大腸癌化療患者中舒適護理模式的臨床價值探析

【摘要】目的分析大腸癌化療患者中舒適護理模式的臨床價值。方法選取我院2012年1月1日——2013年12月31日收治30例大腸癌化療患者，給予患者舒適護理模式，分析舒適護理模式的臨床價值。結果護理后患者焦慮、抑郁評分明顯少于護理前評分，差異顯著（P<0.05）。30例患者，滿意18例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意率為93.3%。總結：舒適護理模式在大腸癌化療患者中的應用，可明顯改善患者負面情緒，提高患者的生活質量，具有較高的臨床價值，值得推廣使用。

【關鍵詞】大腸癌化療；舒適護理；臨床價值

469文章編號：1004-7484（2014）-06-3374-01

大腸癌是常見惡性腫瘤，與患者生活方式、大腸腺瘤、遺傳等因素有關，死亡率高。目前治療大腸癌主要是采用化療方法，化療在消滅腫瘤細胞時，也會在不同程度上損害了正常器官，并給患者生活質量、精神及身體都帶來嚴重影響。這就要求著患者在化療期間，必須要加強護理措施。在此次研究中，以30例大腸癌化療患者作為研究對象，給予舒適護理模式，分析其臨床價值，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2012年1月1日——2013年12月31日收治30例大腸癌化療患者，經診斷，與大腸癌診斷標準相符；男18例，女12例；年齡35-70歲，平均年齡（48.2±3.4）歲；病理分期Ⅱ-Ⅲ期。

1.2方法大腸癌化療患者采取舒適護理。①創建舒適的病房環境。良好的病房環境對患者的心理狀態具有密切關系，患者在整潔、干凈、安靜、安全等環境的病房中，可保持良好的情緒狀態。因此病房要定時通風換氣，保持空氣清新，避免強光刺激，室內保持柔和光線。②生理舒適護理。患者在化療時需將大小便排空，幫助患者選擇合適體位。根據患者實際的化療時間，制定合理的飲食結構，患者化療時需在清早七點飲食，而化療結束后需在4-6h再飲食。③化療過程中的護理工作。患者化療期間需尊重患者，根據患者個人意愿選擇靜脈，患者血管不易顯露時，需采取熱毛巾局部熱敷，擴張靜脈，選擇操作技術熟練的護士，減少穿刺數量，減輕患者疼痛。患者輸液期間，護士可協助患者找尋正確體位，放松肢體，患者若對化療敏感，護士需全面關注患者實際情況，對藥物滴注速度、溫度，穿刺部位等進行觀察，保證患者輸液的安全性。部分患者化療期間，會出現不良反應，如胃腸道反應，因此護士根據患者出現的不良反應，遵照醫囑進行處理。④化療后護理。患者化療后，要根據飲食習慣制定科學的飲食結構，在滿足患者營養需求，提供患者必要熱量的基礎上，禁食刺激性食物。同時患者要加強自身的防護能力，清潔口腔，做好清潔衛生工作。患者化療后要盡量多臥床休息，不可大量外出活動。同時指導患者及其家屬正確的保健知識，使家屬可為患者創建良好的生活氛圍，并提高患者自我價值，及對自身的認同感。

1.3評價指標評價患者治療前后焦慮評分量表（HAMA），共50分。采取調查問卷方式分析患者護理滿意度。

1.4統計學方法此次研究中將所得出來的數據采取SPSS18.0統計學軟件處理，采用（χ±s）表示計量資料，以t檢驗，采用x2檢驗計數資料，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者護理前后焦慮、抑郁評分對比護理后患者焦慮、抑郁評分明顯少于護理前評分，差異顯著（P<0.05）。

2.2護理滿意度30例患者，滿意18例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意率為93.3%。

3討論

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌早期臨床癥狀不明顯，只是出現消化不良、大便潛血等癥狀，隨著腫瘤發展，會出現腹痛、便血、腹部包塊等癥狀，并伴貧血、發熱等全身癥狀，腫瘤在轉移、浸潤期間會受累鄰近器官，目前在治療大腸癌時多采用化療，但化療所帶來的不適也嚴重影響了患者的治療效果。近年來，各醫院越來越重視患者化療時的護理工作，有效的護理措施對患者化療起到積極的促進作用。在此次研究中，30例大腸癌患者在化療期間采用優質的舒適護理，對患者的治療效果起到積極的促進作用。在舒適護理中，同時要關注患者的心理狀態，構建護患之間相互信任關系，與患者積極溝通交流，密切觀察患者心理狀態，及時疏導開解患者，增強患者戰勝疾病的信心，緩解負面情緒。另外要加強患者的健康教育，護士需了解患者的健康需求，采取針對性措施提高患者對大腸癌基礎知識的掌握程度。在健康教育中，可開展專家座談會，發放關于大腸癌基礎知識的小冊子，護士也可開展一對一教育措施，使患者了解疾病知識，治療措施、不良反應及注意事項，以此提高患者面對不良反應時應激反應。通過采用舒適護理模式，護理后患者焦慮、抑郁評分明顯少于護理前評分，差異顯著（P<0.05）。30例患者，滿意18例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意率為93.3%。可見在大腸癌化療患者中采用優質舒適護理模式，可明顯減輕患者化療期間的不適，提高患者生活質量，臨床價值高，值得肯定和使用。

參考文獻

[1]張明珍，田豐霞.晚期大腸癌化療護理[J].中國中醫藥，2012，10（03）：107-108.

[2]甘玲.心理護理對大腸癌化療患者焦慮及抑郁情緒的影響[J].醫學理論與實踐，2012，25（14）：1696-1698.

[3]唐澤琴，陳金華.大腸癌化療患者36例護理體會[J].實用醫院臨床雜志，2008，05（05）：133-134.