手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討

【摘要】目的對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，并對(duì)其防范措施進(jìn)行探討。方法選取我院2012年10月至2013年5月手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)防范措施。結(jié)果對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析后可知，管理不當(dāng)、護(hù)理人員因素和護(hù)理技術(shù)因素是手術(shù)室護(hù)理不安全因素的主要方面，針對(duì)這些方面提出相應(yīng)的防范措施，大大降低了手術(shù)室護(hù)理的危險(xiǎn)性，并在很大程度上提高了護(hù)理的整體質(zhì)量，有效的改善了醫(yī)患關(guān)系。結(jié)論強(qiáng)化手術(shù)室管理制度、促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)的全面提高，有利于手術(shù)室護(hù)理不安全因素發(fā)生率的降低，極大的避免了醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素；防范措施

306文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3250-02

隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)和新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，使得醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作面臨新的挑戰(zhàn)。護(hù)理分工的細(xì)致化和患者身體機(jī)能的個(gè)性化使得護(hù)理不安全因素大大增加，近年來(lái)，醫(yī)患糾紛成逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，護(hù)理安全成為醫(yī)院護(hù)理管理的重點(diǎn)。因涉及面廣、工作節(jié)奏快、人員流動(dòng)量大及病人意外情況發(fā)生多等特點(diǎn)使得手術(shù)室護(hù)理管理成為醫(yī)院護(hù)理管理的難點(diǎn)。如何發(fā)現(xiàn)不安全因素，做出相應(yīng)的防范措施，維護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員自身的利益是手術(shù)室護(hù)理管理的重點(diǎn)。本文對(duì)我院2012年10月至2013年5月手術(shù)室護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)防范措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年10月至2013年5月我院手術(shù)室護(hù)患糾紛12起，共涉及護(hù)理人員15人，其中護(hù)士8人，護(hù)師4，管護(hù)師3人。在所選12例案例中，排除了患者自認(rèn)造成的醫(yī)療糾紛、因醫(yī)師失誤導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛和手術(shù)室設(shè)備問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

1.2方法調(diào)查和訪問(wèn)護(hù)患糾紛當(dāng)事人，對(duì)糾紛過(guò)程中護(hù)理人員的行為和遠(yuǎn)方管理進(jìn)行總結(jié)和歸納，以發(fā)現(xiàn)其中的漏洞和失誤。聯(lián)合醫(yī)院護(hù)理科、手術(shù)室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院行政部門(mén)，對(duì)12起案例的原因進(jìn)行分析，將這些因素整理分類(lèi)為手術(shù)室不安全護(hù)理因素。

2結(jié)果

經(jīng)分析和統(tǒng)計(jì)得出12例護(hù)患糾紛中，主要原因?yàn)楣芾聿划?dāng)?shù)挠?例，主要原因?yàn)樽o(hù)理工作者技術(shù)缺陷的有5例，只要原因?yàn)樽o(hù)理人員自身因素的有5例。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)最大的科室之一，在一定程度上代表醫(yī)院的服務(wù)能力和技術(shù)水平，因此，手術(shù)室的護(hù)理安全顯得尤為重要。本研究表明，手術(shù)室護(hù)理不安全因素主要有管理不當(dāng)、護(hù)理人員技術(shù)不足及護(hù)理人員自身原因。首先，隨著臨床手術(shù)中，高新技術(shù)的使用越來(lái)越廣泛，醫(yī)院舊的規(guī)章制度已經(jīng)無(wú)法對(duì)手術(shù)室進(jìn)行完善、科學(xué)地管理。現(xiàn)階段的手術(shù)室管理在一些方面無(wú)法滿足臨床手術(shù)室的需求，個(gè)別手術(shù)室護(hù)理人員違反管理制度，不按規(guī)定執(zhí)行任務(wù)，嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。其次，手術(shù)室相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求也有所提高，一些護(hù)理人員應(yīng)急能力低、與醫(yī)師配合不佳，業(yè)務(wù)能力偏低等，在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)技術(shù)上的事物，嚴(yán)重影響護(hù)理安全。再次，護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)和能力不足是造成手術(shù)室護(hù)理不安全的重要原因之一，很多護(hù)理人員匱乏醫(yī)療法律和法規(guī)方面的知識(shí)，服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)淡薄，無(wú)法滿足病人和家屬的期望。部分護(hù)理人員在與患者和家屬的溝通中缺乏科學(xué)的方法和良好的態(tài)度，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。另外，一些手術(shù)室護(hù)理人員工作強(qiáng)度和精神壓力比較大，且無(wú)法得到良好的派遣，從而對(duì)工作產(chǎn)生厭煩心理，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降。

針對(duì)手術(shù)室護(hù)理的不安全因素，醫(yī)院及護(hù)理人員可作出幾點(diǎn)防范措施，第一，完善醫(yī)院管理制度。將手術(shù)室的管理制度與其他科室區(qū)分開(kāi)來(lái)，完善相應(yīng)規(guī)章制度，如手術(shù)室檢查制度、術(shù)前探訪制度和安全管理制度等，將安全管理落實(shí)在工作的每一環(huán)節(jié)，使得醫(yī)護(hù)人員的工作有章可循。采用獎(jiǎng)懲制度，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行工作的護(hù)理人員給予懲罰，減少手術(shù)室護(hù)理不安全事件的法傷，降低護(hù)患關(guān)系的發(fā)生率。第二，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)安排手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行新知識(shí)和新技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，開(kāi)拓護(hù)理人員的視野，使其了解新技術(shù)，滿足現(xiàn)代化手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求，也在很大程度上提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，需督促手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員知法、懂法、守法。第三，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通。護(hù)患之間溝通不當(dāng)是造成護(hù)患糾紛的主要因素之一，在日常工作中，手術(shù)室護(hù)理人員需掌握科學(xué)的溝通方法，掌握講話的藝術(shù)，在交流時(shí)使用文明用語(yǔ)，對(duì)情緒激動(dòng)的患者和家屬進(jìn)行安撫，使用真誠(chéng)、溫和的態(tài)度與患者及家屬進(jìn)行交談。另外，手術(shù)室護(hù)理人員還需注重儀態(tài)，以大方、得體的儀態(tài)博得患者與家屬的理解與信任。

總之，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)白熱化的新時(shí)期，護(hù)理質(zhì)量和安全是患者選擇的最重要指標(biāo)。在手術(shù)室護(hù)理工作中，應(yīng)避免不安全因素對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，維護(hù)患者的健康和利益，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，防患于未然，從根本上杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生。

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