急診搶救室留觀老年危重患者的護理風險因素分析及對策分析

【摘要】目的探究急診搶救室留觀老年危重患者護理危險因素及對策。方法回顧性分析80例醫療事故或醫療糾紛的老年危重患者的臨床資料，并作相關分析。結果全部患者中，有21例發生醫療糾紛，發生率為26.25%。結論對急診搶救室危重老年患者進行護理的過程中，除了要做好相應的護理工作，還應加強對相關的風險因素的認識，以使護理風險事件的發生得到一定減少。

【關鍵詞】急診搶救室；老年危重患者；護理危險因素；對策

437文章編號：1004-7484（2014）-06-3350-02

隨著我國社會的迅速發展與進步，我國人口的老齡化現象已越來越嚴峻，而老年人的健康問題也已逐漸成為社會的重點問題，相關調查顯示，近幾年來，我國急診搶救室中留觀老年危重患者的醫療事件已逐漸增多，因此，醫院及國家相關部門必須對其引起重視。本研究結合本人的工作實踐，主要就急診搶救室留觀老年危重患者護理危險因素及對策作以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料本研究中的資料均選自2012年5月——2013年8月我院急診搶救室收治的80老年危重患者，其中男41例，女39例，年齡60-87歲，平均年齡（78±6.8）歲。

1.2方法對本研究中全部患者的醫療事故或醫療糾紛檔案進行調閱，并對這些事件的整個發生過程進行整理，按照醫療事故的分級標準，把本研究中的醫療事故分成1-4級，然后從患者及護理人員方面分析醫療事故或醫療糾紛的發生因素。

1.3統計學分析使用SPSS10.0軟件對全部患者的數據資料進行詳細分析及處理。

2結果

本研究的患者中，醫療事故各等級的具體情況為：1級：6例（75.0%），2級：9例（11.3%），3級：26例（32.5%），4級：18例（22.5%），全部患者中，出現醫療糾紛的有21例，發生率為26.25%。

3討論

本研究共有80例老年危重患者，其中醫療糾紛的發生率為26.25%，通過對全部患者的臨床資料進行分析可知，護理過程中，若護理人員的責任心不強、操作失誤等都可能會對患者病情產生影響，從而很可能會導致醫療事故及醫療糾紛的發生，因此，為了在一定程度上降低醫療事故及醫療糾紛的發生率，必須對護理過程中的危險因素引起重視，據本研究及相關資料可知。

3.1護理過程中的危險因素主要有以下方面

3.1.1護理人員的專業水平較低護理人員對急診搶救室中老年危重患者進行護理的過程中，護理人員除了要具備良好而綜合的判斷能力，還應具備一定的專業護理能力。而護理人員的日常工作量較大且所肩負的責任也較重，這就會使她們難以集中精力來學習相關的專業知識，從而使自身的護理水平無法得到有效提高。

3.1.2護理人員出現疲勞狀態急診搶救室中，護理人員的工作量是比較大的，她們的精神經常處于高度緊張狀態，而患者及其家屬又會經常出現過激做法，這樣就會很容易使她們的精神更加緊張。有的醫院急診護理人員較少，這樣護理人員的工作量就會有所加大，從而會使她們更加容易出現疲勞現象，此外，還會比較容易出現工作質量差、效率低下等情況。

3.1.3護理人員缺乏良好的溝通能力當急診室中的護理人員遇到上述情況時，工作過程中就會很容易出現精神恍惚、注意力不集中現象，這樣就很可能會影響到她們在護理過程中的溝通能力和理解能力，從而會使醫患關系發生惡化，進而不利于護理工作的順利開展。

為了促進護理工作的有效開展，并為了降低醫療事故及醫療糾紛的發生率。

3.2現主要結合護理過程中的危險因素，提出以下相關的解決對策

3.2.1提高護理人員的責任心急診室中的老年危重患者通常都存在多種合并疾病，如果在護理的過程中，患者沒有較強的責任心，只關注患者的表面病癥，而沒有對患者的其他疾病引起足夠的重視，這樣就會很容易出現錯誤。因此，為了防止上述現象的發生，醫院應建立相關制度對護理人員加強管理，并落實責任制，以提高護理人員的責任心，從而減少護理風險事故的發生。

3.2.2提高護理人員的溝通技巧醫院的管理人員應對護理人員加強相關培訓，以使她們掌握一定的溝通方法，這樣才能使她們在護理的過程中具有良好的態度及語言行為，從而使她們能夠和患者及其家屬之間建立良好的關系，進而有效促進患者的治療，并在一定程度上避免或減少醫療糾紛的發生。

3.2.3科學而合理地配備護理人員對急診室中的護理相關人員進行分配或安排的過程中，應結合急診室的接診量，并按照科學的方法，以保證人員質量及數量都具備一定的合理性。此外，為了避免護理人員在工作過程中發生疲勞現象，還應對護理人員的工作時間進行合理安排，這樣才能有效降低醫療事故及醫療糾紛的發生率。

3.2.4對急診護理人員加強培訓，以促進她們綜合素質的提高急診搶救室中，老年患者的病情通常都是比較危重的，這就要求相關的護理人員除了要具備良好的心理素質、專業素質以及身體素質，還應具備對突發事件的良好應對能力。因此，急診護士上崗前，醫院應對其進行相關的專業培訓，以使她們的專業能力得到一定提高，并使她們對護理過程中的風險因素有一個比較全面的了解，此外，還應使她們掌握一定的法律知識教育，這樣當她們的綜合素質得到一定提高后，她們在工作過程中才會嚴格按照相關規范對患者進行護理，從而才能在最大程度上促進護理工作的有效開展，并有效減少醫療事故及醫療糾紛的發生。

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