衰竭患者體內炎癥因子常過度表達，并誘導心肌細胞凋亡、纖維化，導致心臟重構，促進心力衰竭的發生、發展。……