急性膽囊炎患者臨床綜合治療護(hù)理體會

【摘要】目的研究急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理措施。方法以2012年1月——2012年12月我院收治的急性膽囊炎患者43例作為本次研究對象，給予綜合性護(hù)理措施，研究護(hù)理效果。結(jié)果納入本次研究的43例患者經(jīng)過有效的護(hù)理措施后均痊愈出院，治愈率為100%；患者住院時(shí)間3-11d，平均為5.6d；術(shù)后43例患者僅出現(xiàn)1例切口滲血，給予拆線沖洗縫合后緩解；患者滿意度為97.7%。結(jié)論給予急性膽囊炎患者綜合性的護(hù)理措施，不僅能提高患者治療效果，促使患者盡快恢復(fù)，而且能提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；急性膽囊炎；心理護(hù)理

急性膽囊炎常采用手術(shù)方式治療，積極有效的臨床護(hù)理是確保手術(shù)治療效果的必要前提。為了研究急性膽囊炎臨床綜合治療護(hù)理方法，本文以43例患者為對象展開了研究，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料以2012年1月——2012年12月我院收治的急性膽囊炎患者43例作為本次研究對象，患者年齡在21-64歲，平均為41.8歲，全部患者經(jīng)術(shù)前B超檢查確診。排除病例：排除有心、腎、肝臟疾病、黃疸、胰腺炎病史患者。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1心理護(hù)理急性膽囊炎患者發(fā)病較急，患者身體所受折磨較大，加上入院后對陌生環(huán)境不適應(yīng)，因此經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、焦慮等消極情緒，針對這種情況，要給予及時(shí)的心理安慰，傾聽患者的想法，盡快與患者建立良好的關(guān)系，給予有效的心理疏導(dǎo)；要幫助患者和家屬了解關(guān)于膽囊炎的知識，將手術(shù)治療和藥物治療的過程向患者和家屬說明，消除他們的困惑，從而讓他們能更好地配合治療。

1.2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前1d要進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)和備皮，訓(xùn)練患者正確呼吸，安置心電監(jiān)護(hù)儀，對患者體征嚴(yán)密監(jiān)視，術(shù)前行必要檢查，包括生化學(xué)檢查、血常規(guī)檢查，利用超聲對患者膽囊情況了解；術(shù)前禁食、禁水6h。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

1.2.2.1巡視巡回護(hù)士要加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，監(jiān)視患者心率、血壓、脈搏等相關(guān)指標(biāo)，避免異常情況的出現(xiàn)。

1.2.2.2護(hù)理配合護(hù)士要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，指導(dǎo)患者保持正確的體位，傳遞器械要準(zhǔn)確。

1.2.2.3心理護(hù)理了解患者感受，轉(zhuǎn)移患者注意力，看患者有無不適，如患者疼痛感劇烈，可追加鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1體位護(hù)理患者術(shù)后要去枕平臥，將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物進(jìn)入氣道阻礙患者正常呼吸。

1.2.3.2體征觀察術(shù)后主要觀察患者的心率、血壓等，尤其要注意術(shù)后切口愈合情況的觀察，判斷是否存在切口滲液、滲血。

1.2.3.3疼痛護(hù)理雖然急性膽囊炎手術(shù)切口較小的，但是部分患者還是會出現(xiàn)較為明顯的疼痛反應(yīng)，可以給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.3.4并發(fā)癥護(hù)理急性膽囊炎患者術(shù)后常見并發(fā)癥有感染、靜脈血栓等，術(shù)后可預(yù)防性用藥預(yù)防感染，同時(shí)盡早鼓勵患者下床活動。

1.2.3.5引流管護(hù)理對患者引流管要妥善固定，避免患者活動時(shí)引流管出現(xiàn)彎曲、打折以及脫落等，引流管要保持暢通，對引流管中引流物的量、顏色等做好觀察記錄，術(shù)后24h，若引流量<12ml/h，則可拔出引流管。

1.2.3.6飲食護(hù)理術(shù)后對于之前禁食的患者要注意不能早期食用高脂肪、高膽固醇的食物，應(yīng)以清淡食物為主，多吃富含維生素C較多的食物，也可進(jìn)食一些富含消化蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、豆制品、水產(chǎn)品等，飲食要按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行，前期以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，后期則逐漸進(jìn)食常規(guī)食物。

2結(jié)果

納入本次研究的43例患者經(jīng)過有效的護(hù)理措施后均痊愈出院，治愈率為100%；患者住院時(shí)間3-11d，平均為5.6d；術(shù)后43例患者僅出現(xiàn)1例切口滲血，給予拆線沖洗縫合后緩解；患者滿意度為97.7%。

3討論

急性膽囊炎是普外科中的多發(fā)病，一旦治療不及時(shí)，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水、休克等情況，嚴(yán)重威脅患者生命安全，患者臨床主要表現(xiàn)為右上腹絞痛、腹肌僵直等，患者需要承受較大的痛楚。入院后不僅要給予正確的治療措施，而且要注意實(shí)施有效的護(hù)理，術(shù)前要對患者病情準(zhǔn)確評估，加強(qiáng)心理安慰，手術(shù)中要注意護(hù)理配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行，重點(diǎn)是在術(shù)后要注意并發(fā)癥護(hù)理和飲食指導(dǎo)，讓患者能盡快康復(fù)。

給予急性膽囊炎患者綜合性的護(hù)理措施，不僅能提高患者治療效果，還能促使患者盡快恢復(fù)。就本組研究結(jié)果而言，通過一系列綜合性的臨床護(hù)理措施，43例患者均痊愈出院，患者住院時(shí)間平均為5.6d，術(shù)后僅1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，充分說明了護(hù)理在該病治療中的重要性。另外對本組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度達(dá)到了97.7%，說明了綜合性護(hù)理措施的應(yīng)用能提高患者的護(hù)理滿意度，這對于改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃冬梅，姬玲.急性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（11）：2174-2175.

[2]田梅.臨床護(hù)理在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（34）：207-208.

[3]趙艷麗.老年急性膽囊炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（19）：130-131.