【摘要】隨著當前醫療水平的不斷發展,臨床諸多疾病的診斷與治療都必須要借助實驗室的檢驗,實驗室檢驗結果的精準度對于醫療實踐具有至關重要的作用。因此,在臨床血液檢驗過程中,必須要將質量控制貫穿于整個檢驗過程中,提升診斷準確率,保障能夠予以患者對癥治療,改善患者病情。本文主要結合血液檢驗質量影響因素,分析其質量控制策略,旨在提高檢驗結果的準確性,最大限度地促進患者病情的改善。
【關鍵詞】血液檢驗;質量;策略
769文章編號:1004-7484(2014)-06-3610-02
隨著現代醫學的進步,實驗室檢驗手段更加準確、客觀,血液檢驗作為臨床上一種較為常用的檢驗方法,其結果直接關系著臨床輸血的安全,有助于為臨床診斷提供可行性參考價值以及意義。由此可知,必須要強化血液檢驗質量控制以及結果管理。筆者通過結合析血液標本的采集以及檢測,針對其質量控制進行詳細描述,旨在探究其結果不合格形成原因,進而提出可行性意見,以期保證血液檢驗結果的可靠性。
1血液檢驗質量控制要求
1.1儀器設備血液儀器設備必須要具備生產許可證、合格證以及注冊證等,在相關部門檢驗合格的基礎上方可進行使用。在檢驗儀器使用過程中,必須要執行說明書操作要求,保證儀器運行的安全。此外,當血液檢驗結束后,要立即登記其使用狀況,遵循使用說明書要求,實驗檢驗儀器,當發現問題時,要予以有效維護措施,認真填寫維護記錄,應使檢驗儀器處于可使用狀態。
1.2人員控制通常情況下,血液檢驗人員必須要具備良好的專業技能以及專業素養,具體而言,主要包括四個方面:第一,接受過國家正規檢驗專業教育指導,榮獲過有關學歷證明;第二,參加過省級衛生行政主管部門開展的艾滋病檢測培訓活動,并且獲得合格證書;第三,經過采供血機構人員崗位培訓,在考核中成績獲得認可;第四,得到了本單位血液檢驗質量管理體系管理者的授權。
1.3試劑控制針對血液檢驗試劑而言,必須要嚴格執行衛生部頒布的《血站基本標準》,遵循其規定,獲得過中國藥品生物制品檢定合格證書,并且試劑加貼上防偽標簽。此外,符合本單位的質量管理科檢驗標準,獲得合格認可,依據相關規定條件,進行運輸與儲存。在使用過程中,要保證其有效期。于冰箱中取出相關試劑,必須要確保其室溫平衡,才能投入使用。同時,不同的試劑禁止混淆使用,當同種試劑出現不同的批號時,也不能合用。
1.4室內環境控制實驗室作為血液檢驗的關鍵場所,對直接關系著血液檢驗結果的準確性,一般無毒、整潔、安靜、衛生的實驗室,能有效確保血液檢驗質量。通常檢驗科實驗室室內環境必須要注意五個方面的內容:第一,設置多個功能區,并加以顯著標記;第二,保持空間充足,確保溫度與照明適宜,保持室內的整潔以及安靜;第三,孵育箱與水浴箱溫度必須要滿足血液檢驗標準,使其處于持續狀態;第四,保證冰箱溫度記錄器數值無誤;第五,定期調整室內計時器,充分發揮其計時功能,保障計時準確,注意使用蒸餾水。
1.5血液標本采集控制防止標本容器出現破損現象,標本所含血液量需與檢查項目需要相吻合,避免溶血現象的形成。同時,嚴格標識未檢標本與已檢標本,分類存放,防止混淆。
2血液檢驗質量控制策略
2.1檢驗前科學處理標本在血液檢驗前,要對血液標本予以孵育或者離心處理,保證血液檢驗質量。予以處理后,將血液標本進行分類排序,在微孔板或者試管上粘貼有關信息條碼,進行編號。
2.2檢驗標本加樣控制基于血液標本加樣條件下,為了防止其交叉污染,必須采用一次性加樣吸頭。在試驗血清時,要去除紅細胞與纖維蛋白,防止存在漏加試劑現象。于標本傳遞過程中,保障其有序流動。
2.3血液標本質量控制在檢驗中,要嚴格執行相關規范,科學、合理分配有關試劑。按照相關使用說明書,科學配制試劑,把控洗板的次數、洗滌液體積、讀數與浸泡時間、讀數波長以及方式。在進行實驗結果的評價過程中,要積極對照檢驗試劑說明書,遵守有關標準。
2.4檢驗結果報告質量控制為了保證血液檢驗的整體質量,必須要確保血液檢驗結果報告的精準性。具體來講,血液檢驗結果數據登記與電腦記錄要吻合,原始檢驗報告與電腦數據要保持高度一致。在血液檢驗結果報告書上,相關檢驗人員要簽字,進而予以審核,確保無誤。
2.5血液標本保存與記錄質量控制在血液檢驗完畢后,及時包裝血液標本,進行標識,遵循相關要求以及準則,進行保存處理。在試管標本冷藏處理過程中,直至全血有效期,冷凍血辮標本要延后6個月。此外,記錄工作作為質量控制的關鍵內容,要引起重視,做好標本交接、儀器使用、維護、試劑領取、檢驗結果、冰箱溫度、清潔、消毒等記錄,保證血液檢驗記錄的真實性以及完整性。
3結束語
綜上所述,隨著當前醫療水平的不斷發展,血液檢驗標本安全問題逐漸受到社會的廣泛關注,因此必須要強化檢驗科血液檢驗的質量控制,及時排除工作中的不良影響因素,做好檢驗工作,提高血液檢驗質量,保證臨床用血安全。
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