分層次管理在臨床護理管理中應用的效果探討

【摘要】目的探討在臨床護理管理中應用分層次管理的價值與效果。方法選取本院于2012年8月至2013年8月工作的80例住院部護理人員，對其進行研究分析。將其隨機劃分成兩組，對照組與觀察組。對對照組實施常規的基本管理方法；對觀察組護理人員實施分層次管理法。結果患者對觀察組與對照組的護理滿意度分別為97.5%、85.0%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.01）；與對照組的護理人員比較，觀察組護理人員獲得更高的臨床操作知識、理論知識評分以及工作積極性評分，兩組對比差異有統計學意（P<0.01）。結論在臨床護理管理中應用分層次管理可以有效的提高護理人員的工作熱情，改善其工作態度，提高其護理水平，使其將更優質的護理服務提供給患者，充分提升患者對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】分層次管理；護理管理；應用效果

382文章編號：1004-7484（2014）-06-3308-02

作為醫院管理的一個關鍵性環節，臨床護理管理具有舉足輕重的意義。而充分利用人力資源，將更好地護理服務提供給患者也是臨床護理管理中的重點研究內容。所謂的分層次管理即為精細的管理以及識別管理對象，選用相應層次的管理方法，開展對應層次的管理工作，完善管理方法，從而有效提高管理效率，充分利用人力資源，降低資源的浪費。本文重點探討在臨床護理管理中應用分層次管理的價值與效果。

1資料和方法

1.1一般資料我院選取于2012年8月至2013年8月的住院部護理人員共80例作為本文的研究對象。護理工作人員的年齡在26-49歲之間，其中本科學歷22例，大專學歷58例。其中副主任護師2名，主管護師有18名，初級護師有25名，初級護士有35名。將80名護理工作人員分為兩組，觀察組護理人員采用分層次管理方法，共40例；對照組護理工作人員采用常規的基本管理方法，共40例。兩組護理人員在年齡、工作年齡、職稱、學歷以及負責的臨床護理工作上沒有統計學上的差異，兩組護理人員有可比性（P>0.01）。

1.2研究方法對照組護理人員開展普通的常規的管理，觀察組護理工作人員則開展分層次管理。具體的管理措施如下。根據護理人員的工作年齡，經驗以及職稱等進行分層，分別是：護士長-責任護士-基礎護理工作人員。其中基礎護理人員主要是負責患者日常生活護理以及簡單的基礎護理；而責任護士則主要是負責患者的各項護理措施以及整體護理工作實施，基礎護理人員需要向責任護士上報工作，責任護士需要對護理工作人員的工作質量等進行負責；護士長則需要負責健康，護士查房以及醫生會診情況的跟進，以及各級護士的工作班表安排等。責任護士需要向護士長上報患者的護理情況以及病情進展，護士長需要對責任護士的工作質量進行負責。針對不同層次的護理工作人員，其護理工作任務不同，開展有針對性的系統培訓。如基礎護理工作人員需要加強基礎護理操作的培訓，培訓可以有責任護士或者護士長形成專門的學校小組進行培訓和開展。

通過日常臨床實踐能力操作和護理基礎理論知識的考核來評定護理人員的成效；責任護士則需要加強對專業知識的學習以及科室常見疾病的護理常識；護士長則需要加強對于疾病認識和了解，能夠對患者的疾病有一定的了解和判斷能力，在接受危重病人時能夠有良好的疾病判斷能力，開始合適的臨床護理工作。建立各層次的獎罰機制。通過獎罰機制調動護理工作人員的工作積極性和參與性。提高護理工作人員的工作責任心，提高護理服務質量。

1.3觀察指標通過患者對于護理工作的滿意度，對兩組護理人員知識理論的評分，臨床操作的評分，工作積極性的評分等，評定兩組管理模式的應用情況。

2結果

兩組管理方法實施后，護理工作人員的工作表現。

觀察組實施護理的患者的滿意度為97.5%，對照組只有85.0%，兩組對比有顯著性差異（P<0.01）；觀察組護理人員的理論知識和臨床操作知識評分均要高于對照組護理工作人員，并且觀察組護理工作人員的工作積極性評分要高于對照組，兩組對比有統計學上顯著差異（P<0.01）。

3討論

護理管理對醫生、護理人員、患者均有直接且重要的影響，關乎整個護理程序的順利開展，確保護理質量的最根本保障。護理是對人類潛在或現存的健康問題進行處理和診斷的反應，特別是參與醫院工作的護理人員，對患者有更為重要的影響。同時，其還是醫生在疾病治療過程中的合作者和最得力的助手，關系著疾病預后效果。而在醫學不斷發展和進步的形勢下，護理管理需進行相應的調整，需與患者和醫生的需求符合。

根據本文的研究結果可以顯示，分層次管理在臨床管理上能夠取得滿意的效果。針對不同層次的護理工作人員，開展不同的管理措施，實施層次責任管理，能夠提高護理工作人員的工作積極性。開展實施不同層次的培訓和再學習，能夠提高護理工作人員的臨床操作技術和理論知識。分層管理還對護理工作質量的提高有一定的作用，觀察組中患者對于護理工作的滿意程度明顯要高于對照組，說明分層管理能夠間接提供護理質量。另外，還有報道分層次管理能夠提高護理工作人員的心理健康情況，減少護理人員的精神工作壓力。

綜上所述，分層次管理在臨床護理管理中合理應用可以有效的提高護理人員的工作熱情，提高其護理水平，使其將更優質的護理服務提供給患者，充分提升患者對護理服務的滿意度，具有較高的臨床上推廣應用價值。

參考文獻

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