甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響評價

【摘要】目的探討術后及術前護理干預對甲狀腺手術患者焦慮及疼痛不適的影響。方法資料隨機選自2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術患者180例，按照護理方式將其平均分為研究組和對照組，研究組患者予以護理干預，對照組患者予以常規護理，觀察并比較兩組甲狀腺手術患者護理效果。結果研究組患者護理干預后焦慮情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者護理干預后疼痛情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論甲狀腺手術患者護理干預對改善患者焦慮負面情緒和疼痛病癥有著顯著作用，可有效改善患者生活態度，提高患者生命質量。

【關鍵詞】甲狀腺手術；護理干預；焦慮；疼痛；影響

497文章編號：1004-7484（2014）-06-3395-02

本文主要對2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術180例患者予以不同方法護理后資料進行分析，并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2011年11月——2012年11月本院甲狀腺手術患者護理資料180份，將其按照護理方法平均分為研究組和對照組。其中，研究組90例，男女比例44：46，年齡22-69歲，平均年齡（41.23±7.20）歲，病程1-2年，平均病程（0.6±0.2），甲狀腺瘤50例，甲狀腺亢進16例，結節性甲狀腺腫21例，甲狀腺癌3例；對照組90例，男女比例43：47，年齡20-70歲，平均年齡（41.19±6.97）歲，病程1.2-2.3年，平均病程（0.5±0.3），甲狀腺瘤49例，甲狀腺亢進17例，結節性甲狀腺腫22例，甲狀腺癌2例，兩組患者性別、年齡、病程以及疾病類型進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法兩組患者分別予以不同方式進行護理，對照組患者給予常規護理，研究組患者給予護理干預。研究組護理干預具體措施如下：第一，術前護理干預。①予以患者術前甲狀腺知識健康宣教，加強患者對甲狀腺的了解。②對患者術前進行心理護理，安撫患者術前緊張、急躁以及焦慮等負面影響。③對患者大致介紹手術環境、手術方式以及患者麻醉方法，使患者對手術期間保持穩定心態。④指導患者心理進行放松訓練，并教會患者采取適當方式轉移負面情緒。如，要求患者術前采用看報或看電視等方式轉移注意點，放松患者心情。⑤鼓勵患者積極面對疾病，予以患者手術成功的信心支持，同時使患者保持充分睡眠質量，提供最佳手術狀態。第二，術中護理干預。①對術中出現壓迫、疼痛、煩躁以及不安現象患者予以精神支持和安慰，并及時上報患者的精神狀況。②患者在進手術室后，對因手術室環境嚴肅產生緊張感患者，護理人員應予以悉心照顧、耐心安慰。③嚴密患者術中心率、血壓以及收縮壓等相關指標，并對麻藥藥性對患者影響予以關注。第三，術后護理干預。①護理人員應囑咐患者減少其頸部活動，護好患者創口，避免患者傷口摩擦造成炎癥等。②囑咐患者居住環境應以安靜為主，對患者作息規律進行科學合理安排。③指導患者端坐位或者半坐位，減少患者頸部張力。④嚴格要求患者術后6h方可飲水，于1-2d內給予患者溫質流食飲用，并嚴忌甜食。

1.3參考評價標準以國際抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）以及視覺模擬評分（VAS）為患者護理干預焦慮及疼痛不適的影響評價標準。

1.4統計學分析本文數據應用SPSS18.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（χ±s），計數資料應用x2完成檢驗，計量資料應用t完成檢驗，當P<0.05，表示在差異比較上具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者護理后焦慮情況兩組患者分別予以不同方式進行護理，護理效果顯示，研究組患者護理后SDS及SAS情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后疼痛不適情況兩組患者分別予以不同方式進行護理，護理效果顯示，研究組患者經護理干預疼痛不適情況明顯優于對照組，兩組患者疼痛不適程度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺屬內分泌疾病的一種，在臨床治療中，患者易怒、憂郁以及焦慮等不良情緒反應，對患者循環系統、內分泌以及神經有嚴重影響。本研究中，兩組甲狀腺患者予以不同方式進行護理，研究組患者護理后SDS及SAS評分情況均明顯優于對照組，與劉海燕等護理干預研究結果中，護理干預可有效的穩定患者不安焦躁情緒，減輕患者復雜的心理壓力，進而使患者以良好心態面對手術治療結果相似。表明，護理干預改善甲狀腺手術患者焦慮情況具有顯著療效，也表明護理干預中術前和術中干預對甲狀腺手術患者病情的恢復具有顯著作用。

同時，本研究對甲狀腺手術患者疼痛不適情況進行分析，研究結果顯示，研究組甲狀腺患者術后疼痛不適情況顯著優于對照組，與何雪英等護理干預研究結果中，正確指導患者體位訓練、傷口炎癥有效護理以及科學規范患者飲食，有助于患者甲狀腺疼痛感減輕，降低患者傷口炎癥發生率等護理效果極其相符。臨床護理影響與相關文獻研究結果相一致，表明護理干預對甲狀腺手術患者疼痛不適具有良好的緩解作用，也為甲狀腺疾病的有效治療提供了良好治愈條件。

綜上所述，甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的改善有顯著作用，值得甲狀腺手術患者護理推廣應用。

參考文獻

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