心臟猝死高危患者竇性心律的心電散點圖特征

王紅宇

心臟猝死高危患者竇性心律的心電散點圖特征

王紅宇

王紅宇，醫學博士，現任山西醫科大學第二醫院主任醫師，研究生導師。擔任國際動態心電圖與無創心電學會常委，中國心電技術學分會常委散點圖工作委員會副主任委員，中國心電信息學分會副主任委員兼秘書長及山西省醫學會心電學專業委員會主任委員等，《臨床心電學雜志》、《實用醫技雜志》編委。承擔了國家自然基金、衛生部、科技廳立項資助科研項目10項，獲科技進步獎5項。在《Circulation》、《中華心律失常學雜志》、《中華心血管病雜志》等各級刊物上發表百余篇。主編、參編了“十一五”重點圖書《中國心電信息學圖解集成》，與日本聯合出版了日文版《攜帶型傳送心電圖》和中文版《臨床監護心電圖學》以及《臨床動態心電圖學》等多部著作。獲專利4項。獲“山西省心電專業學科帶頭人”稱號、“中國優秀心電工作者獎”及“中國心電杰出工作者獎”。

發生心臟性猝死的患者，80%是由心律失常引起的，其中快速性惡性心律失常占80%（室性心動過速和心室顫動）。除心臟或其他各個系統基礎疾病導致的心電基質異常和微觀心電重構異常表現外，宏觀自主神經功能失調是很重要的原因。判斷自主神經功能的方法有許多，目前常用的有心率變異性、竇性心率震蕩、運動平板變時性等。Lorenz散點圖作為經典的研究混沌現象的方法，判斷自主神經功能對心電的調控有其獨特的圖形表現。

1 正常人竇性心律的心電圖Lorenz散點圖特征

動態心電圖儀記錄到的24h 10萬次心搏描繪出的心電圖Lorenz散點圖每個人都各不相同，間或發生的各種心律失常使其呈現像禮花一樣美麗的圖案（圖1）?！?br>