肺結核伴大咯血患者的臨床護理對策分析

【摘要】目的探討肺結核伴大咯血患者的臨床護理對策。方法選取我院自2012年10月至2013年10月收治的70例肺結核伴大咯血患者，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果本組70例患者經針對性治療及護理后咳血癥狀均停止，患者均好轉出院。結論給予肺結核伴大咯血患者針對性的臨床護理干預可有效的改善患者的咳血癥狀，有助于患者康復，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】肺結核；大咯血；臨床護理

455文章編號：1004-7484（2014）-06-3364-01

我院為探討肺結核伴大咯血患者的臨床護理對策，提高肺結核伴大咯血的治療效果，對我院收治的70例肺結核伴大咯血患者的臨床資料進行了回顧性分析，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取的是我院自2012年10月至2013年10月收治的70例肺結核伴大咯血患者，患者均符合相關診斷標準；其中男39例，女31例，最小年齡22歲，最大年齡77歲，平均年齡43.9歲；患者多伴有不同程度的胸悶、面色蒼白、緊張、呼吸急促等癥狀，嚴重者還伴有失血性休克現象。

1.2方法

1.2.1第一，心理護理肺結核大咳血屬于慢性傳染病的一種，若不及時給予患者行之有效的治療，改善其臨床癥狀極易導致患者產生緊張、焦慮、煩躁等不良情緒。所以，護理人員應耐心的和患者進行溝通焦慮，耐心的向患者講解肺結核大咳血的相關知識，并及時給予患者幫助和鼓勵，逐漸消除患者的不良情緒，增強其對抗病魔的信心和勇氣，使患者積極主動的和醫護人員進行配合。

1.2.2第二，臥床休息護理人員應囑咐患者絕對臥床休息，盡量減少其活動，從而防止患者因肺運動而使得其咳血癥狀加重。同時護理人員還應指導患者取側臥位，并告知其重要性及對病情的影響，從而使患者積極主動的配合，進而達到促進患者健側肺通氣、減少吸入性肺炎或肺不張等現象發生的目的。同時也可指導患者取半臥位，從而達到降低患者肺循環壓力、促進肺血管收縮的目的。另外，護理人員還應確保患者治療環境的干凈整潔，并且要定時對病房進行通風，從而防止對患者產生刺激的因素發生。

1.2.3第三，觀察患者生命體征護理人員應認真對患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征進行觀察，并且要認真對患者的咳血量、性質、顏色等進行記錄；一旦患者有血應及時指導患者進行有效咳嗽，從而將血咳出，進而盡可能減少窒息現象發生。

1.2.4第四，用藥指導由于肺結核患者需行抗結核藥物治療，因此，護理人員應加強對其用藥指導的重視，并且要認真觀察患者是否有不良反應發生，同時應以患者的實際情況為依據合理對用藥情況進行調整。對于大咳血且伴有嚴重咳嗽癥狀的患者，則應以醫生囑咐為依據給予患者口服可待因治療，從而避免由于患者劇烈咳嗽而導致的咳血不止現象發生。醫護人員應禁止對患者行杜冷丁及嗎啡等藥物，防止氣管阻塞現象發生。對于伴有嚴重咳血癥狀的患者應給予其少量、多次輸血治療，從而達到補充患者血容量、增強其抵抗力的目的。另外，應注意的是輸血時應做到速度緩慢，且應嚴格控制輸血量，防止由于輸血量過大或輸血速度過快而對患者肺部動脈造成壓力，進而避免大量出血現象發生。

1.2.5第五，飲食護理患者咳血期間應禁止飲食，咳血停止后可給予其流質飲食，且應囑咐患者應多使用高維生素食物，確保大便通暢；同時還應囑咐患者禁止食用刺激性食物。

1.2.6第六，健康教育患者入院后護理人員應以患者的實際情況為依據給予其相應的健康教育，耐心的向患者及其家屬講解該病的相關知識，比如治療方式、藥物用法、可能引起的不良反應等，使患者對該病產生正確的認識；同時護理人員還應告知患者合理用藥的重要性，使患者及其家屬積極主動的和患者進行配合。患者出院前應囑咐患者定期復查，及時了解病情變化情況；同時還應囑咐患者出院后應確保充足的休息，不可過度勞累等。

2結果

本組70例患者經針對性治療及護理干預后其咳血癥狀均停止，無一例患者發生窒息死亡現象，患者均好轉出院。

3討論

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其往往會侵及多個臟器，其中最常見的即為肺部結核感染，其常見的傳染源即為排菌肺結核患者。咳血是肺結核患者最常見的一種嚴重的并發癥，據調查約1/3-1/2肺結核患者伴有咳血癥狀，其咳血量不一，多數患者咳血量較少，但部分患者則伴有大咳血癥狀。若患者發生一次性大量咳血或反復咳血現象則極易導致失血性休克，同時因血凝塊堵塞器官而引起窒息現象，嚴重威脅著患者的身體健康。因此，臨床上必須要及時給予患者針對性的治療及護理。我院為探討肺結核伴大咯血患者的臨床護理對策，提高肺結核伴大咯血的治療效果，對收治的70例患者行針對性的護理干預，且研究結果表明本組70例患者經針對性治療及護理干預后其咳血癥狀均停止，無一例患者發生窒息死亡現象，患者均好轉出院。這就說明給予肺結核伴大咯血患者針對性的臨床護理干預可有效的改善患者的咳血癥狀，有助于患者康復，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

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