保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛效果觀察

許月香

（屯昌縣婦幼保健院婦產科，海南 屯昌 571600）

保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛效果觀察

許月香

（屯昌縣婦幼保健院婦產科，海南 屯昌 571600）

目的觀察保婦康凝膠聯合諾氟沙星與治糜靈栓治療宮頸糜爛的臨床效果。方法選取2012年12月至2014年1月我科收治的宮頸糜爛患者80例，隨機分為對照組和治療組各40例，對照組患者應用治糜靈栓治療，治療組患者應用保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療，比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果治療組患者的治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.5%，差異有統計學意義(χ2=8.843，P=0.028)；治療組患者治療過程中出現外陰紅腫2例，陰道燒灼感1例，停藥后自然消失，不良反應發生率為7.5%，與對照組的10.0%相近，差異無統計學意義(χ2=0.973，P=0.718)。結論保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛臨床效果顯著確切，且安全性高。

宮頸糜爛；保婦康凝膠；諾氟沙星；治糜靈栓；臨床效果

宮頸糜爛在已婚婦女中發病率較高，且其與宮頸癌的發生有一定關聯，宮頸糜爛的發生與宮頸人類乳頭瘤病毒(HPV)感染關系較為密切，目前發生宮頸糜爛或者宮頸癌的人群趨于年輕化[1-2]。本文主要探討保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年12月至2014年1月我科收治的宮頸糜爛患者80例，隨機將其分為對照組和治療組各40例。對照組患者年齡31～46歲，中位年齡(39.19±6.03)歲；治療前輕度糜爛者29例，中度糜爛者11例。治療組患者年齡32～45歲，中位年齡(39.77±6.23)歲；治療前輕度糜爛者30例，中度糜爛者10例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者對試驗知情且同意。

1.2 排除標準(1)宮頸糜爛重度者；(2)患有細菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎；(3)宮頸癌；(4)宮頸CIN；(5)患者處于妊娠期；(6)患者處于哺乳期；(7)患者合并其他嚴重疾病，如肝腎功能不全，心肺疾病，精神疾病等。

1.3 方法(1)對照組：患者月經干凈后3～7 d治療，患者取膀胱截石位，護理人員使用棉球取常規碘伏稀釋25倍對陰道進行沖洗，并在窺陰器觀察下，護理人員使用棉球取碘伏(0.5%)對宮頸進行消毒(消毒時注意觀察前日殘余藥物及分泌物，需先清除干凈)，使用治糜靈栓置于宮頸處，為了避免藥物融化后流出陰道，取適量棉球置于陰道中部，阻止藥物倒流。1次/d，持續10 d，每個月經周期為一次療程，持續治療3個療程。(2)治療組：治療時間及治療方法與對照組基本一致，先取諾氟沙星膠囊藥粉0.1 g均勻撒于患者宮頸糜爛表面，然后使用保婦康凝膠置于患者宮頸近端。

1.4 評價標準[3]治愈：宮頸顏色正常，表面光滑無異常分泌物，陰道無分泌物流出；好轉：宮頸黏膜表面有充血，但充血明顯減輕，且陰道分泌物明顯減少甚至消失，分泌物無異味，宮頸糜爛面積縮小；無效：輔助檢查結果顯示患者無任何改善。

1.5 統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較治療組的治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的77.50%，差異有統計學意義(χ2=8.843，P=0.028)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[例（%）]

2.2 不良反應比較治療組患者治療過程中出現外陰紅腫2例，陰道燒灼感1例，停藥后自然消失，不良反應發生率為7.5%，與對照組(10.0%)相近，差異無統計學意義(χ2=0.973，P=0.718)，見表2。

表2 不良反應比較[例（%）]

3 討論

宮頸糜爛是育齡婦女非常常見的疾病，患者通常表現為小腹墜脹，白帶增多等；患病原因較多，性生活中的機械摩擦、分娩、婦科相關手術、病原體感染等均是潛在因素[4-5]。目前針對宮頸糜爛的治療方法也多種，主要有局部治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方法，物理治療及手術治療可能發生不良并發癥，且部分并發癥可能造成患者出現無法挽回的后遺癥，造成長遠影響，治療費用相對較高。宮頸糜爛作為一種高發病率的疾病，價格低廉、治療方法簡單，且適合在所有基層醫院推廣的治療方案才是正確的選擇[6-7]，不但能夠使廣大患者都能接受治療，且大大節省了資源。

本病治療過程中，首先使用碘伏進行消毒，這樣可以使得宮頸及附近病毒、細菌、原蟲等消除[8-9]。治療組使用保婦康栓聯合諾氟沙星治療，保婦康栓近年來應用較多，其主要成分為莪術油，為中藥莪術的提取物，內含莪術醇、莪術油、莪術酮、莪術雙酮等多種成分。保婦康栓在使用后可以對患者整合于宿主細胞染色體上的HPV基因片段的表達起到抑制效果，因此能夠對腫瘤細胞增殖產生抑制作用[10-11]，從根本上切斷HPV對于子宮頸移行帶上皮細胞的局部長期刺激，一方面保婦康栓可以有效降低宮頸糜爛繼續惡化的可能性，另一方面可以行氣破瘀，生肌止痛，對于宮頸糜爛效果很好。諾氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物，對于大腸埃希菌、需氧革蘭氏陰性桿菌、加德納菌、淋病奈瑟菌等均有很好的殺菌作用。患者使用后能夠對宮頸中細菌DNA的螺旋酶A亞單位產生作用[12-13]，因此能夠有效抑制細菌DNA的生成或者復制，最終導致其死亡，對宮頸糜爛治療效果明顯。本文研究結果顯示，保婦康栓聯合諾氟沙星治療后治愈30例，好轉8例，治療有效率可達95.0%，明顯高于對照組；且治療組患者不良反應發生率為7.5%，與對照組相近，均較低，差異無統計學意義，表明安全性較高。

綜上所述，針對宮頸糜爛患者應用保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療臨床效果顯著確切，且安全性高，值得臨床推廣應用。

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R711.74

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1003—6350（2014）17—2634—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.17.1033

2014-02-21)

許月香。E-mail：2024564830@qq.com