健康教育在少數民族地區腎病綜合征患者中的應用

【摘要】目的探討健康教育在少數民族地區腎病綜合征患者中的應用。方法通過對43例腎病綜合征患者采取了有針對性的健康教育。結果對43例腎病綜合征患者采取了有針對性的健康教育，取得了良好的效果。結論我們對43例腎病綜合征患者采取了有針對性的健康教育后，患者所掌握的有關合理用藥、合理飲食、合理休息、合理鍛煉、預防感染、定期復診等方面的知識有了明顯的提高。

【關鍵詞】腎病綜合征；健康教育

447文章編號：1004-7484（2014）-06-3358-01

我州為少數民族地區，聚居著傣、哈尼、拉祜、布朗、基諾等13個少數民族，占全州人口的74%。我科就診的患者約1/2是少數民族，針對這類患者，我科采取了相應的措施，如招聘醫務人員時，掌握多種語言的人員優先，以便更好的與患者溝通，及時有效的治療腎病綜合征（nephroticsyndrome，NS）是指一組表現為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫的臨床癥候群，是一個癥狀診斷名詞。臨床特點：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水腫、高脂血癥，血漿白蛋白降低（≤30g/L）。

健康教育是整體護理的重要組成部分，通過護士有計劃、有目的地教育過程，向患者及其家屬傳授必要的醫學知識和自我護理技術。我們自2012年始對43例腎病綜合征患者進行了有針對性的健康教育，尤其少數民族患者，通過采取相應的民族語言進行健康教育，取得了很好的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月——2013年1月我科收治的腎病綜合征患者43例，男22例，女21例，年齡14-73歲，平均39.2歲。文化程度：高中及高中以上11例，初中19例，小學13例。住院天數6-75天。漢族患者22例，少數民族患者20例。

1.2方法根據患者的文化程度、社會背景、心理狀況、民族、地域區別及患者入院時、治療期間、出院前對健康知識的掌握程度，通過集中授課、個別講解、少數民族患者采用民族語言進行講解示范訓練、意見征集等方式，將健康教育貫穿于治療及護理的全過程。

2健康教育的內容

2.1心理疏導建立良好的護患關系，鼓勵患者傾聽內心的感受，讓他們說出擔憂的問題，針對問題給予情感支持。對擔憂醫療費用的患者，向主管醫師反映，在用藥上予以照顧；學生因怕耽誤功課而煩躁不安，予以耐心開導和幫助；對反復住院、病情經久不愈者，幫助他們找出治療失敗的原因，糾正錯誤的認識，使患者能積極配合治療；對于生活不能自理的高齡患者，主動做好生活護理及基礎護理，并說服家屬親友主動關心患者，消除其負面心理，幫助患者消除顧慮，勇敢地面對現實，樹立戰勝疾病的自信，配合臨床治療工作。

2.2疾病相關知識的宣教患者入院后，根據其文化程度和理解能力，以多種形式講解腎病綜合征的病因、臨床表現、診斷、特殊檢查及常見癥狀，水腫和蛋白尿的原因，常規治療方法及護理過程，讓患者了解疾病的發生進展規律、治療疾病的過程中可能出現的問題以及一些成功的病例，為以后治療打下基礎。

2.3飲食的宣教由于少數民族的飲食習慣不同，因此做好飲食指導較為重要。指導患者進優質蛋白飲食，每日1-1.5g/kg。為減輕高脂血癥適當限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟、海鮮等。烹調時以植物油為主，如芝麻油、豆油等。水腫、高血壓時限制鈉鹽的攝入，以<3g/d為宜，水腫嚴重時限制為0.5g/d。補充充足的維生素，多食綠葉蔬菜、胡蘿卜等。在應用腎上腺激素治療過程中，多吃富鈣的食物。

2.4活動休息的宣教腎病綜合征患者因高度水腫、大量蛋白質丟失，需保持充足的睡眠和休息。嚴重水腫、腎功能受損時必須臥床休息，以減輕腎臟負擔；水腫不明顯、腎功能正常時可適當活動，如練氣功、打太極拳等。水腫消失且一般情況好轉后可逐漸增加活動量，可預防靜脈血栓的發生。

2.5用藥的宣教腎病綜合征患者的治療時間較長，要告知患者主要藥物的名稱，口服藥物的劑量、方法及注意事項。在使用腎上腺皮質激素時要告訴患者按醫囑服藥，不能擅自停藥或減量，并向患者解釋可能出現的副作用，如庫欣綜合征（滿月臉、水牛背、向心性肥胖），胃部不適及骨質疏松等。對難治性或復發性腎病綜合征需應用細胞毒類免疫抑制劑時，應告知此類藥物的副作用及注意事項，如發熱、血尿、上腹疼痛不適等，及時就醫以便及時處理。

2.6預防感染的宣教告知患者要保持室內空氣新鮮，經常開窗通風；保證休息，避免受涼和過度勞累；根據氣候變化及時增減衣物；減少探視，少去公共場所，減少與感染者接觸；講究個人衛生，經常洗澡，勤換內衣，飯后刷牙、漱口；高度水腫避免擦傷碰傷皮膚；對于應用細胞毒類免制劑的患者應定期檢查血常規，如出現骨髓抑制及時停藥并加用升白細胞、血小板等藥物。

3結論

我們對43例腎病綜合征患者采取了有針對性的健康教育后，患者所掌握的有關合理用藥、合理飲食、合理休息、合理鍛煉、預防感染、定期復診等方面的知識有了明顯的提高。通過與患者直接的交流，宣講腎病綜合征患者必備的臨床保健、飲食、自我護理知識，了解患者心理、要求、治療期望值，并合理地滿足患者臨床需求，做好患者與主管醫生之間的溝通，是護理工作中十分重要的環節。健康教育作為患者與醫療行業加強雙向了解、增進信任的第一站，對協調醫患關系，營造良好的醫療氛圍，提高全民健康保健意識有舉足輕重的作用。

參考文獻

[1]黃玉蓮，龍華.健康教育對腎病綜合征患者遵醫行為的影響[J].右江民族醫學院學報，2007，29（4）：679.