健康成人橫面和空間心電軸的初步探討

魯 端 孫雅遜 韓玲玲 應許青 胡柳琴

健康成人橫面和空間心電軸的初步探討

魯 端 孫雅遜 韓玲玲 應許青 胡柳琴

目的初步探討健康成人心電圖竇性P波、QRS波群、T波、U波的橫面及空間心電軸的測量方法和正常參考范圍。方法連續入選住院體檢確定的100例健康成人（男性組，n=50；女性組，n=50）的12導聯同步心電圖進行分析，測量V6和V1的竇性P波、QRS波群、T波、U波振幅的代數和，借助測算額面QRS波群心電軸的查表法和坐標繪圖法來確定相應心電波的橫面心電軸。根據竇性P波、QRS波群、T波、U波的額面和橫面心電軸所在方位確定相應心電波的空間心電軸所在方位。結果男性組、女性組和全組的竇性P波橫面心電軸分別為+30.00°～+77.92°（+58.00°）、+30.26°～+75.00°（+60.00°）和+30.00°～+75.00°（+60.00°）；竇性QRS波群橫面心電軸分別為-40.50°～+36.70°（-1.90°±19.70°）、-31.80°～+42.20°（+5.20°±18.90°）和-36.72°～+40.12°（+1.70°±19.60°）；竇性T波橫面心電軸分別為+10.20°～+70.94°（+53.00°）、-7.80°～+62.78°（+41.00°）和+2.06°～+68.00°（+45.00°）；竇性U波橫面心電軸分別為+37.04°～+81.00°（+60.00°）、+8.00°～+89.82°（+50.00°）和+8.44°～+81.00°（+60.00°）。男、女性組間只有竇性T波橫面心電軸差異有統計學意義（P＜0.01）。男性組、女性組和全組竇性P波和T波的空間心電軸100%均在左前下象限；竇性QRS波群空間心電軸99%均在左前下或左后下象限；竇性U波空間心電軸93%均在左前下象限，男、女性組間差異無統計學意義（均P＞0.05）。結論上述結果可供進一步確定成人竇性P波、QRS波群、T波、U波橫面和空間心電軸的正常范圍和臨床應用參考，其測量方法是否合理尚待進一步驗證。

心電描記術；診斷；心電軸；參考值

額面竇性QRS波群心電軸是心電圖檢查時的一項重要常規分析指標。近年來，額面竇性P波、T波和U波心電軸的臨床應用也逐漸受到關注[1-4]，但是其僅反映相應心電波總體綜合向量和（或）最大向量投影在額面的方位[5]。……